Скачиваний:
60
Добавлен:
27.05.2020
Размер:
3.23 Mб
Скачать

Причины железодефицитной анемии

Клинические симптомы

Бледность кожных покровов и слизистых

Атрофия слизистой ЖКТ (глоссит, синдром Пламмера – Уитнера (гиперемия небных дужек, дисфагия, охриплость голоса))

Нарушения со стороны нервной системы (парастезии языка в виде чувства жжения, пощипывания, покалывания, извращение вкуса и обоняния)

Сухость слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода

Трофические нарушения (выпадения волос, поражение ногтей (койлонихия))

Нарушение синтеза соляной кислоты в желудке

Гематологическая картина

гипохромия, анизоцитоз, пойкилозитоз, шизоцилы,

присутствие

полихроматофилов

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЙ

КОСТНЫЙ МОЗГ

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ

 

 

 

ЭРИТРОПЕНИЯ

УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА

 

АНИЗОЦИТОЗ (МИКРОЦИТОЗ)

БАЗО- И

ПОЛИХРОМАТОФИЛЬНЫХ

 

ПОЙКИЛОЦИТОЗ

ЭРИТРОЦИТОВ

 

 

 

 

ГИПОХРОМИЯ

 

 

 

СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ

 

КРОВИ

 

 

УМЕНЬШЕНИЕ

СИДЕРОПЕНИЯ

КОЛИЧЕСТВА

 

ЛЕЙКОПЕНИЯ (часто)

СИДЕРОБЛАСТОВ

 

 

Мегалобластная, пернициозная, B12-дефицитная анемия

1849 г. Томас Аддисон впервые описал В12-дефицитные анемии

1872 г. Бирмер назвал ее пернициозной прогрессирующей анемией

Структура витамина В-12

Метаболизм витамина В12

Причины развития

Недостаток «внутреннего фактора Кастла» (в результате специфического аутоиммунного процесса или при наличии других аутоиммунных заболеваний (диабета, тиреоидита и т.д.))

Хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте, особенно резекции желудка и тонкого кишечника.

Глистная инвазия (широкий лентец)

Несбалансированная диета – например, у строгих вегетарианцев

Тяжелый дисбактериоз

Клинические симптомы

Бледность и желтушность кожных покровов

Повышенное число сердечных сокращений (тахикардия)

Мышечная слабость

Нарушения чувствительности, обычно пальцев рук и ног, шаткость походки

Слабость, утомляемость

Снижение аппетита, потеря веса

Частый жидкий стул (диарея)

Специфическое поражение языка (Гюнтеровский глоссит, лакированный язык)

B12-дефицитная анемия