Билет № 136

1. Преэклампсии. Диагностика и дифдиагностика. Тактика ведения беременности с позиции доказательной медицины. Показания к досрочному родоразрешению. Методы родоразрешения, показания к операции кесарево сечение. Исходы для матери и плода.

2. Интерпретируйте результаты обследования беременной:

Проба по Нечипоренко: лейкоциты – 1500, эритроциты – 250.

3. На 4 сутки послеродового периода развился эндометрит. После смены антибактериальных препаратов состояние больной резко ухудшилось. Больная мало контактна. Сознание на уровне сопора. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Взгляд неподвижен. Дыхание учащено и ослаблено. Пульс равен 96 ударов/минуту, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт. ст.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 137

1. Отеки, вызванные беременностью. Диагностика и дифдиагностика. Тактика ведения беременности с позиции доказательной медицины. Исходы для матери и плода.

2. Интерпретируйте описание макропрепарата:

Матка увеличена соответственно 12-13 неделям беременности, бледно-розовой окраски, мягковатой консистенции. По передней стенке матки субсерозный миоматозный узел на тонкой ножке размерами 3х3 см. По задней стенке матки имеется субсерозный узел размерами 4х3 см с признаками некроза и нагноения. Маточная труба справа инфильтрирована. Левая маточная труба визуально не изменена. Яичники с обеих сторон не изменены.

3. Родильница на 3 сутки послеродового периода жалуется на головную боль, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота. При осмотре пульс 105 ударов/минуту, температуры тела 38,3С. В ОАК лейкоциты 11,0х10⁹/л. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка. На УЗИ - матка с четкими контурами. Молочные железы нагрубшие. Лохии гнойные.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 138

1. Пневмонии и беременность. Особенности течения и ведения беременности по протоколам МЗ РК. Исходы для матери и плода.

2. Интерпретируйте описание макропрепарата:

Матка увеличена соответственно 23-24 неделям беременности, бледно-розовой окраски, мягкой консистенции, швы на матке состоятельные, нижний сегмент истончен до 2 мм. Плацентарная площадка расположена по передней стенке матки. В полости матки сгустки крови в количестве 30,0 мл.

3. Родильница на 7 сутки после операции кесарева сечения жалуется на боли в области послеоперационной раны, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до 39°С в течение 2-х последних дней. При осмотре – отмечается гиперемия кожной послеоперационной раны, гнойное отделяемое. При пальпации живота – резкая болезненность, напряжение брюшных мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно – определяется наличие экссудата в брюшной полости.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.