Причины железодефицитной анемии
Клинические симптомы
•Бледность кожных покровов и слизистых
•Атрофия слизистой ЖКТ (глоссит, синдром Пламмера – Уитнера (гиперемия небных дужек, дисфагия, охриплость голоса))
•Нарушения со стороны нервной системы (парастезии языка в виде чувства жжения, пощипывания, покалывания, извращение вкуса и обоняния)
•Сухость слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода
•Трофические нарушения (выпадения волос, поражение ногтей (койлонихия))
•Нарушение синтеза соляной кислоты в желудке
Гематологическая картина
гипохромия, анизоцитоз, пойкилозитоз, шизоцилы,
присутствие
полихроматофилов
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЙ
КОСТНЫЙ МОЗГ |
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ |
|
|
|
|
|
ЭРИТРОПЕНИЯ |
|
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА |
|
|
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРОЦИТОЗ) |
||
БАЗО- И |
||
ПОЛИХРОМАТОФИЛЬНЫХ |
|
|
ПОЙКИЛОЦИТОЗ |
||
ЭРИТРОЦИТОВ |
||
|
||
|
|
|
|
ГИПОХРОМИЯ |
|
|
|
|
|
СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ |
|
|
КРОВИ |
|
|
|
|
УМЕНЬШЕНИЕ |
СИДЕРОПЕНИЯ |
|
КОЛИЧЕСТВА |
|
|
ЛЕЙКОПЕНИЯ (часто) |
||
СИДЕРОБЛАСТОВ |
||
|
|
Мегалобластная, пернициозная, B12-дефицитная анемия
•1849 г. Томас Аддисон впервые описал В12-дефицитные анемии
•1872 г. Бирмер назвал ее пернициозной прогрессирующей анемией
Структура витамина В-12
Метаболизм витамина В12
Причины развития
•Недостаток «внутреннего фактора Кастла» (в результате специфического аутоиммунного процесса или при наличии других аутоиммунных заболеваний (диабета, тиреоидита и т.д.))
•Хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте, особенно резекции желудка и тонкого кишечника.
•Глистная инвазия (широкий лентец)
•Несбалансированная диета – например, у строгих вегетарианцев
•Тяжелый дисбактериоз
Клинические симптомы
•Бледность и желтушность кожных покровов
•Повышенное число сердечных сокращений (тахикардия)
•Мышечная слабость
•Нарушения чувствительности, обычно пальцев рук и ног, шаткость походки
•Слабость, утомляемость
•Снижение аппетита, потеря веса
•Частый жидкий стул (диарея)
•Специфическое поражение языка (Гюнтеровский глоссит, лакированный язык)
B12-дефицитная анемия