77.Епідеміологічний нагляд при госпітальних інфекціях.

Епід.нагляд-система постійних комплексних спостережень за динамікою епід.процесу(захворюваність,носійство,летальність) в ЛПЗ за чинниками,що впливають на поширеність ВЛІ,а також аналіз отриманих даних з метою отримання об’єктивної інформації про стан і тенденцію епід.процесу для обґрунтування раціональних заходів боротьби та профілактики ВЛІ.

Інфекційний контроль при ВЛІ-комплекс організаційних,профілактичних,протиепідемічних заходів,спрямованих на попередження виникнення та поширення ВЛІ,що базується на результатах епід.діагностики.Система епіднагляду включає:облік і реєстрація внутрішньолікарняних інфекцій,виявлення етіологічної структури внутрішньолікарняних інфекцій,санітарно-бактерілогічні дослідження обєктів довкілля в лікувально профільних установах,вивчення циркуляції патогенних і умовно-патогенних м.о,контроль за станом здоровя мед персоналу,стеження за дотриманням сан-гіг і протиепідемічного режуму у лікарнях,комплексний аналіз отриманих даних

78. Епідеміологічні особливості та профілактика госпітальних інфекцій у хірургічних та опікових стаціонарах

Причини

1-знижена неспецифічна резистентність, а також не рідко порушення системи імунітету.

2-пошкодження місцевих бар’єрів, факторів захисту організму.

3-Відкриті рани, порушення трофіки тканин – це вхідні ворота для ГСІ.

Із збудників найбільше значення мають Staphylococcus auras, Streptococcus progenies,

Pseudomouas aerugenosa, Escheridnia coli, Protease vulgarize, marbles.основний шлях інфікування медичного персоналу контактний,чинниками передачі є антисептики,шовний матеріал,інструментарій.апарати швл,катетери,ендоскопи та інша апаратура,Заходи щодо попередження післяопераційних ускладнень:лікування фонових захворювань до операції,душ перед операцією,обробка шкіри антисептиком.використання рукавичок і спец одягу,використання антибіотиків широкого спектру дії у випадку інфікрваних ран,вибір досконалої техніки зменшення тривалості операції,використання стерильного інструментарію,накладання стерильних повязок,дотримання режему у палатах.

79 . Епідеміологічні особливості та профілактика госпітальних інфекцій у урологічних стаціонарах

в урологічних стаціонарах – грамвід’ємним бактеріями(ентеробактер,протей,синьо-гнійна паличка.клебсієлла) Грамвід’ємні бактерії виникають більш тяжкі інфекції, що ведуть до загибелі хворих, стафілококи приводять до більш легких форм ГСІ, з меншою летальністю. Можлива змішана,що базуваться на системі слідкування за епід. процесом в стаціонарах: ця специфіка обумовлена особливостями лікарняного контингенту і характером розвитку.

Основна причина-катетеризація сечового міхура,

Фактори ризику:тривалість катетеризації,стать вік,фонові захворювання,застосування стероїдів,інфекційні ураження інших ділянок тіла,тривалість перебування в стаціонарі

Профілактика:катетеризація тільки за абсолютними показами,раннє видалення катетера,антибіотики широкого спектру дії,епідеміологічний нагляд за нозокоміальними інфекціями сечових органів