Основные направления логопедической работы по коррекции голосовых нарушений у детей в условиях образовательных учреждений.

В ДОУ по результатам исследований (О. Д. Коптевой, М. В.Ткачевой) выделяются две группы детей, имеющих нарушения функции голосового аппарата.

1-я группа — дети, у которых голосовые нарушения выступают как самостоятельный вид речевой патологии:

• функциональной дисфонии с гипертонусом мышц голосового аппарата (гипертонусные дисфонии);

• функциональной дисфонии с гипотонусом мышц голосового аппарата (гипотонусные дисфонии);

• выраженных дискоординаторных расстройств;

• органически обусловленной дисфонии (узелки голосовых складок, рубцовые стенозы, папилломатоз гортани в постоперационном периоде и др.).

2-я группа — дети, у которых голосовые нарушения входят в структуру других нарушений речи:

• общего недоразвития речи (преимущественно нарушений способности к динамическому изменению таких акустических пара­метров голоса, как сила и высота);

• ринофонии в структуре ринолалии;

• дисфонии в структуре заикания (преимущественные трудности регуляции силы голоса и продолжительности фонации);

• дисфонии в структуре дизартрии.

Логопед в работе с детьми, имеющими нарушения голосовой функции, как мы уже отмечали, решает целый комплекс задач — диагностических, коррекционных, просветительских, а также задач сопровождения.

Диагностическая работа осуществляется на основании анализа результатов медицинского обследования, бесед с родителями, педагогами, собственно логопедического обследования и наблюдений.

Заключение оториноларинголога позволяет решить вопрос об органическом или функциональном характере нарушения. Беседа с родителями и педагогами дает сведения о психологических особенностях ребенка, вскрывая возможную взаимосвязь между голосовым нарушением и его психическим состоянием.

Наблюдения свидетельствуют о ситуационной обусловленности нарушения, обнаруживают привычный для ребенка тип голосовой атаки, свойственные ему способы голосоведения и наиболее характерные признаки нарушений.

Организация и направленность диагностической и коррекционной работы зависят от варианта проявления голосового нарушения, а потому имеют определенные отличия.

В связи с этим представляется удобным распределение детей на подгруппы, объединенные характером нарушения:

А — дисфония как самостоятельный вид речевого нарушения;

Б — дисфония в структуре речевых нарушений;

В — органически обусловленная дисфония в постоперационном периоде.

Во всех группах фонопедическую работу рекомендуется организовывать в четыре этапа.

Подготовительный этап предусматривает подготовку функ­ционального базиса постановки голоса. В этот этап желательно включать специальные занятия по формированию сознательного отношения к гигиене голоса и коррекционной работе. Рекомендуется в доступной форме объяснить детям сущность голосообразования и причины нарушений. Кроме того, необходимо заниматься развитием слухового восприятия, учить детей опознавать как в собственной речи, так и в голосе других признаки нарушений. Тренировка слухового восприятия имеет четыре стадии:

1-я стадия — формирование способности различать дефекты голоса других людей;

2-я стадия — развитие умения опознавать выраженные нарушения;

3-я стадия — обучение навыкам различения незначительно выраженных нарушений;

4-я стадия — развитие способности слышать собственный голос.

Постановочный этап ставит своей целью обучение ребенка наиболее физиологичному и эргономичному механизму голосообразования и голосоведения. Рекомендуется применять как традиционные фонопедические методы (ориентированные на характер голосового нарушения и индивидуальные особенности ребенка), так и задания, направленные на устранение привычки негативного речевого поведения.

Д.К. Вильсон разработал десяти ступенчатую систему голосовой терапии. Коррекционные занятия проводятся с детьми в две стадии в индивидуальной и групповой формах. В течение 1—2 недель желательно заниматься ежедневно.

1-я стадия — 10 пробных сеансов голосовой терапии по 30—45 мин каждый и 10—20 тренировок в день по 2—5 мин. каждая.

2-я стадия — основной курс голосовой терапии (длится от 2 до 5 месяцев). Для реализации коррекционной программы и постоянного контроля за ее прохождением заводится специальная тетрадь, в которую заносятся описания каждого сеанса и задания на дом (3—4 вида заданий).