72.Епідеміологічні особливості геморагічної лихоманки Ласса, профілактичні та протиепідемічні заходи.

1.Гарячка Ласса – природно-осередкова інфекція, яка викликає важке захворювання з явищами геморагічного діатеза і ураженням нирок.

2.Сприйнятливість загальна, реєструється в Нігерії та інших країнах Західної Африки.

3.Збудник Lassa virus .рнк вмісний,належить до родини аренавірусів,має сферичну або овальну форму,чутливий до ефіру,хлороформу,і відносно термостабільний,чутливий до прямих ультрафіолетових променів,добре переносить заморожування,інактивується хлорвмісними дезінфектантами

4. Джерелом є гризуни місцевої фауни – багатососковий щур і чорний щур, у яких спостерігається безсимптомна інфекція, а вірус виділяється з сечею,можуть бути і хворі люди в гострій стадії захворювання

5.період заразливості триває довго,від продромального періоду хвороби вірус виділяється з ротоносоглотки до 19 дня,в період реконвалесценції із сечею до 2-3 тижнів,із чоловічим сімям до 3 місяців

6. Серед гризунів характерний аліментарний спосіб зараження, можливий також повітряно - пилевий. У хворої людини збудник є у крові, слині, в сечі. Зараження передається повітряно-краплинним, контактно-побутовим, парентеральним, при хірургічних маніпуляціях. Допускається зараженя контактним і повітряно-пилевим шляхами, а також через пошкоджену шкіру.

7.спорадичні випадки реєструються впродовж року,сезонність зимово-весняна

8 Інкубаційний період 7-17 днів

9.У 90% випадків характерною є тріада:фарингіт.протеїнурія,загруднинний біль;на 5-6 день приєднується ураження шкт,від 7 дня петехії та висип макуло-папульозний,енцефаліт,характерними є втрата слуху.може бути облисіння

10.дослідження тільки в лабораторіях ОНІ,проводять ІФА,РН,РЗК,виділення вірусу із крові або носоглоткового слизу

11.зясовують факти перебування на ендемічних територіях

12.дератизація на ендемічних територіях,захист обєктів харчування і водопостачання від гризунів,захист кордонів від завозу гризунів.раннє виявлення хворих,

13.направлення інформації до сес,медичне спостереження за контактними особами 21 день,винищувальна дератизація,поточна і заключна дезінфекція

Хворий ізолюється в бокси. Медичний персонал працює в захисному одязі з респіраторами. Лабораторії, які досліджують матеріал від хворого, повинні працювати в режимі карантинних інфекцій.

.Заходи щодо гризунів – дератизація в приміщеннях, захист приміщень від проникнення гризунів, правила зберігання продуктів. Карантин для людей, які прибули з ендемічних районів – 17 днів. Після перенесеної інфекції – напружений імунітет. Є специфічний імуноглобулін, раннє введення якого значно полегшує клінічний перебіг хвороби. Сольові розчини, плазми реконвалесцентів

14Хворі знаходяться в стаціонарі не менше 1 місяця, виписка при умові негативного результату вірусологічного дослідження сечі

73.Госпітальні інфекції (визначення, актуальність, класифікація та структура епід процесу)

ВЛІ-будь-яке клінічно виражене захворювання мікробної етіології,пов’язане з перебуванням,лікуванням,обстеженням або зверненням людини за мед. допомогою в лік. заклад,а також лік.персонал внаслідок своєї діяльності,незалежно від того проявляються симптоми захворювання під час перебування їх в ликарні чи ні.

Актуальність:

-висока частка в структурі захворювань(3-20%)

-значна частка в структурі летальності(3-25%)

-збільшення терміну перебування пацієнтів у стаціонарі(у 2.5 рази підвищена тривалість госпіталізації)

-збільшення дорого вартості лікування внаслідок прямих(медикаменти) і непрямих(не працює) видатків.

Класифікація:

1.ВЛІ хірургічного профілю та опікових відділень.

2.ВЛІ сечо-статевих органів(урологічного відділення).

3.В-л пневмонії.

4.ВЛІ в геронтологічних відділеннях.

5.ВЛІ в педіатричній практиці.

6.ВЛІ в хворих з імунодеф.станами.

Структура епід.прцесу:

1.Джерело інфекції-при антропонозах-пацієнти,мед.персонал,допоміжний персонал кухні.відвідувачі,особи,які доглядають за важкохворими чи дітьми-хворі латентно або носії.При сапронозах-предмети довкілля.

2.Аерогенний механізм передачі-повітряно-крапельний і повітряно-пиловий шляхи передачі. Контактно-побутовий мех..-конт.-побут.шлях-чинники(руки персоналу,предмети догляду,мед.інструментарій,апаратура,білизна).парентеральний-через препарати крові і інфуз.розчини. Фекально-оральний-аліментарний-молоко,вода,харчюпродукти.

3.Сприйнятливі організми-пацієнти,мед.і допоміжний персонал.