Анатомо-физиологические особенности

Новорожденный отличается особенным соотношением частей тела.

Характеристика доношенного новорожденного

Вес и рост, хотя и дают известные колебания, являются важными показателями при оценке развития и зрелости новорожденного. Они зависят от генетических и конституциональных факторов, пола, паритета, срока беременности, возраста матери, режима ее питания, качественных и количественных особенностей пищи и пр.

Средние показатели веса и роста новорожденного, следующие:

Вес 3250-3450 г для мальчиков и 3150-3400 г для девочек.

Рост от 50 до 52 см

Нижняя граница веса для нормального плода при рождении 2500 г; при весе более 4500 г говорим о детях гигантах

Температура тела у новорожденных в связи с известным несовершенством терморегуляции колеблется в значительных границах. Измеренная per rectum, сразу после рождения, она составляет 37,7 - 38,2°. Температура околоплодных вод (38°) заменяется почти в два раза более низкой температурой воздуха.

Поэтому температура тела новорожденного в первые 2-6 ч становится ниже 37°.

Это ведет к замедлению окислительных процессов в организме (отчасти защитная реакция - потребность в кислороде уменьшается).

Основными причинами понижения температуры тела, являются относительно большая поверхность тела (на кг веса у новорожденного приходится в два раза большая поверхность тела), что приводит к быстрому охлаждению, а также недостаточное производство тепла из-за скудного поступления пищи и др. Потеря тепла тесно связана с комнатной температурой, продолжительностью туалета, способом пеленания и одевания, мышечными движениями, плачем и др.

Афо кожи.

Кожа новорожденного гладкая, эластичная, богата водой. Поверхностно расположенная капиллярная сеть придает ей красноватый цвет. Кожа новорожденных покрыта нежным пушком (lanugo), особенно у недоношенных.

Поверхностный роговой слой слабо развит, шелушится и замещается подлежащими клетками основного слоя.

Дерма содержит слабо развитую соединительную ткань и скудное количество мышечных волокон.

Жировые железы хорошо развиты, потовые - слабо.

Восстановительная способность кожи хорошая.

Через кожу ребенок получает первые ощущения тепла и холода, прикосновения и боли.

Кожа является и органом дыхания.

Выделительная способность ее также хорошая

Защитная функция кожи не достаточно развита, поэтому она часто является входными воротами для инфекции.

Подкожная жировая ткань хорошо развита, хотя имеются индивидуальные различия. Она накапливается за последние два месяца беременности и быстро увеличивается впервые 5-6 месяцев после рождения. В связи с относительно большим содержанием стеариновой и пальмитиновой кислоты и меньшим содержанием олеиновой кислоты подкожная жировая ткань у новорожденных значительно плотнее, чем у детей более старшего возраста.

АФО мышечной системы.

У новорожденных она не достаточно хорошо развита. Мышечные волокна тонкие с хорошо развитой интерстициальной тканью. Мышцы у новорожденного составляют 23% от общего веса тела, а у взрослых - 42%. Особенно слабо развиты мышцы конечностей. После рождения прежде всего развиваются мышцы шеи и значительно позднее мышцы тела и конечностей.

Под мышечным тонусом следует понимать состояние постоянного напряжения, характерное для здоровой мышцы. Основная роль мышечного тонуса вообще - участие в поддерживании положения тела в пространстве (поза тела). Кроме того, мышечный тонус является источником продукции тепловой энергии в организме и помогает движению крови в венах. Тонус мышечных клеток обусловливает эластичность и тургор мышечной ткани

Мышечный тонус в известной степени является и показателем развернутости легких. При обширных ателектазах, пневмониях и др. он обыкновенно понижен.

После рождения в течение короткого периода мышцы вялые. Сразу после этого наступает гипертония мускулатуры. Она связана с особенностями нервной системы - раздражения не достигают коры головного мозга, а только более низко расположенных центров. Считают, что у новорожденного экстрапирамидальные центры развиты хорошо, в то время как пирамидальные развиваются позднее.