Билет № 64

Течение и ведение беременности и родов при неправильном положении плода. Осложнения. Показания к оперативному родоразрешению. Операции, исправляющие положения плода.

Интерпретируйте результаты обследования беременной:

Проба Зимницкого: суточный диурез - 800 мл, ночной диурез - 450 мл, дневной - 350 мл, уд. вес 1002-1042, суточный белок - 0,099 г/л

У повторнородящей в родильном зале внезапно приступ, начавшийся подергиванием мышц лица и рук с последующим появлением титанических судорог всей скелетной мускулатуры, с полной остановкой дыхания и, наконец, последующих клонических судорог, распространяющихся по телу сверху вниз. Лицо цианотично, изо рта пенистая слизь с примесью крови. Приступ продолжается полторы минуты. Внутренние исследования: открытие полное, плодного пузыря нет, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева впереди, ниже большого.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано»

Директор высшей медицинской школы,

___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю»

Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию,

____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 65

Слабость родовой деятельности. Классификация. Причины. Диагностика и тактика. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения (амниотомия, простагландины, окситоцин). Механизм действия лекарственных препаратов.

Интерпретируйте результаты обследования родильницы при релапаротомии:

Общий анализ крови: гемоглобин 55 г/л, эритроциты 2,3х10¹²/л, лейкоциты 7,9х10⁹/л, тромбоциты 218х10⁹/л, гематокрит 16,9%. Время свертывая по Сухареву 7.30 минут

Роды пятые в срок. Схватки начались 12 часов назад. Родовая деятельность хорошая, форма живота округлая, окружность живота 107 см, расстояние от лобка до пупка 21 см, до дна матки - 29 см, до мечевидного отростка - 42 см. Сердцебиение плода 135 ударов/минуту, ясное, слева на уровне пупка. Наружные размеры таза: 25-28-31-20 см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, раскрытие зева полное, плодный пузырь цел, слегка напряжен. Предлежащая часть не определяется.