Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Как сдать экзамен на отлично 2015.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.13 Mб
Скачать

Инструкция для пациента

Моча собирается в чистую банку на 2,5 литра в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки). До 8 часов утра нужно опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи не собирать), а затем в течение суток собирать всю мочу в банку. Мочу, выделяемую во время дефекации, так же нужно собирать. Последнюю порцию собирать точно в тоже время, когда накануне был начат сбор мочи. Собираемая моча хранится в прохладном месте. Количество суточной мочи измерить, хорошо перемешать, отлить около 50 мл в контейнер для сбора мочи.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу в контейнере сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: Собранную мочу в контейнере доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением, в котором указывают объем суточной мочи.

Определение эффективности обучения

Для контроля усвоения информации можно попросить пациента повторить информацию. Не рекомендуется задавать вопросы закрытого типа, на которые можно ответить «да» или «нет». Например, если спросить «Вам понятно, как собрать мочу на исследование?», пациент ответит «Да» или «Нет». Однако медицинская сестра не будет точно знать, запомнил ли пациент правила сбора мочи. Лучше задавать уточняющие вопросы открытого типа. Например, «Как провести туалет наружных половых органов?», «Сколько мочи нужно собрать в контейнер?», «В какое время нужно сдать мочу на пост?» и т.д.

Медицинская сестра должна учитывать способность пациента к восприятию информации. Если у пациента нарушена память, снижен интеллект, необходимо представлять информацию в письменном виде, напоминать пациенту о необходимых действиях.

6. Образец листа экспертной оценки

Технология выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА (А02.01.001)

п/п

Этап / Эталон

Критерии

Балл

5.

Материальные ресурсы

использованы полностью

2

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации и поверенные

использованы частично

1

использованы не полностью

0

5.2

Лекарственные средства

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы.

5.3

Прочие расходные материалы

Салфетка бумажная однократного применения

емкость для отходов класса «А»

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

6. 1

I. Подготовка к процедуре:

1.1 Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

выполнено

1

не выполнено

0

1.2 Представиться пациенту, объяснить цель и последовательность выполнения предстоящей процедуры, получить согласие.

выполнено

1

не выполнено

0

1.3 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

.

выполнено

1

не выполнено

0

1.4 Постелить салфетку однократного применения на площадку весов

выполнено

1

не выполнено

0

1.5 Установить равновесие весов, закрыть затвор (для механических конструкций).

выполнено

1

не выполнено

0

6.2

II. Выполнение процедуры:

2.1 Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.

выполнено

1

не выполнено

0

2.2 Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения.

выполнено

1

не выполнено

0

2.3 Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов.

выполнено

1

не выполнено

0

6.3

III. Окончание процедуры:

3.1 Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

выполнено

1

не выполнено

0

3.2 Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку (при необходимости).

выполнено

1

не выполнено

0

3.3 Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.

выполнено

1

не выполнено

0

3.4  Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

выполнено

1

не выполнено

0

3.5 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию

выполнено

1

не выполнено

0

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания.

Взвешивание лежачего пациента следует проводить с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.

При использовании электронных весов измерение проводят в соответствии с имеющейся инструкцией.

указано

2

Указано

частично

1

не указано

0

8.

Достигаемые результаты и их оценка

Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивают.

Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении или уменьшении массы пациента на конкретное значение, полученное в результате сравнения двух или более результатов взвешивания.

Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара по формуле

P/L ■ 100,

где P — масса тела, кг;

L — рост, см.

Среднее значение индекса Бушара составляет 36—40; более высокие значения указывают на избыточную, а более низкие — на недостаточную массу тела.

По индексу Кетле (индекс массы тела (ИМТ) масса тела рассчитывается следующим образом:

индекс Кетле = масса кг/(рост, м)2.

По полученным результатам делают следующие выводы о значении:

Значение индекса массы тела

Оценка веса

1.Менее 18,5

Недостаточная масса тала

2.18,6 – 24,9

Нормальная масса тела

3.25 – 29,9

Избыточная масса тела

4.30 – 39,9

Ожирение

5.40 и более

Резко выраженное ожирение

указано

1

не указанно

0

9.

Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его законного представителя.

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении массы тела пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента

получено

1

не получено

0

Не указанно

0

Максимальное кол-во баллов – 17.

«5» -17-16 баллов

«4» - 15-14 баллов

«3» - 13-12 баллов

«2» - менее 12 баллов