Хронические гепатиты

1444. Хроническое течение свойственно следующим вирусным гепатитам:

В. Вирусный гепатит В

1445. Возбудителем гепатита В является: А. ДНК-вирус

1446. О репликации вируса гепатита В свидетельствуют следующие серологические маркеры

А. HBe Ag, . ДНК HBV

1447. Основной путь передачи гепатита В: С. Парентеральный

1448. Начальной фазой гепатита В является:

С. Фаза иммунной толерантности

1449. Репликация вируса гепатита В возможна:

С. В печени, костном мозге, щитовидной и слюнных железах

1450. Клинические признаки гепатита В проявляются в фазе:

В. Репликативной

1451. Для обострения хронического гепатита В характерны: А. Гиперферментемия, диспротеинемия, увеличение содержания холестерина, щелоч

ной фосфатазы

1452. Девочка 14 лет заболела 6 месяцев назад, когда появились слабость, диспепсические расстройства, непостоянные боли в мелких суставах, умеренная желтизна кожи и склер. В настоящее время при осмотре кожные покровы и склеры субиктеричны, суставы не изменены. Печень +2 см, селезенка +3 см ниже края реберной дуги. В анализах крови гипербилирубинемия, повышение активности трансфераз, диспротеинемия, обнаружены антитела к гладкой мускулатуре. HBs Ag, HBc Ag, HCV Ag - отрицательные. IgG в 3 раза выше нормы, уровень церулоплазмина не снижен.

Наиболее вероятен диагноз:

Д. Аутоиммунный гепатит

1453. Данной больной необходимо назначить:

Д. Преднизолон + азатиоприн

1454. Для выявления нарушения функции печени необходимо определить:

Е. Билирубин +АлАТ +щелочную фосфатазу +альбумины + G-глобулины

1455. Морфологическим субстратом хронического активного гепатита является:

Д. Ступенчатые некрозы

1456. Девочка 12 лет жалуется на повышенную утомляемость, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту в течение года. При осмотре: кожные покровы с желтушным оттенком, склеры субиктеричны. Печень выступает из-под правого подреберья на 2,5 см, плотноватой консистенции. Болезненность в точках проекции желчного пузыря и поджелудочной железы. Селезенка не пальпируется. Трансаминазы повышены в 2 раза по сравнению с нормой, HbsAg положительный.

Наиболее вероятный диагноз: В. Хронический гепатит

1457. Возбудителем гепатита С является:

В. РНК-вирус

1458. Цитолиз при гепатите С обусловлен: А. Цитопатическим воздействием вируса гепатита С

1459. Больная 11 лет поступила в стационар в состоянии средней тяжести с интенсивной желтухой. Печень увеличена на 4 см, несколько уплотнена, умеренно болезненна; селезенка увеличена на 3 см. Билирубин крови - 47 мкмоль/л (прямой 23 мкмоль/л), холестерин 9,2 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы - 900 ЕД/л, АЛТ - 10 норм, АСТ - 8 норм; АГМ - 1:160. Маркеры гепатита А, В, С, Д, G, TTV не выявлены.

Вероятнее всего у больной имеет место: В. Аутоиммунный гепатит

1460. У ребенка 11 лет заподозрен хронический гепатит.

Все перечисленные лабораторные данные подтвердят этот диагноз, кроме:

Е. Снижения уровня щелочной фосфатазы

1461. Течение хронического гепатита С характеризуется: А. Умеренно выраженными клиническими проявлениями или их отсутствием

1462. При обследовании больного хроническим гепатитом С можно обнаружить все, кроме:

Е. Нарушения процессов глюкуронизации

1463. У ребенка семи лет в течение последнего года отмечают умеренное увеличение размеров печени и селезенки, незначительное (в 2-3 раза) повышение активности трансаминаз, снижено содержание протромбина, обнаружен HBeAg.

Вероятнее всего у больного имеет место: В. Хронический гепатит В

1464. У ребенка 11 лет диагностирован хронический гепатит С с высокой степенью активности.

Что из ниже перечисленного следует использовать в лечении?

А. Рекомбинантные интерфероны + рибавирин

1465. У ребенка 14-ти лет в течение трех последних лет отмечается увеличение размеров печени (+2 см из-под реберного края), гипербилирубинемия (за счет непрямого билирубина), превышающая норму в 1,2-1,3 раза Уровень транаминаз нормальный. Маркеры гепатита В отрицательные.

Указанный симптомокомплекс обусловлен: А. Нарушением процессов глюкуронизации

1466. Наиболее вероятный диагноз у данного больного:

В. Синдром Жильбера

Е. Гепатолентикулярная дегенерация

1467. При инфицировании больного хроническим гепатитом В дельта-вирусом возможны все исходы, кроме:

В. Подострой дистрофии печени

1468. Лечение препаратами интерферона показано больным хроническими вирусными гепатитами в фазе:

В. Репликативной

1469. Синдром цитолиза при хроническом гепатите характеризуется:

В. Повышением активности трансаминаз

1470. Наиболее информативным для оценки выраженности синдрома холестаза при хроническом гепатите является следующий показатель:

В. Гамма-глютаматтранспептидаза

1471. Цитолиз при гепатите В обусловлен:

В. Иммунными реакциями

1472. В основе патогенеза синдрома Жильбера лежит:

Д. Снижение конъюгационной активности печени

1473. В качестве триггерных факторов аутоиммунного гепатита, возможно все, кроме:

Д. Возбудителя коклюша

1474. В клинической картине аутоиммунного гепатита у детей возможны:

Е. Все перечисленное

1475. В анализе крови при аутоиммунном гепатите можно обнаружить все, кроме:

Д. Снижения СОЭ

1476. В каких случаях иммуносупрессивную терапию аутоиммунного гепатита назначают пожизненно?

С. При повторном рецидиве, возникшем после отмены иммуносупресивных

препаратов

1477. Основа лечения аутоиммунного гепатита - иммуносупрессивная терапия.

Можно попытаться отменить ее:

В. Через год от начала ремиссии

1478. Аутоиммунный гепатит подразумевает наличие:

Е. Всего перечисленного

1479. Наиболее частым вариантом аутоиммунного гепатита является: А. АИГ 1 типа

1480. Аутоиммунный гепатит П типа чаще встречается:

В. У детей от 2 до 14 лет

1481. Прогрессирование в цирроз печени чаще происходит при аутоиммунном гепатите:

В. П типа

1482. При аутоиммунном гепатите П типа основным аутоантигеном является:

В. Антиген микросом печени и почек 1 типа (LKM-1)

1483. При аутоиммунном гепатите дифференциальную диагностику проводят с:

Д. Со всеми перечисленными заболеваниями