ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ
КОСТНЫЙ МОЗГ |
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ |
|
|
|
|
НАЛИЧИЕ |
ЭРИТРОПЕНИЯ, ЧАСТО ПАНЦИТОПЕНИЯ |
|
МЕГАЛОБЛАСТОВ |
|
|
АНИЗОЦИТОЗ (МАКРОЦИТЫ И МЕГАЛОЦИТЫ |
||
|
||
|
НАЛИЧИЕ МЕГАЛОБЛАСТОВ |
|
|
|
|
БОЛЬШОЕ ЧИСЛО |
ГИПЕРХРОМИЯ (ЦП свыше 1,1-1,2) |
|
МЕГАЛОКАРИОЦИТОВ |
|
|
|
|
|
|
ПОЙКИЛОЦИТОЗ |
|
|
|
|
ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ |
ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ ЭРИТРОЦИТОВ |
|
СОЗРЕВАНИЯ МИЕЛОИДНЫХ КЛЕТОК |
||
|
||
И ДЕГЕНЕРАЦИИ ЯДЕР МЕГАЛОБЛАСТОВ |
|
|
НАЛИЧИЕ В ЭРИТРОЦИТАХ ОСТАТКОВ |
||
|
||
|
НУКЛЕОПЛАЗМЫ И НУКЛЕОЛЕММЫ |
|
|
(Тельца Жолли, кольца Кебота – Каббо) |
|
|
|
ПРИНЦИПЫ
ЦЕЛИ
МЕТОДЫ
ПРИНЦИПЫ, ЦЕЛИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ
ЭТИОТРОПНЫЙ
Устранить,
уменьшить степень нарушения деления и дифференцировки эритрокариоцитов
*Прекращение действия факторов, приводящих
кгипоплазии костного мозга
*Введение “дефицитных” факторов – причин анемии (витаминов В12,
,фолиевой кислоты,В6
железа, …)
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ |
СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ |
Устранить, |
Устранить, |
уменьшить степень |
уменьшить степень |
гипоксии |
последствий гипоксии |
Предотвратить, |
Устранить |
уменьшить степень |
неприятные ощущения |
гемосидероза |
|
Корректировать КЩР |
|
* Использование |
* Коррекция функций |
антигипоксантов, |
сердечно-сосудистой |
антиоксидантов |
системы, почек, печени, … |
* Введение буферных |
|
растворов |
|
Дифференциальная диагностика анемий
Виды анемий |
Вследствие кровопотери |
Вследствие нарушение костно-мозгового кроветворения |
Вследствие |
||||
|
|
|
|
|
|
|
повышенного |
|
|
|
|
|
|
|
разрушения Эр |
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные |
Острый |
Хронические |
Железодефи |
Сидероахрест |
В12 |
Гипо и |
Гемолитические |
критерии |
|
|
цитные |
ические |
дефицитные |
апластические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По ЦП |
Нормохромные |
Гипохромные |
Гипохромные |
Гипохромные |
Гиперхромные |
Нормохромные |
Нормохромные |
|
|
|
|
|
|
|
|
По |
Нормо-, |
Гипо- |
Гипо- |
Гипо- |
Диспластические |
Гипо-, а- |
Нормо-, |
регенерации |
Гипер |
регенераторные |
регенераторные |
регенераторные |
|
регенераторные |
гиперрегенераторные |
|
регенераторные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По величине |
Нормоцитарные |
Нормо- |
Микроцитарные |
Микроцитарные |
Макро-, |
Макроцитарные |
Нормо, микро- |
Эр |
|
микроцитарные |
|
|
мегалоцитарные |
|
макроцитарные |
|
|
|
|
|
|
|
|
По уровню |
Нормо- |
Гипо- |
Гипо- |
Гипер- |
Нормо-, гипер- |
Нормо-, гипер- |
Нормо-, гипер- |
сывороточного |
сидеремические |
сидеремические |
сидеремические |
сидеремтические |
сидеремические |
сидеремические |
сидеремические |
железа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По типу |
Нормо- |
Нормо- |
Нормо- |
Нормо- |
Мегало- |
Нормо- |
Нормо- |
кроветворения |
бластическое |
бластическое |
бластическое |
бластическое |
бластическое |
бластическое |
бластическое |
|
|
|
|
|
|
|
|
Особенности |
|
|
Анулоциты |
|
Тельца Жолли, |
|
Микросфероциты, |
|
|
|
|
|
кольца Кебота- |
|
Мишеневидные Эр, |
|
|
|
|
|
Каббо |
|
Тельца Гейнца, |
|
|
|
|
|
|
|
Серповидные Эр |
|
|
|
|
|
|
|
|
Благодарю за внимание!