Билет № 36

1. Послеродовый период. Лактация. Диета. Гигиена родильниц. Профилактика послеродовых заболеваний. Особенности санитарно – гигиенического режима в послеродовом отделении.

2. Интерпретируйте результат КТГ плода:

Базальный ритм ЧСС -145 ударов/минуту, амплитуда осцилляций - 6-9 ударов/минуту, частота осцилляций - более 6 в минуту, акцелераций – 3, децелерации – нет, не стрессовый тест – реактивный.

3. Многорожавшая (7 роды). Беременность доношенная. Размеры таза: 26-29-31-20 см. Окружность живота 102 см, высота дна матки 34 см. Имеется диастаз (расхождение) прямых мышц живота. После отхождения вод прошло 5 часов. Период изгнания продолжается 2 часа и в последующий час потуги резко уменьшились. Сердцебиение плода глуховатое, до 145 ударов/минуту, аритмичное. При внутреннем исследовании: головка плода в выходе таза. Стреловидный шов в прямом размере.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билет № 37

1. Роды. Продолжительность. Периоды. Современные методы регистрации родовой деятельности. Изгоняющие силы.

2. Интерпретируйте результаты обследования беременной:

Общий анализ мочи: Уд. вес - 1012, цвет - соломенно - желтый, Л - 18 - 24 в п/зр., Эр - 5 - 7 в п/зр., бактерии - ++++, белок - нет.

3. Роды срочные третьи. В анамнезе 5 искусственных абортов. За 6 дней до поступления в клинику незначительное кровотечение. С начала схваток обильное кровотечение. Головка подвижная над входом в малый таз, размеры таза: 25-27-30-19 см. Вагинальное исследование: открытие маточного зева на 6-7 см, пузырь цел, у края зева небольшой участок рыхлой ткани. Во время схватки плодный пузырь выпячивается и кровотечение усиливается.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билет № 38

1. Заболевания молочных желез в послеродовом периоде. Трещины сосков, мастит, патологический лактостаз. Гипогалактия. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез.

2. Интерпретируйте результат УЗИ:

УЗИ: Плод один в головном предлежании без видимых аномалий развития, размеры соответствуют 28 - 29 неделям беременности. С/б (+). Двигательная активность (+) > 3. Предполагаемая масса плода – 1250,0 гр. Легкие плода "переходные". Плацента по задней стенке, I степени зрелости. Количество вод норма.

3. Преждевременные роды. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке. В общем анализе мочи белок 4 г/л. АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не выслушивается.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.