68. Епідеміологічні особливості лептоспірозу, профілактичні та протиепідемічні заходи

1.Лептоспіроз - гостра інфекційна хвороба з групи зоонозів, що супроводжується гарячкою, симптомами загальної інтоксикації, ураженням нирок, печінки, серцево-судинної, нервової систем.

2.Актуальність- Актуальність. Лептоспіроз - небезпечна інфекційна хвороба, що завдає значних соціально-економічних збитків. В Україні щорічно реєструються спорадичні випадки і групові спалахи лептоспірозу. В останні роки спостерігається ріст захворюваності і почастішання важкого перебігу з летальністю, яка зросла у 10 років. Найбільш поширений лептоспіроз у західних і центральних областях України.

3..Збудник- Спричиняється різними серотипами лептоспір (L. icterohaemorrhagiae, L. canicola, L. grippotyphosa, L. hebdomadis та ін.).

4.Джерело- гризуни (щури, миші), домашні (велика рогата худоба, свині, собаки) і промислові (лисиці, песці) тварини, які виділяють збудника в зовнішнє середовище з сечею.

5.Період заразності- до початку клін.с-мів,або під час бактеріоносійства. 6.Мех..передачі-фекально-оральний, переважає водний. Інфікування людей відбувається під час купання у водоймі, на рибалці, косовиці, при вживанні інфікованих продуктів і води, догляді за хворими тваринами. В організм людини і тварини лептоспіри проникають через ушкоджену шкіру і слизові оболонки. 7. Поширеність-повсюдно.

8.Інкуб.період- від 2-30 діб, частіше 7-10 діб.

9.Клінічні с-ми- Початок захворювання переважно гострий з трясучим ознобом. Температура тіла швидко досягає 39-40 °С. загальна слабкість, головний біль, нудота, блювання. Можливі втрата свідомості, марення, збудження,м'язовий біль не тільки під час рухів, а і в спокої. Характерна гіперемія обличчя і шиї, ін'єкція судин склер, герпетичні висипання на губах, крилах носа тахікардія, гіпотензія, сухий язик з бурим нальотом. У хворих можуть виникати кашель, задишка, глухість тонів серця, систолічний шум на верхівці, аритмія. Майже у всіх хворих збільшена печінка (щільна, болюча при пальпації), у кожного другого — селезінка.

10.Лаб.д-ка-. Дослідження крові, осаду сечі, спинномозкової рідини на наявність лептоспір.Використовують РЗК

11.Напрямки:обстеження контактних,збирання анамнезу,термометрія,визначення якості води,харчових продуктів,перевірка забарвлення сечі, калу, склер, шкіри, визначення розмірів печінки та селезінки ,при потребі визначення (АсТ, АлТ, білірубін).

12. ПФЗ- Дорослих і дітей з 8 років імунізують за епідемічними показаннями вбитою лептоспірозною вакциною 2 рази з інтервалом 7-10 днів підшкірне (відповідно 2,0 і 2,5 мл). Через рік здійснюють ревакцинацію в дозі 2 мл.

13. .ПЕЗ- В епідемічних осередках здійснюють заключну дезинфекцію (як при кишкових інфекціях), обов'язковим є лабораторне обстеження всіх підозрілих хворих з гарячкою і тих, які перехворіли протягом останнього місяця. Воду і харчові продукти з осередку можна вживати тільки після термічної обробки. 14. ЕН- відправлення екстреного повідомлення, хворих тварин ізолюють,лікують,здійснюють загально- санітарні заходи.