Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Книга СД в педиатрии 2007-08 изд 3.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.31 Mб
Скачать

Уход при дифтерии.

Цель:

- исключить распространение инфекции;

- организовать максимальный комфорт больному ребенку;

- предупредить развитие осложнений.

План сестринских вмешательств

Обоснование

1. Информировать больного и его родственников о заболевании

• Обеспечивается право пациента на информацию

• Проводится психолого-воспитательная работа с больным и его родственниками.

• Ребенок и его родственники понимают целесообразность вы­полнения всех мероприятий ухода

2. Изолировать больного до клини­ческого выздоровления + отрица­тельного результата бакобследо-вания на BL

• Обеспечивается профилактика распространения инфекции

3. Организовать масочный режим при контакте с больным

• Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи инфекции

4. Следить за регулярным провет­риванием помещения, проведени­ем влажных уборок не менее 2 раз в день

• Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде Обеспечивается чистота воздуха

5. Организовать хлорный режим

• Папочки Леффлера достаточно устойчивы во внешней среде, мо­гут долго сохраняться на предме­тах, что делает возможным пере­дачу инфекции через предметы, «третье лицо»

6. Обеспечить больному правиль­ное питание. Пища должна быть: а) механически, химически, терми­чески щадящей;

б) богата калием;

в) с ограничением соли и жидко­сти;

г) с увеличением продуктов, бога­тых витамином В

Помнить! Диета должна соблю­даться в течение 3 недель(не менее)

• Уменьшается раздражение зева (фибринозная пленка наиболее часто локализуется в зеве)

• Калий улучшает работу сердца, что предупреждает развитие мио­кардита

• Уменьшается нагрузка на почки, сердце, следовательно, уменьша­ется вероятность развития нефри­та, миокардита • Предупреждается развитие па­резов, параличей, так как витами­ны группы В улучшают деятель­ность нервной системы

• При дифтерии возможно разви­тие ранних и поздних осложнений в течение 1-3 недель от начала заболевания

7. Организовать и следить за со­блюдением ребенком в течение 7-10 дней строгого постельного режима (необходимо запретить поднимать ребенка или усаживать его в постели, все процедуры, связанные с лечением, кормлени­ем, туалетом, проводить только в лежачем положении). Обеспечить его постепенное расширение по мере улучшения состояния ребенка.

Организовать досуг ребенка

• Предупреждается развитие мио­кардита

8. Следить за гигиеной кожи и сли­зистых оболочек

• Кожа и слизистые оболочки -места локализации фибринозной пленки при дифтерии

9. При организации труда и отдыха ограничить физические и эмоцио­нальные нагрузки

• Профилактика осложнений

10. Контролировать диурез и ха­рактер мочи больного в течение 3 недель

• В течение 1-3 недель возможно развитие нефрита, как осложнения дифтерии