Висновок:

1. Виникнення ПВНРП зумовлено прогресуючими структурними змінами за всіма компонентами репродуктивної системи «мати - плацентарное ложе матки - плацента - плід», які у сумі порушують баланс місцевого гемостазу лежить на поверхні синцитиотрофобласта, що зумовлює згортання крові в межворсинчатом просторі плаценти та формування ретроплацентарної гематоми.

. З боку материнського організму важливе значення мають фонові стани, які згемореологічних порушень: неповна гестаційна перебудова матковоо-плацентарних артерій, обумовлена поточним гестозом, редукція маточно-плацентарного кровотоку, прояви эндометриту, і навіть осередковий аденоміоз і склероз ендо і міометрію.

. У плацентах виявлено структурні еквівалентами хронічної плацентарної недостатності, переважно, гіпоксичні поразки епітеліального покриву ворсин, афункциональні( склеєні) ворсини при зменшенні кількості термінальних спеціалізованих ворсин, осередкові ішемічні інфаркти, міжворсинчаті крововиливи.

. Пусковим механізмом відшарування плаценти є ультраструктурна патологія облямівки епітелію, що виявляється у віддалених ділянках ворсинчатого дерева і дедалі більша обсягом поблизу ретроплацентарної гематоми: розрідження, скорочення, булавовидні розширення, до їх тотального зникнення синцитіотрофобласта і омиваючої материнської крові.

.Провідним механізмом формування ретроплацентарної гематоми стає дискоординация триваючого припливу крові через зіяючі маточно-плацентарні артерії з починаючим тромбозом венозних колекторів і крайового синуса, внаслідок ослаблення протизгортальної функції плаценти. Про це свідчить різним діапазоном тромботичних мас.

. Крім наростаючого блоку гемохоріального обміну, швидкому погіршенню стану плоду сприяють синхронні порушення гемостазу: сладж-реакція плідних еритроцитів та його вихід через пошкоджену стінку капілярів в межворсинчастий простір.

Список використаної літератури :

http://www.eurolab.ua/encyclopediaua/obstetrics-ua/42039/

http://ukreferat.com/page,6,79751-Prezhdevremennaya-otsloiyka-normal-no-raspolozhennoiy-placenty.html

http://netmiome.ru/drugie/matka-kuvelera

 Автандилов Г.Г. // Медична морфометрія.- М.: Медицина,-2007.

. Адамова Л.Р. Клиническое значення досліджень системи гемостазу у вагітних з гестозами //Автореф. дисс. канд. мед наук. -М.,2009.

. Акмурадова Г.К. // Стан системи гемостазу при передчасної відшарування нормально розташованої плаценти. - Автореф. Дисс.канд.-М., 2008.

. Аріас Ф. // Вагітність й пологів великий ризик. - М.:Медицина,-2010. 6. Бакшеев М.С. // Маточные кровотечі в акушерстві. Київ. 2007.

. Балуда В.П. // Фізіологія системи гемостазу. - М.,2009.

. Баркаган З.С.// Геморрагические захворювання і синдроми. М.: Медицина, 2005.

. Баркаган З.С. // Синдром диссеминированного

внутрисосудистого згортання крові: Посібник із гематології під ред. Воробйова А.І.- М.: Медицина,- 2007.

. Басист І.М. //Ультразвукове діагностика ретрохориальної гематоми. //Ультразвукова діагностика.- 2009.

. П.Баскаков В.П. // Клініка і лікування эндометриоза.- М.: Медицина,-2011.

. Башмакова Н.В., Медвинский І.Дз., Юрченко Л. Н. та інших. //Методологічні підходи для оцінювання тяжкості гестоза. -Акуш. і гин.-2009

. Беккер С.М.//Патология вагітності. - Л.,2010.

. Бордули Г.М., Фролова ВІД. // Репродуктивні втрати. М.:- 2008.

. Броутон П. // Визначення преэклампсии-проблемы і « пастки».- Акуш і гин.- 2011.

. Бунін О.Т., Стрижаков А.Н.//Особенности клініки і тактики ведення при передчасної відшарування нормально розташованої плаценти. - У кн: Матеріали 2-го з'їзду акушерів- гінекологів. Ташкент,- 2007.

. Ведення вагітності та пологів великий ризик: Керівництво для лікарів -М., 2011.

. Мордухович А.С.,Резник Ф.И. // Клінічні і імунологічні дані при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти. - Акуш. і гин.-2009.

 Неотложная допомогу в екстремальних станах в акушерської практиці: Керівництво/ Під ред. Э.К. Айламазяна. М.: Медицина. 2007.

http://akusherstvo.ltd.ua/aa_2_2_l_03.html

План:

1) Вступ

2) Визначення

3) Частота

4) Класифікація

5) Фактори ризику ПВНРП

6) Етіологія

7) Патогенез

8) Ретроплацентарна гематома

9) Клінічні симптоми

10) Діагностика

11) Матка Кувелера

12) Ускладнення

13) Акушерська тактика. Лікування

14) Кесарів розтин при ПВНРП

15) Висновок

16) Список використаної літератури