Ступінь розвитку волосся в пахвових западинах оцінюється в такий спосіб:

Ах₀ відсутній;

Ах₁ – перші тонкі волосся;

Ах₂- виражений волосяний покрив, що частково займає поверхня пахвової западини;

Ах₃ – повний волосяний покрив.

Оволосіння лобка:

Р₀ - відсутність волосяного покриву;

Р₁ – одиничні короткі волосся на невеликій центральній ділянці лобка;

Р₂ - виражений волосяний покрив на лобку;

Р₃ – завивка волосся на лобку з переходом на внутрішню поверхню стегон, як у дорослих, волосся піднімаються по білій лінії живота.

При обстеженні дівчат також враховується стан грудних залоз і дата першої менструації:

Ма₁ - маленький слабопігментований навколососковий кружок, сосок ледь піднімається;

Ма₂ – навколососковий кружок піднімається над шкірою грудей, утворюючи конусоподібне узвишшя на обмеженій ділянці;

Ма₃ - груди мають форму сплощеної півкулі, навколососковий кружок пігментований слабко, що починається формування соска;

Ма₄ – зрілі, розвинені за формою й величиною груди з добре вираженою пігментацією навколососкового кружка, сосок сформований.

Ме - відмічається відсутність або строк першої менструації у вигляді десяткового дробу, де ціле число - роки, а цифри після коми - місяці.

Результати обстеження виражаються у вигляді «статевої формули»:

для підлітків чоловічої статі – А, Р;

для підлітків жіночої статі - А, Р, Ма, Ме.

У хлопчиків крім цього враховується ступінь формування голосових зв'язок (Г), набрякання сосків (С) і розвиток кадика (I):

Г₀ – дитячий голос (дитяча стадія);

Г₁ – зміна голосу (пубертатна стадія);

Г₂ – чоловічий голос (зріла стадія);

С₀ – пігментація відсутня або дуже незначна, ареола маленька, сосок маленький, почкообразный (дитяча стадія);

С₁ – ареола більш-менш піднімається, сосок не відособлений, пігментація сильно виражена (пубертатна стадія);

С₂ – виражена пігментація, сосок відособлений, ареола в більшості випадків сплощена, навколо її одиночні волосинки (зріла стадія);

I₁ – початковий ступінь;

I₂ – зрілий ступінь.

Інформацію про біологічний вік обстежуваного можна одержати шляхом зіставлення індивідуальних показників з даними, представленими в табл. 39, 40.

Увага: Визначення розвитку вторинних статевих ознак доцільно проводити одночасно з антропометричними вимірами, не залучаючи уваги досліджуваних. Так, розвиток молочних залоз можна визначити під час виміру окружності грудної клітки. Оволосіння на лобку - при вимірі розмірів таза. Під час зовнішнього огляду запропонувати підняти руки нагору, щоб була можливість оцінити пахвове оволосіння й т.п. Особливу тактовність необхідно виявити при з'ясуванні стану менструальних функцій. Запитати, чи знає вона, що таке менструація й з яких джерел (мама, вчитель, подруга, тренер і т.д.), потім уже з'ясувати, чи є менструації в співбесідниці, коли почалися, постійний цикл або несталий. Бесіду необхідно вести доброзичливо, краще без свідків, тому що багато дівчаток, особливо в яких є відхилення або порушення менструальної функції, бентежаться й неохоче говорять на цю тему. На підставі вивчених ознак можна визначити стадію статевого дозрівання.

Завдання 8: Розшифруйте й докладно опишіть статеву формулу: - для хлопчика (Р3 Ах2 С2 I1 Г1); - для дівчинки (Ма3 Р3 Ах3 Ме). Якому віку відповідають зазначені ознаки?

Таблиця 39