Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛАБ. ИНСТ. СЛР. БОЛЬ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
581.09 Кб
Скачать

Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки) Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния

слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого ки­шечника.

Оснащение: см. Постановку очистительной клизмы, кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 °с).

Этапы

Примечания

Подготовка к п

роцедуре

1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования.

Обеспечить пациента письмен­ной информацией, если он име­ет трудности в обучении.

2. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

  • исключить из питания газообразую­щие продукты (овощи, фрукты, молоч­ные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования;

  • дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне ис­следования;

  • поставить по две очистительные клизмы — вечером накануне исследо­вания и утром, с интервалом в 1 час;

  • дать пациенту утром в день исследо­вания легкий белковый завтрак.

Обучить пациента подготовке к исследованию. Это необходимо для профилактики вздутия кишечника (метеоризма) и получения достоверного ре­зультата.

3. Проводить пациента в рентгенологи­ческий кабинет к назначенному време­ни.

Последняя очистительная клизма ставится за 2 часа до исследования.

Выполнение процедуры

1. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37 °С) до 1,5 л, приготовленного в рентгенкабинете.

Предупредить пациента об изменении цвета кала и труд­ном опорожнении кишечника.

2. Делается серия снимков.

Окончание процедуры

Напомнить пациенту, чтобы он доста­вил снимки лечащему врачу.

В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюде­ние и покой.

Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводя­щих путей.

Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной

клизмы; рентгеноконтрастное средство (урографин или ве- рографин) по назначению врача.

Этапы | Примечания

Подготовка к п

эоцедуре

1. Обучить пациента и членов его се­мьи подготовке к исследованию.

Убедиться в правильности по­нятой информации, попросить пациента повторить методику подготовки, дать письменную инструкцию.

2. Указать, к каким последствиям при­ведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

Поскольку почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не по­лучатся.

3. Исключить из питания газообра­зующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чер­ный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования.

Назначается диета № 4 (бес- шлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли ко­торого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования.

4. Принимать при метеоризме по на­значению врача активированный уголь.

5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.

6. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накану­не перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.

7. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5— 2 часа до исследования.

8. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследова­нием.

9. Освободить мочевой пузырь непо­средственно перед исследованием.

Повышается степень информа­тивности рентгенологического исследования.

10. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический каби­нет в назначенное время.

  1. Зак. 228

Этапы | Примечание

Выполнение процедуры

1. Сделать обзорный снимок.

Исключается получение некаче­ственных снимков.

2. Ввести по назначению врача внут­ривенно медленно 20-40-60 мл рент­геноконтрастного средства.

Доза и название контрастного вещества определяются врачом- рентгенологом.

3. Сделать серию снимков.

Окончание п

роцедуры

Напомнить пациенту, чтобы он дос­тавил снимки лечащему врачу.

В стационарных условиях: провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и покой.

В Внимание! R-контрастные средства, содержащие йод, могут давать побочные реакции, вплоть до коллапса и шока. Поэтому в R-кабинете всегда должно быть все необходи­мое для оказания неотложной помощи. Антидотом к йод­содержащим R-контрастным средствам является 30% ра­створ тиосульфата натрия.