Билеты № 119

1. Современные методы послеродовой контрацепции. Консультирование.

2. Интерпретируйте результат общего анализа мочи родильницы:

Цвет - жёлтый;

Реакция - кислая;

Удельный вес - 1016;

Прозрачность - мутная;

Белок, сахар, желчные пигменты - нет;

Осадок – есть.

Микроскопия осадка:

Эпителиальные клетки - 2 - 3 п/зр;

Лейкоциты - 10 - 12 п/зр;

Эритроциты - 0 - 2 п/зр;

Цилиндры - 0;

Клетки почечного эпителия - 0;

Соли - нет;

Слизь - следы;

Бактерии +++.

3. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности, поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердце­биение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 120

1. Лактационный мастит: инфильтративный, гнойный, флегмонозный, гангренозный. Консервативное, оперативное лечение. Показания к выключению лактации. Профилактика мастита.

2. Интерпретируйте результат бактериоскопического мазка на флору:

«U» - L - 8 - 9 п/зр., грам.(+)(-) палочки и кокки, много; «V» - L - 20 - 25 п/зр., грам.(+)(-) палочки и кокки, много; «С» - L - 12 - 18 п/зр., внутриклеточные грам (-) диплоккоки.

3. В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность третья, в анамнезе два искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря около 300,0 мл. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗИ в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение пло­да поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 121

1. Послеродовый эндометрит. Профилактика гнойно-септических осложнений материи и новорожденных. Диагностика, принципы терапии. Профилактика.

2. Интерпретируйте результаты обследования беременной:

Биохимический анализ крови:

Белковосвязанный йод: 3-4 мкг%;

сахар крови 10,5 ммоль/л;

холестерин 10 мг;

Тироксин 3 мкг%;

Трийодтиронин – 200 нг%.

УЗИ щитовидной железы:

1,0х1,5х1,0 см левая доля;

1,0х1,0х1,0 см правая доля;

Множество анэхогенных сигналов.

3. Беременная 40 лет доставлена в роддом в состоянии средней тяжести с доношенной беременностью. Беременность - 7, родов - 4, абортов - 2. Дома внезапно, появились боли в животе и кровотечение, выделилось око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. При поступлении: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 1,5 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Плодный пузырь цел, напряжен.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.