Глава 2. Экспериментальное исследование особенностей детско-родительских взаимоотношений в семьях детей с аллергическими заболеваниями

2.1.Постановка проблемы

Изучая особенности взаимоотношений в семье, способствующие возникно­вению и развитию патологических изменений психосоматического развития ре­бенка, мы должны ответить на ряд важных вопросов. Во-первых, как, какими спо­собами родители выстраивают воспитание ребенка (тип воспитания), во-вторых, почему родители воспитывают именно таким образом, каковы глубинные причи­ны и механизмы, формирующие данный тип воспитания. Значительное внимание необходимо уделить особенностям развития младенца, формированию простран­ства и границ «Я», становлению его идентичности, которое невозможно предста­вить без участия матери. При изучении детско-родительских отношений важно учитывать не только воздействие на ребенка со стороны родителей, но и собст­венную активность ребенка. Информация, полученная в результате изучения дет­ско-родительских отношений в представление детей, позволяет увидеть само­ощущение ребенка и его место в семье, то какие у него потребности и как ребен­ком воспринимаются отношения с родителями и другими членами семьи.

Таким образом, мы ставим вопрос о специфических особенностях детско- родительских отношений в семьях, воспитывающих детей с ограниченными воз­можностями здоровья (на примере АЗ) и о глубинных психологических факторах, играющих роль в формировании болезни.

Для того чтобы ответить на эти вопросы, была поставлена практическая зада­ча описания и адаптации психодиагностических методик с целью их использова­ния в диагностических и консультативно-коррекционных целях в работе с детьми, страдающими психосоматическими заболеваниями.

2.2.Характеристика групп участников эксперимента

Для решения исследовательских задач нами были отобраны две группы ис­пытуемых. Основную группу составили дети, имеющие хроническую соматиче­скую патологию (бронхиальная астма и атопический дерматит) и их матери. Ис­следование проводилось на базе Научного центра здоровья детей РАМН г. Моск­вы. Контрольную группу составили соматически здоровые дети, посещавшие дет­ские сады №1032 и №831. Возраст детей 5-7 лет. Старший дошкольный возраст не случайно был выбран для проведения нашего исследования. Этот возраст началь­ный период осознания ребенком самого себя, мотивов и потребностей в мире че­ловеческих отношений. Одним из значимых достижений старшего дошкольного возраста является осознание своего социального «Я», формирование представле­ний о себе и о семье и внутренней социальной позиции. При наличии соматиче­ского заболевания, важно создать условия для формирования адекватного отно­шения к заболеванию, и скорейшей адаптации к новым условиям жизни.

Всего было обследовано 85 пар мать-ребенок (170 человек). В основной группе был 41 ребенок, страдающий АЗ: с диагнозом «атопический дерматит» 21 человек (51,2%), «бронхиальная астма» (20 человек, или 48,8%). Из них 11 маль­чиков (26,8%) и 30 девочек (73,2%). Первые симптомы атопического дерматита у детей появились в возрасте от 2 до 6 месяцев. Большинство детей с АД имели опыт госпитализаций 2-3 раза и более. Диагноз БА выставлялся в возрасте 2-х - 3,5 лет, однако, первые симптомы заболевания отмечались в возрасте от 3 месяцев до 1,5 лет. В анамнезе имели место указания на наличие частых болезней органов дыхания: рецидивирующего бронхита, повторных эпизодов крупа, бронхообст- руктивного синдрома при ОРВИ. У 57% детей, больных Б А в анамнезе имеют ме­сто указания на наличие атопического дерматита в младенческом возрасте. Боль­шинство детей имели опыт госпитализаций 2-3 раза и более.

Контрольную группу составили дети без хронической патологии и их мате­ри в количестве 88 человек (44 пары мать-ребенок). С медицинских позиций в в эту группу были отнесены дети с первой группой здоровья - 26 мальчиков (59,1 %) и 18 девочек (40,9%) без хронической патологии. В исследовании участвовали преимущественно полные семьи: в основной группе это 34 семьи, а в контрольной - 39 семей.

Социально-демографическая характеристика детей и характеристика со­стояния их здоровья приведены в приложении 1.