Алгоритм действия после окончания трансфузии.

1. Записать паспортные данные с контейнеров в журнал для списания трансфузий, подписать у врача.

2. Оформить паспортные данные в эпикризе гемотрансфузий и раздел, касающийся мониторинга за пациентом во время гемотрансфузии.

3. Первые три часа после окончания трансфузии измерять температуру тела, АД, ЧСС ежечасно.

4. Отметить в листе интенсивного наблюдения количество и цвет первой порции мочи после гемотрансфузии.

5. Провести лабораторное исследование: ОАК и ОАМ через 12 часов после окончания трансфузии.

6. Контейнеры с остатка перелитой среды и пробирку с кровью пациента сохранять в холодильнике в течение 48 часов.

Меры, направленные на снижение трансфузионных осложнений.

Все разработки ведутся в направлении уменьшения использования компонентов и препаратов крови.

1. Налаживание производства рекомбинантных продуктов крови. Белок восьмого фактора свертывания, в котором постоянно нуждаются пациенты с гемофилией, синтезирован искусственно в 1980 году, на культуре овариоцитов китайского хомячка. Молекулярно-генетические технологии в ближайшее время позволят искусственно получать большинство препаратов крови.

2. Разработаны препараты для стимуляции производства клеток крови самим организмом: эритропоэтин, широко применяемый у пациентов с ХПН и используемый спортсменами в качестве допинга; тромбопоэтин – для роста тромбоцитов.

3. Использование кровозаменителей для моделирования ОЦК стало рутинной практикой в клиниках. Продолжаются попытки создания искусственного гемоглобина с эффективной газотранспортной функцией.

Известны и используются препараты этой группы в России – Гелинпол, в Европе – Гемолинк (созданы на основе бычьего гемоглобина со специальным покрытием полиэтиленгликолем), перфтораны.

4. Использование лейкоциторных фильтров для предупреждения иммунизации к антигенам эритроцитов. Выпускаются для инфузии и эритроцитарным сред и тромбомассы.

5. Дальнейшая разработка и поиск способов очищения препаратов крови от нежелательных компонентов.

6. Единая система доноров, их регулярное обследование и выявление инфицированных субъектов на ранних стадиях вирусных инфекций.