1.3 Разновидность токсических дез. Средств.

ДС имеют широкую сферу контакта с организмом как здорового, так и больного человека разного возраста, т.к. используются для не специфической профилактики инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических отделениях, в очагах инфекционных заболеваний, при обработке транспортных средств (санитарного транспорта, для перевозки пищевых продуктов). Выделяют несколько типов средств (в зависимости от того, какое химическое вещество используется в качестве основного дезинфицирующего агента).

1. Галоидсодержащие препараты на основе хлора, йода, брома. Обладают разнообразным спектром противомикробного действия, однако оказывают сильное раздражающее действие на респираторную систему и глаза, токсичны, при неправильной утилизации вредны для окружающей среды, провоцируют коррозию, обладают стойким запахом. Несмотря на ряд недостатков, средства этой группы часто применяются в медицинских организациях. Они доступны, эффективны, но требуют строгого соблюдения правил пользования и утилизации.

2. Препараты на основе кислорода (а также перекиси водорода, озона,) малотоксичны, безопасны для природной среды, не имеют специфического запаха, активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов и возбудителей. Их главный недостаток — высокая коррозийная активность, поэтому они не пригодны для обработки металлических инструментов и оборудования.

3. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов . Оказывают комплексный бактерицидный, спороцидный, вирулицидный эффект, обладают высокой антимикробной активностью в отношении всех видов микроорганизмов, однако оказывают раздражающее действие на дыхательную систему, не могут применяться в присутствии людей.

4. Препараты на основе спиртов (этанола, пропанола) эффективны в отношении большинства микроорганизмов. При достаточной концентрации (не менее 60%) обеспечивают быстрое фунгицидное, вирулицидное, бактерицидное и бактериостатическое действие. Однако беспомощны в отношении спор и вегетативных форм микроорганизмов.

5. Катионные поверхностно-активные вещества. Не имеют резкого запаха, инертны к металлам, но эффективны лишь в отношении ограниченного количества возбудителей. Иногда провоцируют появление устойчивых штаммов.

6. Гуанидинсодержащие препараты. Также отличаются узким спектром бактерицидной активности и фиксирующим эффектом. Их характерная особенность — продолжительный период действия за счёт образования бактерицидной плёнки на обработанных поверхностях. (9)

Хранение дезинфицирующих средств.

В отделении:

- На объекте необходимо провести расчет потребности в дезинфицирующих средствах и назначить сотрудника, ответственного за проведение учета получения и расхода дезинфицирующих средств (все эти сведения отмечают в книге учета).

- Хранить дезинфицирующие средства следует в таре упаковке поставщика с этикеткой (тарная этикетка сохраняется весь период хранения), в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство, в специально предназначенных помещениях (на складах). Емкости с дезинфицирующими растворами должны иметь крышки. На емкостях - четкие надписи с указанием наименования препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности.

На складе:

- Дезинфекционные средства хранят в неповрежденной таре в специальных помещениях-складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Склад должен иметь несколько помещений: для хранения дезинфекционных средств , их выдачи и пребывания кладовщика. В последнем помещении в раздельных шкафах хранят домашнюю и спецодежду, средства индивидуальной защиты, аптечку первой помощи, средства личной гигиены.

До начала работы необходимо проверить исправность защитной одежды и респиратора, соответствие марки респиратора предстоящей работе, целостность перчаток, защитных очков, исправность аппаратуры; работа с неисправными защитными средствами, аппаратурой категорически запрещена.

Противопоказаниями к работе с дезинфицирующими средствами являются:

- органические заболевания центральной нервной системы;

- психические заболевания, эпилепсия, в т.ч. в стадии ремиссии, шизофрения;

- болезни сердечно-сосудистой системы;

- хронические заболевания органов дыхания, туберкулез легких, бронхиальная астма;

- хронические заболевания носа и глотки (ларингит, фарингит);

- эндокринно-вегетативные заболевания в выраженной степени;

- заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек;

- хронические заболевания глаз: конъюнктивит, кератит и др.;

- хронические заболевания костей.

- Лица с повышенной чувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняются.

Все работы, связанные с дезинфицирующими средствами, а именно: расфасовку, приготовление рабочих эмульсий, растворов, обработку объектов, влажную дезинфекцию, проводят обязательно в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты.

Строго соблюдается последовательность проведения на всех этапах: дезинфекции, очистки, контроля качества моющих и дезинфицирующих средств с обеспечением максимального удаления их остатков с обрабатываемых объектов.

Работа с дезинфицирующими и моющими средствами должна проводиться только в резиновых перчатках, а также в герметических очках, в 4-х слойной марлевой маске или универсальном респираторе, фартуке.

Необходимо иметь аптечку для оказании первой помощи при отравлении.

Фасовку дезинфицирующих средств осуществляют в вытяжном шкафу в специально отведенном помещении.

На месте проведения работ категорически запрещено присутствие посторонних лиц, домашних животных.

При работах с дезинфекционными средствами через каждые 45 - 50 минут необходимо сделать перерыв на 10 - 15 минут, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или противогаз.

При проведении всех работ с дезинфекционными средствами обязательно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить, пить и принимать пищу в обрабатываемом. (10)

Вывод: Таким образом при работе с дезинфицирующими средствами медицинский персонал должен соблюдать правила: безопасной работы, хранения и транспортировки, разведения и работы с данными средствами. При экстренных случаях медицинский персонал должен иметь при себе аптечку и знания об оказании первой медицинской помощи .