Соединения костей черепа

Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лицевого че­репа, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские швы, чешуя височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом; все остальные кости крыши черепа соединяются посредством зубчатых швов. К зубчатым швам относятся венечный шов (между лобной и теменными костями), сагиттальный (по средней линии

Рис. 48. Височно-нижнечелюстной сустав (правый) в распиле.

/ — венечный отросток; 2—ветвь нижней челюсти; 3 — шило-нижнечелюстная связка; 4 — суставной отросток; 5—сосцевидный отросток височной кости; 6 на­

ружный слуховой проход; 7 — суставная сумка; 8 — нижнечелюстная (суставная) ямка; 9 — суставной диск.

между двумя теменными костями) и ламбдовидный (между заты­лочной и теменными костями). У взрослых и особенно у стариков большинство швов окостеневает.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis), парный, комбинированный; по форме мыщелковый. Образован го­ловкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости (рис. 48). Внутри сустава имеется суставной диск. Суставная сумка укрепляется латеральной связкой. В суставе воз­можны опускание и поднимание нижней челюсти (открывание и за­крывание рта), боковые движения вправо и влево, смещение челюсти вперед и назад. Все эти движения происходят при акте жевания, они связаны также с членораздельной речью.

Череп как целое

Уже упоминалось, что череп делится на мозговой и лицевой. Внут­ренняя поверхность костей мозгового черепа, прилежащая к голов­ному мозгу, так и называется мозговой поверхностью. На ней за­метны вдавления и возвышения, отражающие рельеф головного мозга. Здесь также хорошо выражены более крупные костные бо­розды, образовавшиеся в результате прилегания венозных синусов твердой мозговой оболочки, и артериальные борозды — следы прохождения артерий.

Рис. 49. Внутренняя поверхность основания черепа.

1 — передняя черепная ямка; 2 — петушиный гребень; 3 — решетчатая пластинка; 4 — зрительный канал; 5 — турецкое седло; 6—круглое отверстие; 7 — спинка ту­рецкого седла; 8—овальное отверстие; 9—внутреннее слуховое отверстие; 10

рваное отверстие; 11 — канал подъязычного нерва; 12 — борозда сигмовидной па­зухи; 13 — скат; 14 — борозда поперечной пазухи; 15 — внутреннее затылочное возвышение; 16 — внутренний затылочный гребень; 17—большое затылочное от­верстие; 18 задняя черепная ямка; 19 — средняя черепная ямка; 20 — малое крыло.

На мозговой поверхности отдельных костей видны отверстия венозных выпускников, через них венозные синусы твердой мозговой оболочки и диплоэтические вены сообщаются с наружными венами головы. Наиболее постоянные венозные выпускники находятся в за­тылочной и теменных костях, а также в области сосцевидного от­ростка височных костей.

В мозговом черепе различают его верхнюю часть — свод, или крышу, и нижнюю часть — основание.

Крышу черепа составляют теменные кости, чешуя лобной, заты­лочной и височных костей и часть больших крыльев клиновидной

Рис 50. Наружная поверхность основания черепа.

горизонтальная пластинка нёбной кости; 2—нёбный отросток верхней челюсти; 5-рваное отверстие; 4- овальное отверстие; 5 - остистое отверстие; б - нижне­челюстная япка; 7—наружное слуховое отверстие; « — наружное отверстие канала сонной артерии; 9 — шило-сосцевидное отверстие; 10 — яремное отверстие; 11 — большое затылочное отверстие; /2-пыщелок затылочной кости; 13- глоточный бугорок; 14 — шиловидный отросток; 15 — сошник.

кости. Кости и части костей, образующие свод черепа, относятся к плоским костям своеобразного строения. Они состоят из двух пласти­нок компактного костного вещества, между которыми распола1 ается небольшой слой губчатого вещества (диплоэ). Внутренняя, обращен­ная к головному мозгу пластинка из-за хрупкости называется стекло­видной. При ушибах головы могут наблюдаться оскольчатые пере­ломы только этой пластинки, без нарушения наружной.

Основянис чсрспя имеет внутреннюю и наружную поверхности.

Если горизонтальным распилом вскрыть полость черепа, то будет видна внутренняя, или мозговая, поверхность основания (рис. 49) На ней различают переднюю, заднюю и среднюю черепные ямки. В на­правлении спереди назад видны i оризонтальная (продырявленная) пластинка решетчатой кости, отверстие канала зрительного нерва,

107

верхняя глазничная щель, турецкое седло с углублением для гипофиза, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия, отверстие внутрен­него слухового прохода на задней поверхности пирамиды височной кости, яремное и большое затылочное отверстия, канал подъязыч­ного нерва и другие образования.

На наружной поверхности основания черепа (рис. 50) находятся хоаны (отверстия, ведущие в носовую полость), крыловидные отрост­ки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, шило­видный отросток и шилососцевидное отверстие, сосцевидный отрос­ток, мыщелки затылочной кости и другие образования.

При рассмотрении черепа спереди видны полости двух глазниц, а между ними — вход в полость носа (грушевидное отверстие).

Глазница (orbita) служит костным вместилищем для органа зре­ния. Имеет вход и четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Верхняя стенка образована глазничной частью лоб­ной и малыми крыльями клиновидной кости, нижняя — скуловой костью и верхней челюстью, наружная — скуловой костью и большим крылом клиновидной кости; внутренняя — слёзной костью и глаз­ничной пластинкой решетчатой кости. В углу между нижней и лате­ральной стенками находится нижняя глазничная щель, ведущая в крылонёбную ямку. Верхняя глазничная щель и зрительное отверстие открываются в среднюю черепную ямку. Носослёзный канал ведет в полость носа.

Полость носа (cavum nasi) занимает центральное положение в лицевом черепе, является начальным отделом дыхательных путей, содержит орган обоняния. Имеет одно входное (грушевидное) отвер­стие и два выходных (хоаны). Костная перегородка делит полость носа на две, чаще неравные, половины. Она состоит из сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости и является внутрен­ней стенкой для каждой половины^I. Нижней стенкой полости носа является костное нёбо, а верхней — носовая часть лобной и решетча­тая пластинка решетчатой костей. Боковая стенка образована носо­вой костью, верхней челюстью, слёзной костью, лабиринтом решет­чатой кости, нижней раковиной, перпендикулярной пластинкой нёб­ной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка клино­видной кости, которая ограничивает сбоку хоану. От боковой стенки в полость носа вдаются по три носовые раковины: верхняя, средняя (выросты лабиринта решетчатой кости) и нижняя.

Под каждой из раковин образуется носовой ход. Соответственно различают верхний, средний и нижний носовые ходы, в которые от­крываются те или иные пазухи воздухоносных костей.

В верхний носовой ход открываются пазухи клиновидной кости и задние ячейки решетчатой кости.

В средний носовой ход открываются пазухи верхней челюсти и лобной кости, а также ячейки решетчатой кости. В нижний носовой ход открывается носослёзный канал.

Рис. 51. Череп новорожденного.

1 — передний (лобный) родничок; 2 — теменной бугор; 3 — задний (затылочный) родничок; 4 — сосцевидный родничок; 5—клиновидный родничок; 6 — лобный бугор.

Полость рта (cavum oris). Ее верхнюю костную стенку составляет твердое нёбо, образованное нёбными отростками верхне-челюстных костей и горизонтальными пластинками нёбных. Спереди и с боков костную основу полости рта образуют альвеолярные отростки че­люстей и зубы.

На боковой поверхности черепа различают парные ямки: височ­ную, подвисочную и крылонебную. Границей между височной и подвисочной ямкой является скуловая дуга. Углубляясь, подвисоч­ная ямка переходит в крылонёбную ямку. Последняя сообщается с полостью черепа (круглое отверстие), с глазницей (нижняя глазнич­ная щель), полостью, носа (клиновидно-нёбное отверстие) и полостью рта (большой нёбный канал).