- •Физическое развитие
- •В. Изменением конфигурации головы при прохождении через родовые пути
- •Д. Бронхоадените
- •Д. Ничто из перечисленного выше
- •Д. Коклюше
- •Д. Незрелостью дыхательного центра и коры головного мозга
- •С. Локально определяемые мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
- •А. Стенозирующем ларинготрахеите
- •В. Укорочение перкуторного звука
- •С. Брюшной тип дыхания
- •С. Левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от средне- ключичной линии
- •С. Эмбриокардия, вариант нормы
- •В. Увеличением количества продуктов метаболизма, подлежащих удалению
- •Д. Все перечисленное
- •В. Падением диуреза в связи с обезвоживанием Кроветворение
- •Д. Врожденный гипотиреоз
- •Болезни новорожденных
- •Недоношенные
- •Неонатальные желтухи. Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Внутриутробные инфекции. Сепсис.
- •Дистрофии (расстройства питания).
- •Аномалии конституции
- •Неотложные состояния
- •Хронические болезни органов дыхания
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей
- •Ревматические заболевания
- •Системные васкулиты
- •Хронические гепатиты
- •Заболевания мочевой системы
- •Дифтерия. Ангины.
- •Скарлатина
- •Менингококковая инфекция
- •Краснуха
- •Острые вирусные гепатиты
- •Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит.
- •Орви. Пневмония
- •Туберкулез
- •Вакцинопрофилактика
Д. Все перечисленное
Причиной олигурии могут быть: Е. Все перечисленное
Объем клубочковой фильтрации (мл/мин) на стандартную поверхность тела к концу первого полугодия жизни составляет:
А. 50
Нефротический синдром диагносцируют при наличии: Е. Всего перечисленного
У здорового ребенка 8 лет суточный диурез составляет: С. 1300 мл
Анатомо-физиологческими особенностями почек новорожденных являются: Е. Все перечисленное
291.К нарушению уродинамики предрасполагают следующие анатомические особенности мочевыделительной системы детей раннего возраста:
Д. Все перечисленное
К развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста предрасполагают:
С. Короткий внутрипузырный сегмент мочеточника
Педиатр оценивает результаты анализа мочи 3-месячной девочки. Патологией следует считать:
Д. Эритроциты - 4-5 в поле зрения
Причиной гематурии может быть:
Е. Все перечисленное
Новорожденный 2-х дней за сутки мочился 1 раз, выделил 30 мл мочи. Это можно объяснить:
Д. Всем перечисленным
Дежурный врач стационара был обеспокоен тем, что 10-месячный ребенок, госпи тализированный на 2-й день заболевания по поводу кишечного расстройства с температурой тела 37,80С, мочился 4 раза в течение последних суток. За это время у него был 8 раз жидкий обильный стул.
Количество мочеиспусканий за сутки у ребенка в этом возрасте составляет:
С. 15-16
Частота мочеиспусканий у данного ребенка обусловлена:
В. Падением диуреза в связи с обезвоживанием Кроветворение
Нормой в анализе крови для новорожденного в первые сутки жизни является все, кроме:
С. Гематокрита — 40%
Гемопоэтической системе новорожденных детей свойственно все, кроме: Д. Невозможности возврата к эмбриональному кроветворению
У недоношенного ребенка 4-х недель жизни исследована кровь по поводу затянувшейся желтухи.
Из указанного ниже соответствует возрастной норме:
Д. Лимфоциты — 57%
У ребенка 7-ми лет отмечено увеличение шейной группы лимфоузлов, отдельные из них достигают размеров грецкого ореха, между собой и с кожей не спаяны, безболезненные. Температура тела субфебрильная. Заподозрен лимфогранулематоз.
Из указанных ниже показателей анализа крови нормальным следует считать:
Е. Эозинофилы 3%
Ребенок 4,5 лет госпитализирован по поводу пневмонии.
Из перечисленного ниже об остроте процесса свидетельствует:
С. Палочкоядерные нейтрофилы- 11%
Ребенок 10-ти лет жалуется на боли в ногах, носовые кровотечения. При осмотре выявлен гепатолиенальный синдром.
Из указанных ниже показателей анализа крови нормальным является:
Д. Ретикулоциты — 8%0
Наиболее вероятный процент нейтрофилов в формуле периферической крови здорового ребенка 5 лет:
С. 45
При подготовке к аденотомии ребенку 3-х лет исследована кровь. Врач-отоларинголог от операции воздержался, направил больного к педиатру.
Врач расценил как отклонение от нормы:
Д. Время свертывания: начало - 3,25”, конец — 8,54”
У мальчика 5,5 лет отмечается кровоизлияние в левый коленный сустав после небольшого ушиба.
Из перечисленного ниже указывает на геморрагический синдром:
Д. Время свертывания: начало -:3,15”, конец — 9,30”
На приеме у врача ребенок 7-ми лет с жалобами на носовые кровотечения, кровоизлияния на коже.
Показателем, подтверждающим синдром кровоточивости, является:
Д. Тромбоциты — 97,5х109/л
308.Трехлетней девочке, у которой случайно выявили лейкоцитурию, сделали общий анализ крови: лейкоциты 9,0х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 2%, сегментоядерные нейтрофилы 36%, лимфоциты 62%, эозинофилы 3%, СОЭ 6 мм\ч.
Выберите правильную оценку данного анализа:
Д. Нормальный анализ крови
У ребенка 8-ми лет с диагнозом корь на вторые сутки высыпания сделан анализ крови. Отклонением от нормы является следующий показатель:
Д. Лейкоциты — 3,1х109/л
У ребенка 10-ти лет в течение месяца наблюдается повышение температуры, жалобы на слабость. При осмотре: кровоизлияния на коже и слизистых; селезенка выступает из подреберья на 2 см. Сделан анализ крови.
Нормальным показателем является:
Д. Время свертывания: начало - 4,35”, конец — 5,05”
У девочки 5-ти лет в течение 4-х недель анорексия, вялость, предпочитает лежать. В последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились кровоизлияния. Температура тела нормальная.
В первую очередь (помимо общего анализа крови) необходимо провести следующее исследование:
В. Исследование костного мозга
Студент медицинского вуза, читая результат клинического анализа крови заболевшего 2-летнего сына, обратил внимание на преобладание лимфоцитов (60%) в формуле крови.
Назовите вероятную причину лимфоцитоза:
Д. Возрастные особенности периферической крови
Ребенок 4 лет 11 месяцев оформляется в детский сад.
Назовите патологически измененный показатель его анализа крови
С. Эозинофилы — 8%
Ребенку 6 дней. Масса 3550 г. Сделан анализ крови.
Из приведенного ниже возрастной норме соответствует все, кроме:
Д. Гемоглобина - 121 г/л
Мать, обеспокоенная снижением аппетита, быстрой утомляемостью своего пятилетнего ребенка, обратилась в поликлинику. Сделан анализ крови.
Из указанного ниже должно привлечь внимание врача:
С. Гемоглобин - 91 г/л
У ребенка 5 лет на основании подъемов температуры тела до фебрильных цифр, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии заподозрено заболевание крови.
Норме соответствуют все показатели общего анализа крови, кроме:
А. Лейкоцитов — 15,2х109/л
У ребенка 1,5 месяцев гнойничковая сыпь на коже туловища, субфебрильная температура тела, в массе последние дни не прибавляет.
Укажите нормальные показатели в его общем анализе крови:
Д. Эозинофилы — 2%
У ребенка 2,5 месяцев отмечается подъем температуры до 390С, затрудненное носовое дыхание, периоральный цианоз. Сделан общий анализ крови.
Укажите измененный показатель анализа крови:
С. Палочкоядерные нейтрофилы — 7%
У ребенка 2,5 лет проявления атопического дерматита. Сделан общий анализ крови. Укажите измененные показатели в его анализе крови:
Д. Эозинофилы — 9%
По поводу острого респираторного заболевания ребенок 9 лет получал бисептол. На 3-й день лечения появился афтозный стоматит.
В общем анализе крови пациента имеется один нормальный показатель. Укажите его:
Д. Ретикулоциты - 7%0
На 2-й день жизни доношенному ребенку исследована кровь. Отклонением от нормы является:
Д. СОЭ - 19 мм/ч
Ребенку 3 дня, масса при рождении 3400 г.
В анализе крови возрастным показателям соответствует все, кроме:
Д. Эритроцитов — 4,0х1012/л
При исследовании периферической крови здорового новорожденного первых суток жизни наиболее вероятно следующее число эритроцитов:
С. 5,0-7,0х1012/л
У доношенного ребенка 1,5 месяцев исследована кровь по поводу затянувшейся желтухи.
Из указанного ниже возрастной норме соответствует все, кроме:
А. Гемоглобина - 110 г/л
В плане подготовки к тонзиллэктомии ребенку 6-ти лет исследована кровь. Врач- отоларинголог воздержался от операции, направил больного к педиатру.
Врача-отоларинголога насторожили следующие показатели:
Д. Время свертывания: начало: - 3,05”, конец — 8,35”
У ребенка 1 года 7 месяцев исследована кровь в связи с обострением атопического дерматита.
Из указанного ниже обострение заболевания характеризует:
Д. Эозинофилы — 11%
Лимфоцитоз характерен для:
В. Коклюша
Доношенному ребенку 5 дней сделан анализ крови. Возрастной норме соответствует все, кроме:
Д. СОЭ - 12 мм\ч
После перенесенной пневмонии ребенку 4-х месяцев произведено контрольное исследование крови.
Отклонением от нормы является:
В. Гемоглобин — 102г/л; цветовой показатель — 0,75
На 15-й день жизни ребенок осмотрен педиатром в связи с незаживающей пупочной ранкой. Имеются отдельные гнойничковые элементы на коже живота. Стал хуже сосать, потерял в весе 50 г.
Неблагополучие в состоянии ребенка подтверждает:
Е. Все перечисленное
Следует считать нормой для здорового новорожденного первых дней жизни указанное ниже число лейкоцитов:
А. 15х109/л
У здорового ребенка 5-ти лет лимфоциты в формуле периферической крови составляют (в %):
Д. 45
В формуле периферической крови здорового новорожденного на 4-5 день жизни процент нейтрофилов:
С. 45
В формуле периферической крови здорового новорожденного на 4-5 день жизни процент лимфоцитов составляет:
Д. 45
Ребенок родился от резус-конфликтной беременности. В первые сутки жизни сделан анализ крови.
Из указанного ниже должно расцениваться как патология: А. Гемоглобин - 126 г/л; эритроциты — 4,8х1012/л
У ребенка 3-х месяцев отмечен подъем температуры до 380С. Носовое дыхание затруднено, имеется периоральный цианоз.
В анализе крови из перечисленного ниже следует расценивать как патологию:
С. Сегментоядерные нейтрофилы — 63%
Для здорового новорожденного первых дней жизни характерен следующий показатель гемоглобина:
Е. 200 г/л
Ребенок 7-ми лет жалуется на слабость. У него субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов всех групп.
Из перечисленного ниже должно привлечь внимание врача:
А. Лимфоциты — 63%
По поводу инфекции мочевыводящих путей ребенок 3-х лет получал лечение левомицетином. Произведен контрольный анализ крови.
Тревогу врача вызвали следующие показатели крови:
А. Эритроциты — 2,9х1012/л; гемоглобин - 81 г/л; лейкоциты - 3,1х109/л
У доношенного ребенка первых суток жизни наиболее вероятно число ретикулоцитов; Е. 20%0 и более
341.У доношенного ребенка в первые дни жизни наиболее вероятен следующий гематокрит:
Е. Более 50%
У здорового доношенного ребенка в первые сутки жизни процент нейтрофилов составляет; Е. 65
Иммунная система
Т и В-клетки обнаруживаются на следующих сроках эмбрионального развития:
В. 10-12-й неделе
Физиологической особенностью ребенка первого полугодия жизни является:
С. Низкая концентрация сывороточного IgA
345.Утрата трансплацентарного (пассивного) иммунитета определяет более высокую заболеваемость детей в возрасте:
С. От 6-и мес до 1,5-2-х лет
Детям с первичной недостаточностью клеточного звена иммунитета свойственны:
А. Склонность к грибковым и вирусным заболеваниям, системные реакции на иммунизацию живыми вирусными вакцинами и БЦЖ, склонность к внутриклеточным бактериальным инфекциям (туберкулез, сальмонеллез)
Первичный иммунодефицит у ребенка позволяют заподозрить:
В. Системные реакции на вакцинацию живыми вакцинами
Причиной появления признаков вторичного иммунодефицита у ребенка 5 лет скорее всего послужило:
С. Грипп
К органам иммунной системы относятся:
А. Вилочковая железа
К факторам неспецифической защиты относятся:
В. Интерфероны
При первой встрече с антигеном первыми появляются:
С. IgM
При вторичном иммунном ответе синтезируются антитела класса:
В. IgG
Клеточный иммунитет обеспечивают:
Д. Т-лимфоциты
Гуморальный иммунитет обеспечивают:
В. В-лимфоциты
СПИДу свойственно все, кроме:
С. Высокого уровня IgA
Иммунную защиту организма осуществляют:
В. Макрофаги
357.Вторичный иммунодефицит может сопровождать следующие патологические процессы:
Д. Нефротический синдром
358.Способность плода к продукции антител появляется на сроке беременности:
А. 12 недель
359.Активность системы комплемента достигает у ребенка уровня взрослого в возрасте:
А. 1 месяца
360. Низкая активность фагоцитоза у новорожденного ребенка определяет:
С. Низкую противомикробную защиту
361.Через плаценту проходят следующие иммуноглобулины:
В. IgG
Методы, позволяющие оценить состояние клеточного иммунитета: А. Подсчет количества лимфоцитов в периферической крови
Детям с первичным гуморальным дефицитом свойственны: Д. Тяжелые гнойные бактериальные инфекции дыхательных путей и кожи, вызванные условно-патогенной микрофлорой
Органы чувств
Наиболее интенсивный рост глаза наблюдается в возрасте:
В. от 1 года до 5 лет
Рост глаза заканчивается в: С. 10-12 лет
Конвергирующая способность глаз начинает развиваться с: С. 2 месяцев
Эмоциональная реакция со слезотечением появляется в возрасте:
В. 3 месяцев
Максимальная острота зрения наблюдается в возрасте: С. 4 года
Дети хорошо дифференцируют цвета c:
В. 3 лет
370 Припухлость век выявляется при следующей детской инфекции:
С. Коклюше
Параорбитальной эритемой сопровождается следующее заболевание: Д. Дерматомиозит
Одним из дифференциально-диагностических критериев гипергликемической комы от гипогликемической является изменение со стороны органа зрения.
Из перечисленного ниже характерно для гипергликемической комы:
С. Сужение зрачков
Одним из последствий тяжелых пароксизмов коклюшного кашля является: С. Кровоизлияние в склеру
Для аллергического конъюнктивита у детей характерно все, кроме: Д. Кровоизлияния в склеру
Особенности слухового анализатора у детей раннего возраста: Д. Евстахиева труба короткая, широкая и прямая
Вкусовые ощущения появляются у ребенка с:
А. Рождения
Порог болевой чувствительности наиболее высокий:
А. У новорожденных
С момента рождения ребенка к функционированию подготовлены: А. Е. Все перечисленное
Частому инфицированию среднего уха у детей способствуют:
А. Короткая, широкая слуховая (евстахиева) труба
Эндокринная система
Отставание в росте при гипофизарном нанизме уже заметно в: С. 3-4 года
В гипофизе синтезируются все перечисленные гормоны, кроме:
Е. Адреналина
При тиреотоксикозе у ребенка можно обнаружить все перечисленное, кроме:
В. Снижения сухожильных рефлексов
Для врожденного гипотиреоза у новорожденного ребенка характерно все, кроме:
А. Низкой массы тела при рождении
Для тиреотоксикоза характерно:
В. Претибиальная микседема
При пальпации щитовидной железы следует попросить ребенка: Е. Сидеть ровно и по просьбе врача делать глотательные движения
При пальпации перешейка щитовидной железы следует разместить пальцы:
В. Под криковидным хрящом
Максимальная функциональная активность паращитовидных желез наблюдается в:
А. Возрасте 1-2 лет
Паратгормон является антагонистом следующего гормона:
В. Тиреокальцитонина
Паратгормон обладает следующим действием:
В. Способствует резорбции костей
Клинические симптомы гипопаратиреоза включают все, кроме:
В. Фиброзно-кистозного оссеита
Мама девочки 9 лет обратила внимание на то, что в последнее время дочка стала больше пить жидкости, чаще ходит в туалет и даже встает для этого ночью, чего раньше не было. Похудела, несмотря на хороший аппетит, жалуется на быструю утомляемость.
В первую очередь в данном случае следует подумать о:
Д. Сахарном диабете
Мать девочки-подростка 13 лет отмечает, что в последнее время дочь стала очень раздражительной и неуравновешенной, нарушился сон (спит беспокойно, часто просыпается), похудела, стала быстро уставать. Жалуется на повышенную потливость, непереносимость жары, урчание и периодические боли в животе, учащение стула до двух раз в сутки. При осмотре врач выявил у больной тахикардию, тремор пальцев рук, повышение сухожильных рефлексов.
Указанные симптомы следует расценить как:
Д. Тиреотоксикоз
Среди причин первичной хронической недостаточности надпочечников у детей наиболее частой из перечисленных ниже является:
С. Аутоиммунное поражение
Для врожденного гипотиреоза характерно все, кроме: С. Гипертермии
Для клинической картины острой надпочечниковой недостаточности характерно все, кроме:
Е. Гипокалиемии
Проявления медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга включают все, кроме: С. Лейкопении, лимфоцитоза
Биологические эффекты катехоламинов включают все, кроме: Д. Подавления липолиза
Для первичной хронической надпочечниковой недостаточности характерно все, кроме:
В. Гипокалиемии
Для гипогликемического состояния характерно все, кроме: Д. Брадикардии
Для сахарного диабета характерно все, кроме: С. Гипокетонемии
Причиной гипоинсулинизма может быть все, кроме:
Е. Инсуломы
При обследовании у мальчика 15 лет выявлено отсутствие вторичных половых признаков, евнухоидный тип телосложения. Уровень гонадотропных гормонов в крови повышен, тестостерона - снижен.
В первую очередь следует подумать о:
А. Первичном гипогонадизме
При преждевременном половом развитии половое созревание наступает: Е. У девочек до 8 лет, у мальчиков до 9 лет
Ребенок от первой, физиологически протекавшей беременности, родился при сроке беременности 41 неделя с массой тела 4150 г, длиной — 53 см. Вялый, заторможенный, кричит редко, сосет неохотно. Позднее отхождение мекония, склонность к гипотермии. Потеря в массе составила 480 г, пуповина отпала на 8-е сутки. При осмотре на 27 день жизни выявлена умеренная желтушность кожных покровов, мышечная гипотония, ЧСС - 100 в минуту.
Предположительный диагноз:
