18. Теоретические принципы и методы системной семейной терапии.

В общей теории систем под системой понимается совокупность взаимодействующих элементов (или объектов), реализующих общую функцию (функции).

Семья является видом социальной системы, психологическая помощь ей невозможна без знаний и учета законов функционирования систем. Законы функционирования: закон гомеостаза и развития.

Семейная система характеризуется определенной активностью. Обычно она состоит из нескольких подсистем. Формальные подсистемы, это супружеская пара, или супружеская подсистема, и дети – детская подсистема. Каждая является своего рода внешней средой для другой подсистемы.

Выделяют шесть основных параметров семейной системы:

• Стереотипы взаимодействия

• Гласные и негласые семейные правила

• Семейные мифы

• Границы семьи

• Стабилизаторы семьи

• Семейная история

В любой системе, в том числе в семье, существуют динамические отношения – это отношения влияния, зависимости, взаимодействия и коммуникации. Для решения конфликта между двумя, например супругами, привлекается третий, то есть в семье наличие триангуляции. Триангулированными могут быть ребенок, прародители, друзья, родственники.

Принципы

Циркулярность: все, что происходит в семье, подчиняется не линейной, а циркулярной логике (круговая ричиность – при расмотении пробемы психолог адаётся вопросом не «почему», а «зачем» - изкая успеваемость ебёнка в школе, как стабилзатор в супружеских отношениях родителей)

Нейтральность: эффективная психотерапия требует сохранения психотерапевтом нейтральной позиции. Он равно сочувствует всем членам семьи, не присоединяется внутренне ни к кому и обеспечивает всем членам семьи равные возможности говорить и быть услышанным и понятым(наиболее частый вариант его нарушения — попадание женщин-психотерапевтов в позицию суперматери).

Гипотетичность: основная цель общения терапевта с семьей — проверка гипотезы о цели и смысле семейной дисфункции. Основные вопросы: зачем в семье происходит то, что происходит? каким образом наблюдаемая дисфункция используется системой? Первичная гипотеза терапевта и определяет его стратегию беседы с семьей.

Все методологические принципы этого подхода призваны обеспечивать защиту психотерапевта от воздействия на него семейной системы клиентов. Каждая открытая семейная система стремится поглотить, “засосать в себя” всякий элемент, оказавшийся в ее “орбите”. Событийно это проявляется в том, что семья стремится распространить свои правила на общение с терапевтом, сформировать с ним коалиции, получить признание своего мифа и т.п.

Методы

В качестве отправной точки – максимально точное разъяснение договора между терапевтом и клиентом. Когда цели лечения становятся конкретными и приемлемыми как для терапевта, так и для клиента, можно начинать собственно терапию. Используемые техники, виды терапевтических вмешательств, методы:

• Круговые вопросы, цель которых - выяснить возможную позицию третьего лица (в том числе и присутствующего);

• Шкальные вопросы для выяснения различий и прогресса в терапии;

• Позитивная оценка и выработка позитивного аспекта проблемного порядка вещей;

• Рефрейминг порядка вещей необходим для того, чтобы стимулировать изменения значения или интерпретации;

• Парадоксальное вмешательство – как правило, описание проблемного поведения для того, чтобы изменить автоматизмы;

• Домашнее задание различного, индивидуально-ориентированного характера, выполняются между сеансами;

• Метафоры, параболы и истории как техника работы с возможным «сопротивлением»;

• Опрос исключений из проблемного порядка вещей, чтобы уточнить изменяемость статистически рассматриваемого порядка вещей;

• Применение сослагательного наклонения для фокусировки на вариантах и возможностях;

• Скульптура – изображение семейных отношений с точки зрения клиента;

• Социограмма – графическое изображение социальных отношений;

• Групповая рефлексия (см. Том Андерсен);

• Метод генограммы;

• Приглашение членов семьи или друзей принять участие в отдельном сеансе или фазах терапии;

и многие другие.