Тема IV. Система органов пищеварения.

Пищеварение. 4—5 ч.

1. Практические рекомендации к занятиям по анатомии пищеварительной системы

Цель занятия: изучить на учебных наглядных пособиях строение отдельных звеньев пищеварительного канала и пищеварительные железы.

Строение полости рта и ее стенки изучают на влажных препаратах сагит­тальных распилов головы или соответствующих моделях. Полезно рассмот­реть детали строения ротовой полости на живом объекте (на себе или това­рище). На препаратах или моделях разбирают расположение крупных слюнных желез и места впадения их протоков в ротовую полость. Для изучения строения твердого и мягкого неба используют препараты, модели и череп. Зубы изучают (

на натуральных препаратах зубов или на искусственных (моделях — наборах зубов). Язык, его слизистую оболочку, сосочки языка можно рассмотреть на свежем препарате (если есть возможность получить его в патологоанатомиче­ском отделении) под бинокулярным микроскопом или лупой. При рассмотре­нии области зева и глотки необходимо подчеркнуть место расположения.

Отделы глотки, пищевод, расположение органов брюшной полости и их отно­шение к брюшине изучают на моделях, таблицах и слайдах. Желудок изучают на моделях, препаратах, таблицах и слайдах, отмечая его отделы, слои стенки, особенности слизистой оболочки. Рекомендуется также использовать рентгено­граммы, на которых можно видеть различные формы желудка у живого чело­века. Тонкая и толстая кишки могут быть показаны на таблицах и моделях. Фрагменты слизистой оболочки двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, а также толстой кишки могут быть продемонстрированы на влажных препара­тах, смонтированных в банках, а также под бинокулярным микроскопом или лупой на нефиксированных препаратах, взятых в патологоанатомических отде­лениях (по возможности). Важно уметь показать: большой сосок двенадцати-

перегной кишки (фатеров сосок), подчеркнув, что здесь открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы; складки и ворсинки тощей кишки, пейеровы бляшки (скопление лимфоидных фолликулов) подвздошной кишки, илеоцекальную заслонку и полулунные складки толстой кишки. При изучении прямой кишки важно подчеркнуть наличие поперечных складок в ампуле, продольных анальных столбиков в анальном канале, д также наличие сфинктеров. По мере изучения отделов кишечника необходимо отмечать их положение по отношению к брюшине и внешние отличия тонкой и толстой ки­шок. При изучении крупных пищеварительных желез (печень и поджелудочная железа) важно подчеркнуть их положение, отношение к брюшине, основные части, функциональное значение, место впадения протоков. На таблице или слайде разобрать сегменты печени. Останавливаются на источнике образова­ния желчи, желчных протоках и желчном пузыре. Поджелудочную железу изу­чают на препаратах и таблицах. Рекомендуется разобрать проекцию органов пищеварительной системы на скелет.

2. Практическая работа

Расщепление крахмала слюной. Для работы необходимы: 1% вареный крах­мал (клейстер), дистиллированная вода, слюна, три пробирки, водяная баня, 10'V, спиртовой раствор йода, разведенный в 10—20 раз, пипетки на 10 и 1 мл, карандаш для стекла.

Цель работы: убедиться, что в слюне человека имеются ферменты, действую­щие на крахмал.

Ход работы: в три пробирки наливают по 6 мл вареного крахмала. В про­бирку № 1 добавляют 1 мл дистиллированной воды, № 2 — 1 мл слюны, № 3 — 1 мл слюны, предварительно прокипяченной. Все пробирки ставят на 5—10 мин на водяную баню с температурой 37—38 °С или держат (более длительное время) зажатыми в руке. Затем в каждую пробирку добавляют 1—2 капли йод­ного раствора. Синее окрашивание появляется только в пробирках № 1 и 3. В пробирке № 2 содержимое стало прозрачным и цветовая реакция с йодом отсутствует, так как крахмал превратился в сахар. В пробирке № 3 кипячение слюны разрушило фермент и переваривание крахмала не произошло.