5. Споры, капсулы у бактерий, некультивируемые формы бактерий. Методы изучения.

Ряд патогенных бактерий, попадая в условия макроорганизма способны образовывать капсулу. Она предохраняет клетку от действия защитных сил макроорганизма (фагоцитоз, действие АТ, действие АБ). Группы бактерий, которые образуют капсулу не только в организме, но и на питательных средах, называются истинно капсульными бактериями.

Спора - это клетка в состоянии анабиоза. Споры бактерий образуются в неблагоприятных условиях внешней среды. Одна бактериальная клетка образует только одну спору, т.е. спора служит для сохранения вида.

Некультивируемыми (НФ) называют такие формы микроорганизмов, которые в ответ на действие неблагоприятных факторов прекращают рост на питательных средах, но сохраняют жизнеспособность, а при улучшений условий культивирования возобновляют пролиферацию.

34. Источники и пути передачи возбудителей инфекционных болезней.

Пути и механизмы передачи инфекции

Существует три основных варианта передачи возбудителя человеку:

 горизонтальный;

 вертикальный;

 артифициальный (искусственный).

Горизонтальный путь включает:

 воздушно-капельный;

 фекально-оральный;

 контактный (прямой/непрямой);

 трансмиссивный.

Вертикальный – трансплацентарный или в родах (от матери).

Артифициальный – передача возбудителя при врачебных манипуляциях.

64. Бактериальная дизентерия: характеристика возбудителей, микробиологическая диагностика.

Род Shigella. Представители этого рода являются возбудителями бактериальной дизентерии. Морфологические свойства шигелл в основном соответствуют характеристике семейства, однако они капсулу не образует, неподвижны. Биохимические свойства. Первые сутки все шигеллы лактозоотрицательные, углеводы ферментируют только до кислоты. Международная классификация шигелл основана на биохимических свойствах и антигенном строении. В антигенном отношении однородны. Факторы вирулентности: 1) Шигеллы обладают тропизмом к эпителиальным клеткам толстой кишки; 2) а) основной фактор вирулентности – способность к инвазии и внутриэпителиальному паразитированию. Способность к инвазии определяется наличием у них БНМ, синтез которых кодируется плазмидой. Попав в толстую кишку, шигеллы преодолевают слизистый барьер и, лизировав гликокаликс, прикрепляются к рецепторам мембраны колоноцитов. Если они вирулентные, то у них имеются БНМ, которые побуждают мембрану колоноцитов к интернализации (захвату) возбудителя, в результате чего шигеллы оказываются внутри клеток в составе вакуоли, стенки которой образованы мембраной клетки. Затем шигеллы начинают размножаться и вырабатывают вещество – контактный гемолизин, под действием которого разрушается мембрана вакуоли и клетки. Шигеллы попадают в межклеточное пространство и начинаются последующие циклы их репродукции (поражаются другие клетки). При дизентерии процесс идет горизонтально, и, как правило, шигеллы за приделы слизистой не проникают. Размножение шигелл сопровождается гибелью клеток. Это приводит к образованию язв, окруженных перифокальным воспалением. Эти язвы являются характерным паталого-анатомическим субстратом при дизентерии и хорошо видны при ректороманоскопии. Формирование язв приводит к появлению в фекалиях крови и слизи. б) Все шигеллы продуцируют эндотоксин, который оказывает на организм общетоксическое действие. в) Доказано, что все виды шигелл могут продуцировать экзотоксин, но постоянно экзотоксин продуцирует шигелла Григорьева-Шига – токсин Шига. Этот токсин оказывает на организм нейротоксическое, цитотоксическое и энтеротоксическое действие. Дизентерия, вызванная шигеллами Григорьева-Шига, протекает тяжело, летальность составляет 10 %. У всех других шигелл синтез экзотоксина обычно репрессирован, а у шигелл Григорьева-Шига дерепрессирован. г) Все шигеллы продуцируют бактриоцины, поэтому после перенесенной дизентерии всегда развивается дисбактериоз. Эпидемиология, патогенез и клиника. Дизентерия – антропоноз, источником является больной человек, путь распространения – фекально-оральный. Все шигеллы патогенные, но заболевания вызывают только вирулентные штаммы (имеющие БНМ). Попав в организм, они минуют желудок, тонкую кишку и поражают колоноциты. Дизентерия – общее инфекционное заболевание, когда на фоне общей интоксикации появляются поражения кишечника: частый жидкий стул (до 40 раз в сутки), тенезмы, в фекалиях примеси крови и слизи. МБД. 1) бактериологическое исследование 2) иммуноиндикация 3) ПЦР Специфическая профилактика – не разработана. Этиотропная терапия. В тяжелых и средней тяжести случаях назначают антибиотики, нитрофураны (фурозолидон), фторхинолоны. Для лечения кишечных инфекций применяют левомицетин, тетрациклин, ампициллин.

БИЛЕТ 5