1.4 Токсическое действие антибиотиков
В процессе профессиональной деятельности врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники имеют постоянный контакт с лекарственными средствами различных фармакологических групп.
По результатам исследований Г.Ю. Уогинтене (1991), в 21% анализов воздуха рабочих помещений аптек содержание лекарственных веществ превышает допустимые нормы. Показано, что чаще всего токсические поражения возникают от воздействия антибактериальных средств (антибиотики, сульфаниламиды) и химиотерапевтических средств, применяемых в онкологии (бруломицин, рубомицин). При этом выделяют поражения нервной системы (астеноневротический синдром с явлениями вегетативно-сенсорной полиневропатии; астеноорганический синдром, поражения вестибулярного и слухового анализаторов), сердечно-сосудистой системы и печени (хронический лекарственный гепатит).
На ранних стадиях токсического воздействия антибиотиков патология нервной системы проявляется синдромом вегетативно-сосудистой дистонии и признаками гипоталамической дисфункции. При выраженных изменениях выявляется рассеянная микроочаговая симптоматика. Нарушения периферической нервной системы проявляются вегетативно-сенсорной полиневропатией и/или невритом слуховых нервов. Поражения сердечно-сосудистой системы часто протекают по типу токсикоаллергического миокардита.
При профессиональном контакте с антибиотиками уже с первых лет работы могут появиться жалобы на утомляемость, раздражительность, нарушения сна, особенно если профессиональная деятельность медицинских работников протекает в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях (процедурные кабинеты без искусственной местной вентиляции), а также в условиях сменного и ночного труда, который значительно истощает адаптационные возможности организма и обусловливает более раннее развитие заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем (вегетососудистая дистония), пищеварительного тракта. Несколько позднее появляются боли в области сердца, сердцебиение и одышка при физической нагрузке. При электрокардиографическом обследовании выявляются нарушения процессов реполяризации, замедление предсердной и внутрижелудочковой проводимости.
Патологические изменения обнаруживаются и со стороны сосудистой системы: наклонность к артериальной гипертензии или гипотонии, повышение тонуса капилляров, нарушение их проницаемости и снижение стойкости, что клинически может проявляться в виде геморрагии на коже, петехий на слизистой оболочке полости рта, наклонностью к носовым кровотечениям.
Профилактика. Из профилактических мер, предупреждающих развитие профессиональных заболеваний у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с антибиотиками, особо важное значение придается средствам коллективной (вытяжные шкафы для приготовления растворов антибиотиков, промывания и кипячения шприцев) и индивидуальной (спецодежда, марлевые повязки и пр.) защиты.
Тщательно должны проводиться и профилактические осмотры, целью которых является выявление лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом (предварительные медосмотры) и первых симптомов патогенного воздействия в процессе трудовой деятельности (периодические медосмотры). (11)
Вывод: Таким образом при не соблюдении гигиенических нормативов прописанных для медицинских учреждений, медицинский персонал может быть подвержен различным вредным веществам. Вследствие чего у многих медицинских работников возникают различные профессиональные заболевания. Все медицинские работники должны ежегодно проходить профилактические осмотры, для выявления на ранней стадии различных заболеваний связанных с их работой.
Выводы:
При работе с токсическими веществами на организм имеют серьезное воздействие сами вещества. Они отрицательно влияют на здоровье, вызывают заболевания различной степени тяжести, а также профессиональные заболевания, которые оказывают влияние на самого человека, а так же на здоровье его потомства.
На организм медицинского персонала оказывается активное воздействие от физических, химических, биологических и психофизиологических факторов окружающей среды. Вследствие этого многие медицинские сотрудники страдают различными профессиональными заболеваниями.
При работе с дезинфицирующими средствами медицинский персонал должен соблюдать правила: безопасной работы, хранения и транспортировки, разведения и работы с данными средствами. При экстренных случаях медицинский персонал должен иметь при себе аптечку и знания об оказании первой медицинской помощи .
При не соблюдении гигиенических нормативов прописанных для медицинских учреждений, медицинский персонал может быть подвержен различным вредным веществам. Вследствие чего у многих медицинских работников возникают различные профессиональные заболевания. Все медицинские работники должны ежегодно проходить профилактические осмотры, для выявления на ранней стадии различных заболеваний связанных с их работой.