12. Инструментальные методы исследования

К инструментальным относятся методы, применяя ко­торые используют различные аппараты:

• рентгенологические (Ro-скопия, Ro-графия, Ro-tomo- графия, контрастная ангиография, флюорография и т.д.);

• радиоизотопные (радиометрия, радиография, скани­рование);

• эндоскопические (бронхоскопия, эзофагоскопия, гаст­роскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноско- пия, цистоскопия, лапароскопия);

Рис. 41. Рентгенодиагностика

• функциональные (ЭКГ — электрокардиография, ЭЭГ — электроэнцефалография, электрогастроскопия, элек­тромиография, осциллография, реография, спирография, пневмотахометрия, ФКГ — фонокардиография).

Проведение инструментальных методов исследования требует специальной подготовки пациента, от которой за­висят достоверность и информативность полученных ре­зультатов.

Рентгенологические методы исследования

Использование рентгеновских лучей в диагностике ос­новано на способности их проникать через ткани. Эта спо­собность зависит от плотности органов и тканей, их тол­щины, химического состава. Поэтому проницаемость Ro-лучей различна и создает различную плотность теней на экране аппарата.

Основные виды рентгенологических методов исследования

Ro-скопия (scopo — смотрю) — просвечивание челове­ческого тела Ro-лучами, позволяющее наблюдать на экра­не изображение органов.

Ro-графия — метод фотографирования с помощью Ro- лучей.

Томография — послойная Ro-графия.

Флюорография — это метод получения снимков орга­нов грудной клетки, уменьшенных в размерах, а следова­тельно, уменьшено количество Ro-лучей, что менее опасно для человека.

Применение рентгеноконтрастных средств

Ro-исследование полых органов проводят с применени­ем контрастных средств для получения их четкого изобра­жения.

Ro-исследование желудочно-кишечного тракта прово­дится с использованием бариевой взвеси; бронхов — йо- долипола; в урологии — индигокармина 0,4%, триомбраста 60% (76%); желчного пузыря и желчевыводящих путей — йопагноста, биллигноста 50% и других рентгеноконтраст­ных средств.

Йодсодержащие контрастные средства могут вызвать аллергические осложнения. Для их профилактики необ­ходимо собрать аллергологический анамнез, провести пробу на чувствительность.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Цель: диагностика заболеваний желудка и двенадцати­перстной кишки.

Противопоказания: язвенные кровотечения.

Этапы I Примечания
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту (членам се­мьи) ход и необходимость предстоя­щего исследования.
2. Объяснить, что подготовки к ис­следованию не требуется.	При вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очисти­тельную клизму.
3. Предупредить пациента, чтобы он явился в рентгенологический кабинет утром, в назначенное врачом время.	В стационарных условиях: проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением.
Выполнение процедуры
1. В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150-200 мл.	В некоторых случаях доза контра­стного вещества определяется врачом-рентгенологом.

Этапы | Примечания
Выполнение процедуры
2. Врач делает снимки.
Окончание п	эоцедуры
Напомнить пациенту, чтобы он до­ставил снимки лечащему врачу.	В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой.