Часть I общая неврология

Глава 1	История детской неврологии	12
Глава 2	Этика и деонтология	27
Глава 3	Биологическое развитие нервной системы	32
Глава 4	Нейроанатомия	71
Глава 5	Нейрофизиология	94
Глава 6	Биохимические основы регуляции функций мозга	105
Глава 7	Методы исследования в неврологии	116
Глава 8	Двигательные функции	159
Глава 9	Чувствительность	226
Глава 10	Черепные нервы. Методика исследования. Симптомы поражения	238
Глава 11	Вегетативная (автономная) нервная система. Методика исследования. Синдромы поражения.	271
Глава 12	Высшие психические функции и их формирование в онтогенезе	282
Глава 13	Сознание и его нарушение	297
Глава 14	Бодрствование и сое	307
Глава 15	Кровоснабжение головного и спинного мозга	319
Глава 16	Топическая диагностика	330

Глава 10 история детской неврологии

Первые сведения о заболеваниях нервной системы у детей содержатся уже в древних источниках: трудах Гиппократа (описание эпилепсии, выделение 4 типов темперамента человека), древнекитайских трактатах (методы лечения головных и поясничных болей), «Каноне медицины» Авиценны (описание параличей, менингитов, влияние на нервную систему опия, алкоголя, наследственности, душевных потрясений).

Впервые научные исследования анатомической структуры мозга были сделаны выдающимися учеными и мыслителями.

Еще в Древнем Риме, со времен Галена, было известно, что периферические нервы являются проводниками движения и чувствительности. Гален (II в. н.э.) на основании клинических наблюдений открыл, что есть нервы, управляющие сокращением мышц, и нервы для кожи. С этого первого исторического факта открывается описательная неврология на органном уровне. В зарисовках Везалия (XV в.) отображены топография и анатомическое строение периферической нервной системы у человека. Леонардо да Винчи в 1543 г. предположил, что источником психических процессов является ток жидкости в желудочках — эта теория получила название гидродинамической теории нервной регуляции. Затем Сильвий в 1660 г. описал латеральную щель на поверхности большого мозга, отделяющую височную долю от теменной, которая получила его имя, — сильвиева борозда. В 1664 г. Декарт высказал мнение, что человеческий мозг осуществляет интеграцию чувств и контроль над поведением.

Томас Виллис в 1664 г. впервые разделил мозг на полушария большого мозга, мозжечок и ствол и отметил, что мозг является хранилищем памяти.

Позже Нильс Стенсон (Стано), известный как святой Парино, обнаружил проводящие пути центральной нервной системы. В XVII в. английский врач Т. Сиденгам (1686) из сборной группы различных гиперкинезов выделил малую хорею и указал на ее ревматическую этиологию (впоследствии она стала называться хореей Сиденгама).

В 1784 г. И. Прохаска подробно описал внешнее строение ствола головного мозга и строение спинного мозга, а в 1809 г. И. Рейль изобрел метод фиксации мозга; он также является основателем нейрохимии мозга. Углубленное изучение функции нервов и патофизиологии периферической нервной системы проводилось в XIX в. В 1822 г. французский физиолог Ф. Мажанди продемонстрировал, что при перерезке передних корешков спинного мозга возникает паралич конечности, а перерезка задних корешков спинного мозга ведет к потере чувствительности в пораженном сегменте. Исследователю Р. Ремаку принадлежит открытие неделимости нервного волокна и нейрона. Коллега Ремака Т. Шванн в 1839 г. описал клетки, позднее получившие название леммоцитов (шванновские клетки), которые, соединяясь, образуют синцитий вокруг аксонов.

В 1811г. шотландский невролог Ч. Белл и в 1822 г. Ф. Мажанди дали первые описания сенсорных систем мозга. С первых описаний Беллом периферического паралича лицевого нерва начинается эра клинической неврологии. В период 1822—1826 гг. Йозеф Галл сделал первые умозрительные попытки локализации психических функций в мозге и основал раздел науки, который назвал френологией (наука о психических функциях Галла).

От анатомических описаний и умозрительных заключений в 1824 г. появилось первое систематизированное научное руководство по физиологии нервной системы, которое написал французский врач и физиолог Жан Пьер Флуранс (1794—1861). Являясь Генеральным секретарем Парижской академии наук, он одновременно возглавлял кафедру сравнительной анатомии, проделал многочисленные исследования функций полушарий большого мозга, мозжечка и продолговатого мозга и одним из первых определил роль мозга в осуществлении движений у животных. Флурансу принадлежит также описание локализации дыхательного центра в продолговатом мозге. Его по праву можно считать основателем нейрофизиологии, так как он первым ввел эксперимент в неврологии: перекрестно сшивая соматические нервы в крыле петуха, он добился в конечном счете доказательств восстановления нормальной функции крыла у экспериментальных птиц. Это первое наблюдение пластичности функций мозга.

В это же время во Вроцлавском университете Ян Пуркинье Евангелиста (1787—1869) организовал кафедру физиологии, а позже основал первый физиологический институт. В 1850 г. он же основал институт в Карловском университете. Примечательно, что рекомендации для заведования кафедрой физиологии ему дал сам Гете. Ян

Пуркинье изучал физиологию зрения, описал клетки мозжечка, стоял у истоков рефлекторной теории и проповедовал идеи нервизма. Был почетным членом общества русских врачей и Санкт-Петербургской академии наук. Пуркинье и Шванн описали технологию микроскопии головного мозга.

Чарльз Белл (1774—1842), шотландский анатом и хирург, разработал способ приготовления анатомических препаратов, изучил функцию дыхательных нервов, открыл в 1811 г. закон, согласно которому чувствительные нервы входят в задние корешки, а двигательные — в передние. Через год это подтвердил Прохаска, а в 1822 г. французский физиолог Мажанди назвал законом Белла-Мажанди.

Томас Лайкок изучал рефлекс и в 1844 г. впервые его описал.

Фундаментальный вклад в развитие неврологии сделал великий английский ученый Джексон, который, начиная с 1870 г., сформулировал многие законы физиологии мозга, открыл принцип вертикальной организации мозга, поэтому можно считать, что как наука неврология берет начало с этого времени.

Первые опыты, с которых началось глубокое изучение механизмов работы мозга, связаны с именами двух английских ученых — Джона Джексона (1835—1911) и Чарльза Шеррингтона (1859—1952). Д. Джексон — врач-невролог — работал в лондонских госпиталях и, наблюдая за больными, развил учение о локализации нервных центров в коре полушарий большого мозга. Он создал классификацию и описал соподчинение нервных центров, предсказал наличие различных анатомо-физиологических уровней в функционировании нервной системы в норме и при заболеваниях, которые вызывают распад ее частей — диссолюцию. В результате отрыва вышестоящих уровней от нижестоящих происходит растормаживание соподчиненных центров. Описал такие патологические состояния, как афазия и локальные виды моторных и сенсорных припадков, названные «джексоновской эпилепсией». Наш великий соотечественник И.П. Павлов очень высоко ценил его работы.

Т. Фрич и Е. Гитцик изобрели в 1871 г. метод гальванической стимуляции коры большого мозга и первые сделали попытки локализовать различные части тела в его коре.

Годом рождения нейроморфологии можно обозначить 1885 г., когда К. Гольджи опубликовал свой метод окраски нервной ткани. Однако этой работой воспользовался только С. Рамон-и-Кахаль. В 1888 г. Р. Кахаль вывел основные принципы, согласно которым нервные сигналы следуют как по дендритам, так и по аксонам нервных клеток. Эти представления совпали с выводами В. Гиса из Лейпцига и А. Фореля из Цюриха. Объединив все эти представления в 1891 г., профессор В. Вальдейер из Берлина предложил назвать нервную клетку нейроном, и клеточная теория, применимая к нервной системе, стала известна благодаря его формулировке как нейронная доктрина. Этим он обидел Р. Кахаля, который считал данную идею своей собственной. В это же время К. Гольджи не признавал как индивидуальность нервной клетки, так и нейронную доктрину, склоняясь к ретикулярной теории построения нервной системы. Удивительно, что, получая Нобелевскую премию в один день в 1906 г., Р. Кахаль и К. Гольджи читали лекцию каждый по своей теории, не признавая работ своего коллеги и не здороваясь друг с другом.

Английский ученый Чарльз Скотт Шеррингтон, лауреат Нобелевской премии в 1932 г., провел важнейшие исследования физиологии нервной системы, причем эти исследования он проводил исключительно острыми опытами (исследование функций центральной нервной системы — ЦНС путем разрушения ее отделов) на живых животных. Он сформулировал принципы реципрокной иннервации мышц-антагонистов, показал роль проприорецепции в координации движений, сформулировал представление о синапсе и определил его значения в механизме возбуждения и торможения; провел подробный физиологический анализ феномена децеребрационной ригидности, изучил механизмы спинального шока, сформулировал принципы общего конечного пути. Выдвинул представление об интегративной роли ЦНС. Его учение и работы школы Шеррингтона сыграли огромную роль в развитии клинической неврологии.

XX в. можно считать русским веком неврологии. Работы киевского анатома В. Беца (1834—1894) положили начало изучению цитоархитектоники коры большого мозга. Он изучил 8000 препаратов мозга ив 1874 г. описал крупные, пирамидной формы клетки в V слое коры переднецентральной извилины, которые дают начало двигательному анализатору. Кроме этого, установил, что в каждой доле мозга строение коры различно. В 1890 г. он опубликовал атлас мозга. Его работы предвосхитили исследования таких всемирно известных ученых, как К. Бродман и Ц. Фохт. Последний является основателем Института мозга в Москве.

Именно в России И.П. Павловым были проведены фундаментальные исследования по изучению физиологии условного рефлекса, открытию процессов торможения в мозге. Несмотря на то что И.П. Павлов в 1906 г. получил Нобелевскую премию за исследования в области физиологии пищеварения, именно его работы дали начало физиологии высшей нервной деятельности, сделали тайны мозга доступными для изучения, и именно после его работ мозг перестал быть «черным ящиком». В своей философии И.П. Павлов, как и Джексон, придерживался теории иерархического строения и функционирования мозга. Его многочисленные ученики продолжили дело И.П. Павлова. К сожалению, в 50-х годах после печально знаменитой физиологической сессии его теория приобрела ортодоксальный характер и навязывалась как догмат. Результатом этого явилось то, что в настоящее время учение И.П. Павлова за рубежом ценят больше, чем в России. Догматическое отношение к нейрофизиологии явилось препятствием для развития двух других важнейших направлений физиологии нервной системы — физиологии движения Н.А. Бернштейна и теории системогенеза П.К. Анохина. Работы этих ученых на много лет опередили время, открыв механизмы обратной связи, гетерохронное созревание нервных структур и биологическую коадаптацию органов, в связи с чем повышается пластичность мозга и ускоряется темп эволюции. Результатом догматического отношения к нейрофизиологии явилось также и то, что, несмотря на очень мощное развитие нейроморфологии и нейрофизиологии, в нашей стране было пропущено зарождение новой науки — нейробиологии, основателями которой являются такие американские ученые, как русский по происхождению П.И. Яковлев, Г. Хойл, С. Куффлер, Г. Шеперд. Исследования этих ученых впервые позволили подвести новый концептуальный фундамент под науку о нервной системе, подвергнув сомнению классическую нейронную теорию Р. Кахаля. Сформулировав теорию нейронных сетей, они в какой-то степени объединили двух непримиримых врагов — К. Гольджи и Р. Кахаля.

Параллельно с теоретическими исследованиями неврологическая наука обогащалась новыми наблюдениями и описаниями болезней, которые являлись моделями, позволяющими изучать мозг в естественных условиях.

Русские врачи-неврологи первыми описали некоторые заболевания нервной системы и их симптомы. В частности, А.Я. Кожевников в 1894 г. описал особую форму эпилепсии, получившую его имя, Г.И. Россолимо в 1901 г. — дистрофическую миотонию, а в 1921 г. Л.С. Минор — эссенциальный наследственный тремор. Громадный вклад в изучение наследственных нервно-мышечных заболеваний внес С.Н. Давиденков (1880—1961), который представил эссенциальную миоклонию, холодовую миотонию, и в 1928 г. — лопаточно-перонеальную форму мышечной дистрофии. Имена этих неврологов навсегда внесены в классификацию болезней нервной системы.

Ниже мы приводим биографии выдающихся неврологов, так как в память об этих ученых в неврологии приняты эпонимные названия болезней. Настоящая научная клиническая неврология связана с именем П. Меньера, а детская неврология — с именем Ж. Дюшенна.

Проспер Меньер (1799—1862) - выдающийся французский врач первой половины XVIII в., основатель отологии, родился в 1799 г. во Франции в семье лавочника; медицинское образование завершил в Париже в 1819 г. С 1828 г. работал ассистентом Дюпюитрена, а в 1838 г. он стал руководителем Императорского института глухонемоты, где занимался изучением заболевания, в дальнейшем сделавшего его знаменитым. Проспер Меньер был разносторонним и талантливым человеком; он опубликовал несколько поэтических сборников на греческом и латинском языках, а также был известен как археолог и ботаник. Среди его друзей в политических, научных и литературных кругах были Виктор Гюго и Оноре де Бальзак.

8 января 1861 г. Проспер Меньер представил в Парижскую академию медицинских наук научную работу «Разновидность тяжелой глухоты в результате поражения внутреннего уха». Он детально описал заболевание, проявляющееся эпизодами глухоты, звона в ушах и головокружения, и предположил, что данные симптомы возникают в результате поражения лабиринта внутреннего уха. Заболевание было названо в честь описавшего его ученого.

Жюль Дюшенн (1806—1875) является основателем французской клинической неврологии. Он родился в 1806 г. в семье капитана корабля. В 1831 г. завершил медицинское образование в Париже. Ж. Дюшенна интересовала электрофизиология; он сконструировал свой прибор для нейромышечной стимуляции, а также изобрел новую технику для проведения мышечной биопсии. Ж. Дюшенн написал множество научных статей и серию монографий по электрофизиологии, включающих описание некоторых неврологических заболеваний. Он был одним из первых ученых, который использовал фотографии для иллюстрации заболевания. Ж. Дюшенн был очень добросовестным и пунктуальным в сборе анамнеза исследователем. Среди его немногочисленных друзей был великий Шарко, и оба ученых относились друг к другу с большим взаимным уважением. После гибели сына от тифа в 1871 г. Ж. Дюшенн уже не смог вернуться к активной жизни; он умер через 4 года в полном одиночестве от кровоизлияния в мозг.

Николаус Фридрейх (1825—1882) родился в Германии, его отец и дед были врачами. Н. Фридрейх был опытным терапевтом и патоморфологом, его интересовали различные области медицины, особенно заболевания нервной системы; он занимался изучением таких заболеваний, как опухоли мозга, мышечные дистрофии и спинальные атаксии.

Н. Фридрейх был очень активным и энергичным врачом, исследователем и преподавателем, вел частную практику и написал большое количество научных работ. Он был преданным, верным по отношению к своим друзьям, но очень недоверчивым и крайне болезненно реагировал на критику. Его внутренний мир отражало мрачное выражение лица, подчеркнутого короткой черной бородой. Н. Фридрейх умер внезапно от разрыва аневризмы аорты в 1882 г.

Джон Лангдон Даун (1828—1896) родился в Великобритании в семье аптекаря. После получения медицинского образования он работал в течение 10 лет в психиатрической больнице для больных с умственной отсталостью. Одновременно с этим он занимался частной практикой и работал терапевтом в Лондонском госпитале; в 1869 г. руководил работой этого учреждения до своей смерти в 1869 г., затем деятельностью этого медицинского учреждения руководили два его сына и внук. Д. Даун был высоким, красивым мужчиной с обворожительными манерами, прогрессивными либеральными взглядами. Он выступал за возможность получения женщинами высшего образования. Во время работы в психиатрической больнице Д. Даун отметил, что многие пациенты были похожи друг на друга так, что было «трудно поверить, что все они не дети одних и тех же родителей». Он подробно описал особенности строения лица этих пациентов в статье, названной «Этническая классификация идиотии»; первое описание заболевания было представлено Д. Дауном в 1866 г.

Джордж Гентингтон (1850—1916) родился в США в семье врачей. Через год после завершения медицинского образования в 1871 г. он представил классическое описание заболевания, которое сделало его знаменитым, — хореи Гентингтона. Это было его единственным вкладом в медицинскую науку; впоследствии он стал заниматься частной практикой, продолжая семейную традицию. Д. Гентингтон установил аутосомно-доминантную природу заболевания, указывая в своей работе, что если признаки заболевания обнаружены у одного или у обоих родителей, то один или более детей в этой семье неизбежно заболеют этой болезнью, которая проявится в каждом поколении.

По характеру Д. Гентингтон был веселым и скромным человеком; он любил ездить на охоту, ловить рыбу, играть на флейте, делать эскизы на природе. Он был добрым и добросовестным врачом, любимым своими пациентами. У него было 5 детей, и он был счастлив в семейной жизни. Д. Гентингтон умер в 1916 г. в возрасте 66 лет.

Фридрих Даниель фон Реклингхаузен (1833—1910) родился в Германии в 1833 г. Изучал медицину в Бонне, Вюрцбурге и Берлине. Ф. Реклингхаузену принадлежат научные работы, касающиеся различных аспектов патологической анатомии. Он был известен как талантливый преподаватель, и врачи с разных концов света приезжали, чтобы посетить его занятия в секционном зале и лаборатории. В 1882 г. Ф. Реклингхаузен детально описал нейрофиброматоз — заболевание, которое впоследствии стало называться болезнью Реклингхаузена.

Жиль де ла Туретт (1855-1904) родился в семье врачей во Франции. Он получил медицинское образование в Париже и специализировался в области неврологии и психиатрии. Он учился у Д. Шарко, который считал его одним из самых талантливых учеников. Жиль де ла Туретт был талантливым педагогом и писателем; он написал множество научных статей и книг, а также читал лекции на разные темы (включая искусство и литературу). Он увлекался такими новыми терапевтическими методиками, как гипнотерапия. Лекции Жиля де ла Туретта в этот период посещал Зигмунд Фрейд, что оказало влияние на его дальнейшую научную деятельность. В 1896 г. Жиль де ла Туретт получил огнестрельное ранение в голову в своем кабинете: его пыталась застрелить молодая женщина, страдавшая паранойей. С этого времени у него отмечалось чередование гипоманиакального и депрессивного состояния; его публикации становились все более резкими и странными. Жиль де ла Туретт умер в психиатрической больнице в 1904 г. от сифилиса головного мозга. В 1884 г. Жиль де ла Туретт описал 9 пациентов, страдавших генерализованным тиком. Одной из пациенток являлась маркиза де Дампьер. Впоследствии заболевание стало называться «-болезнь Жиля де ла Туретта».

Джин Мартин Шарко (1825-1893) -французский невропатолог — основатель современной неврологии и пионер в развитии психотерапии; он создал знаменитую неврологическую клинику в Париже. Д. Шарко родился в Париже в семье каретного мастера. Д. Шарко был молчаливым ребенком, и эта особенность характера сохранилась на протяжении всей его жизни. Д. Шарко получил медицинское образование в возрасте 23 лет и поступил на работу в Госпиталь Salpetriere. Впоследствии он стал руководить работой этого знаменитого Госпиталя (хоспис для бедных пациентов), в котором находились более 5000 больных. Д. Шарко посвятил всю жизнь диагностике заболеваний пациентов, находящихся в этой клинике, он дал точное описание и представил клинико-патоморфологические корреляции при различных заболеваниях, опубликовал большое количество научных статей и книг, являлся основателем журнала «Архивы неврологии» и был редактором этого журнала до самой смерти.

Д. Шарко был выдающимся лектором, его лекции представляли собой театрализованные представления, проходившие на сцене амфитеатра Госпиталя Salpetriere. Д. Шарко занимался изучением гипноза и проводил демонстрации гипнотических сеансов. В этот период жизни его называли «Цезарь Salpetriere». Личность Д. Шарко, его научные взгляды и проводимые им гипнотические сеансы оказали огромное влияние на Зигмунда Фрейда, который в дальнейшем развил учение Д. Шарко и стал основателем психоанализа. Учениками Д. Шарко были такие известные неврологи, как Д. Дежерин, Пьер Мари и Джозеф Бабинский.

В 1871 г. во время франко-прусской войны Д. Шарко принимал участие в борьбе с эпидемией брюшного тифа и оспы. После этого он занялся изучением истерии и представил революционную концепцию, заключающуюся в том, что истерия является заболеванием головного мозга, при котором выражены не структурные, а функциональные изменения. Таким образом, Д. Шарко явился основателем психопатологии. Известно, что Д. Шарко называл истерию «великой симулянткой».

В 1890 г. у Д. Шарко была диагностирована стенокардия, и в 1893 г. он внезапно умер при развитии острого отека легких в возрасте 68 лет. В связи с огромным влиянием, которое оказывал Д. Шарко на развитие неврологии, после его смерти ему был воздвигнут памятник — бронзовая статуя в Salpetriere. К сожалению, памятник был разрушен в 1942 г. во время оккупации Парижа нацистами.

Ховард Генри Тут (1856-1925) родился в Великобритании, был младшим ребенком в большой семье. После получения медицинского образования во время войны в Южной Африке (1889-1902) X. Тут ушел на фронт добровольцем и работал врачом в Госпитале в Портланде, где участвовал в лечении больных тифом. Предметом научной деятельности X. Тута как невропатолога были дегенеративные заболевания спинного мозга и опухоли мозга.

X. Тут отличался высоким ростом, красивой внешностью. У него был добрый и покладистый характер. Ему нравилась преподавательская деятельность, он был доброжелателен по отношению к студентам и очень популярен среди них. Его увлечениями были музыка, рыбалка и изготовление изделий из метала. Он был также хорошим велосипедистом и несколько раз путешествовал на велосипеде из Лондона на север Шотландии во время своего отпуска. Ховард Генри Тут умер от инсульта в возрасте 69 лет.

26 мая 1886 г. X. Тут описал заболевание, названное им перонеальным типом прогрессирующей мышечной атрофии. В феврале того же года данное заболевание независимо было описано Д. Шарко и П. Мари. Впоследствии заболевание стало называться невральной амиотрофией Шарко— Мари— Тута.

Пьер Мари (1853—1940) — выдающийся французский невролог начала

XX в., родился в Париже в богатой буржуазной семье. Отец хотел, чтобы он стал юристом, и П. Мари получил профессию адвоката, однако впоследствии оставил юридическую карьеру и занялся медициной. Учителем П. Мари был великий Д. Шарко, который считал его своим самым талантливым учеником.

Областью научного интереса П. Мари были патологическая анатомия и клиническая неврология. Во время Второй мировой войны П. Мари вместе со своими коллегами занимался изучением поражения нервной системы в результате боевых ранений.

П. Мари интересовался искусством, любил охоту, игру в гольф, фехтование. Его жизнь была счастливой и безоблачной до тех пор, пока не умерла от аппендицита его дочь Джульетта. После этого трагического события он стал вести замкнутый образ жизни. Впоследствии он пережил потерю еще двух самых близких людей: его жена умерла от рожистого воспаления, а его единственный сын Андрэ погиб от ботулизма, которым он заразился при проведении научных исследований в Институте Пастера. П. Мари умер в возрасте 88 лет.

Джозеф Дежерин (1849—1917) родился в Швейцарии, во французской семье. В юности он много путешествовал и овладел многими языками. Сфера его научных интересов включала невропатологию и нейроанатомию, он внес большой вклад в изучение локализации функциональных областей в головном мозге и наследственных заболеваний нервной системы. Как и многие выдающиеся неврологи этой эпохи, на последнем этапе своей научной деятельности он заинтересовался психологией и считал, что личность психотерапевта играет решающую роль во взаимоотношениях с пациентом. В 1888 г. Д. Дежерин женился на своей студентке Августе Клюмпке, которая изучала медицину в Париже. Она была сотрудником Д. Дежерина в его научной и практической работе. Д. Дежерин умер в 1917 г. в возрасте 68 лет.Имя Д. Дежерина связано также с прогрессирующей лицелопаточно-плечевой миодистрофией Ландузи—Дежерина и акушерским параличом А. Дежерин-Клюмпке, названным именем его жены.

Джозеф Ландузи (1845—1917) родился и получил медицинское образование во Франции; его отец занимал пост профессора в медицинском училище. Д. Ландузи и Д. Дежерин, совместно описавшие мышечную дистрофию, названную в их честь, были большими друзьями, и Д. Ландузи даже был свидетелем на свадьбе Д. Дежерина. Кроме изучения заболеваний нервной системы, Д. Ландузи также занимался изучением туберкулеза и принимал активное участие в нескольких международных конгрессах, посвященных этой проблеме. В течение 16 лет он занимал должность декана медицинского факультета Парижского университета. Д. Ландузи был достаточно резким человеком, но коллеги очень уважали его за честность. Д. Ландузи умер в 1917 г. в возрасте 72 лет.

Варен Тей (1843—1927) родился в Великобритании, получил медицинское образование в Лондоне. Наиболее известны его научные работы в области офтальмологии. Он перевел на английский язык несколько иностранных медицинских книг. По характеру В. Тей был очень скромным, застенчивым и аккуратным; никогда не был женат, вел спокойный и тихий образ жизни. В. Тей очень страдал от необоснованного страха потери зрения вследствие глаукомы. Умер в возрасте 84 лет. В 1881 г. В. Тей описал заболевание, которое в 1887 г. независимо от него представил американский ученый Б. Сакс. Оно названо «болезнь Тея—Сакса, или амаврошическая идиотия».

Бернард Сакс (1858—1944), американский невролог и психиатр, внесший большой вклад в развитие своей специальности; написал учебник и более 200 научных работ. Б. Сакс был интеллигентным человеком, филант-ропом, обладавшим тонким чувством юмора; коллекционировал картины. Умер в Нью-Йорке в возрасте 86 лет.

Пауль Джулиус Мёбиус (1853—1907) родился в интеллигентной семье в г. Лейпциге (Германия). До получения медицинского образования он изучал теологию, философию, работал практическим неврологом; его интересовала нейроанатомия и другие проблемы медицины, включая генную детерминацию, он также занимался исследованием дисфункции щитовидной железы. В 1892 г. он описал своеобразный синдром, названный его именем, — синдром Мёбиуса. Имя П. Мебиуса также связывают с офтальмо-плегической мигренью.

Гидо Вердниг (1844—1919) родился в Австрии. После получения медицинского образования проходил службу в армии. В этот период он публиковал в военном журнале статьи, посвященные проблеме транспортировки раненых солдат в горных районах, основываясь на собственном опыте. После окончания службы в армии начал медицинскую практику в качестве невропатолога. Г. Вердниг свободно говорил на нескольких языках, любил музыку и был известным нумизматом; он написал классическую монографию по нумизматике. С 1907 г. в течение 12 лет ученый был прикован к постели в связи с развитием спастической параплегии. Он умер в одиночестве в возрасте 75 лет.

Герман Оппенгейм (1858-1919) родился в Германии; медицину изучал в Геттингене, Берлине и Бонне. В 1890 г. стал заведовать медицинским факультетом Берлинского университета. Г. Оппенгейм выпустил множество научных публикаций и два учебника. Приобрел репутацию известного невролога-клинициста. Умер в возрасте 61 года.

В 1900 г. Г. Оппенгейм описал разновидность врожденной спинальной амиотрофии — «спинальную амиотрофию Оппенгейма», отличающуюся от спинальной амиотрофии Верднига— Гофмана более доброкачественным течением.

Алоиз Альцгеймер (1864—1915) родился в 1864 г. в Германии в семье нотариуса. Изучал медицину в университетах Тюбингена, Берлина и Вюрцбурга. Вместе со своим близким другом Нисслем он опубликовал восьмитомную энциклопедию «Гистологические и гистопатологические исследования коры головного мозга». А. Альцгеймер уделял много времени и внимания обучению врачей, приезжавших к нему с целью повышения квалификации. Соотечественники вспоминают, что А. Альцгеймер постоянно курил сигары и носил пенсне. А. Альцгеймер был близким другом Вильгельма Эрба и даже женился на вдове одного из его пациентов. В 1912 г. А. Альцгеймеру предложили должность психиатра в университете в Бреслау. По дороге на новое место работы у него возник сердечный приступ. А. Альцгеймер умер через 3 года после этого случая от перикардита.

Используя специфическую лабораторную технику, А. Альцгеймер выявил нейрофибриллярные сплетения в гистологическом материале коры большого мозга. В следующем году ученый представил более подробные результаты своих исследований этого заболевания, которое было названо болезнью Альцгеймера.

Фредерик Беттен (1866—1918), названный основателем детской неврологии в Великобритании, родился в Великобритании в семье известного юриста; получил медицинское образование в Лондоне. Ф. Беттен, которого студенты называли Фредди, был очень требовательным преподавателем, критически настроенным в отношении к нерешительности и небрежности. Ф. Беттена описывают как «энергичного, живого человека с живыми глазами, быстрой и неразборчивой речью, с неиссякаемым юмором и живым интересом к происходящему», однако первой и основной заботой для него было благополучие его пациентов.

Областью научного интереса Ф. Беттена было изучение клинических и

гистологических проявлений заболеваний нервной системы; он внес значительный вклад в изучение подострых дегенеративных заболеваний спинного мозга, написал более 100 работ и представил классическое подробное описание нервно-мышечных заболеваний в учебнике «Детские болезни». Ф. Беттен умер в возрасте 52 лет от кровоизлияния в мозг.

Морис Клиппель (1858—1942) родился во Франции. Получил медицинское образование в Париже. Является автором нескольких монографий и более 300 научных публикаций по гистологии, патоморфологии, врожденным заболеваниям, однако наиболее известны его работы по неврологии и психиатрии. Умер в возрасте 84 лет. Его соотечественники описывают его как «философа, поэта, историка и одного из наиболее выдающихся мастеров французской медицины».

В 1912 г. французские невропатологи М. Клиппель и А. Фейль описали заболевание, характеризующееся сращением шейных позвонков в сочетании с другими врожденными аномалиями, названное болезнью Клиппеля— Фейля, или синдром короткой шеи.

Пауль Фердинанд Шильдер (1886— 1940), невропатолог и психиатр первой половины XX в., родился в Вене, где и завершил медицинское образование в 1909 г. Принимал участие в Первой мировой войне. П. Шильдер увлекался психоанализом, его называют пионером в развитии психоанализа и групповой терапии, он был другом Зигмунда Фрейда. Однако его взгляды на психоанализ отличались от общепринятых, и он представил свою собственную концепцию в серии научных публикаций и монографий. П. Шильдер был ярким и талантливым лектором. Иногда он погружался в свои мысли настолько, что переставал осознавать происходящее вокруг. П. Шильдер погиб в автокатастрофе (был сбит машиной) в возрасте 54 лет.

В 1912 г. П. Шильдер описал демиелинизирующее заболевание с дебютом в позднем школьном возрасте, которое названо именем автора диффузный церебральный склероз, диффузный периаксиальный энцефалит.

Кнуд Краббе (1885-1965), выдающийся датский невропатолог середины XX в., родился в семье врачей. Его высокий интеллект и незаурядные способности были ясно видны уже с раннего возраста. В возрасте 3 лет он овладел греческим языком, а в 10-летнем — опубликовал свою первую научную работу по биологии. В юношеские годы К. Краббе хотел стать зоологом, но незадолго до поступления в институт его намерения изменились: он решил продолжить семейную традицию и стать врачом. После получения медицинского образования он прошел специализацию по неврологии. В 1926 г. К. Краббе основал научный журнал. В 1927 г. К. Краббе выпустил учебник по неврологии, а вслед за этим — восьмитомное руководство по сравнительной анатомии, названное им «Морфогенез мозга». К. Краббе был очень энергичным человеком, он принимал участие в научных конгрессах по всему миру. Он интересовался политикой, историей и литературой и после выхода на пенсию написал автобиографию, в которой представлено захватывающее описание жизни в Копенгагене на смене веков. В позднем возрасте К. Краббе заболел паркинсонизмом, но, несмотря на это, продолжал работать в своей лаборатории и писать научные труды. Кнуд Краббе умер в возрасте 80 лет.

Людвиг Пик (1868—1944) родился в Германии. В школьные годы он показал неординарные способности к естественным наукам и математике. Он также был музыкально одаренным ребенком, играл на виолончели и руководил школьным оркестром. Л. Пик изучал медицину в Гейдельберге и в дальнейшем повышал свой профессиональный уровень в Лейпциге, Берлине и Кенигсберге. Л. Пик работал в качестве патоморфолога в гинекологической клинике в Берлине и занимал должность профессора патологической анатомии Берлинского университета в течение 30 лет. Во время Первой мировой войны ученый служил в германской армии. Несмотря на это, он был выселен нацистами из своего дома и заключен в концентрационный лагерь в Тирезиенштадте, где скончался в возрасте 76 лет.

Болезнь Нимана—Пика — это прогрессирующее заболевание метаболической природы с дебютом в детском возрасте. Описание болезни связано с именами двух ученых. Германский патоморфолог Ниман в 1914 г. представил результаты гистологических исследований при этом заболевании. Л. Пик интересовался проблемой гепатоспленомегалии у детей и отбирал случаи «атипичной болезни Гоше», среди которых он выделил новый синдром, названный им липоидно-клеточной спленомегалией. Он опубликовал свои наблюдения в 1926, 1927 и 1933 годах. Позже было доказано, что заболевание развивается в результате ферментопатии, приводящей к накоплению в тканях сфингомиелина.

Альфонс Мария Якоб (1884-1931) родился в Баварии в семье лавочника, изучал медицину в Мюнхене, Берлине и Страсбурге. Работал вместе с А. Альцгеймером в Мюнхене до 1911 г., затем был руководителем лаборатории патанатомии в городской больнице в Гамбурге. После военной службы во время Первой мировой войны продолжал свою научную деятельность в Мюнхене. Является автором 5 монографий и более чем 75 статей. Занимался изучением таких заболеваний, как атаксия Фридрейха, нейросифилис, рассеянный склероз. Был отличным преподавателем, к нему в лабораторию приезжали врачи со всего мира для повышения квалификации. Несмотря на развитие остеомиелита правой бедренной кости в 1924 г., А. Якоб не прекращал активно заниматься научной работой. Заболевание впоследствии осложнилось развитием ретроперитонеального абсцесса и паралитического илеуса. А. Якоб умер в возрасте 47 лет.А. Якоб в 1920 г. описал ранее неизвестное заболевание, и в том же году независимо от него немецкий невропатолог Г. Крейтцфельдт отличил это заболевание от рассеянного склероза и назвал его псевдосклерозом; в дальнейшем оно получило название болезнь Крейтцфельдта—Якоба, или подострая спонгиоформная энцефалопатия.

Ганс Герхард Крейтцфельдт (1885— 1964) родился в Гамбурге в семье врача. После получения медицинского образования он работал хирургом на корабле, очень много путешествовал, особенно по Тихому океану, его интересовали тропические растения, местные наречия и народные ремесла. После того как его страсть к путешествиям была удовлетворена, он изучал неврологию в Бреслау, Мюнхене и Берлине. Г. Крейтцфельдт внес большой вклад в развитие терапии, патанатомии и психиатрии. Он изучал функции гипофиза, вирусные инфекции ЦНС (в том числе и полиомиелит), изменения со стороны нервной системы при беременности, тиреотоксикозе и лучевой болезни.

Во время Второй мировой войны в период нацистского режима Г. Крейтцфельдт проявил большую смелость, так как остался верен своим убеждениям и разрешил использовать свою клинику как убежище для людей, преследуемых из-за своей национальности. В эти тяжелые годы жена Г. Крейтцфельдта была заключена в тюрьму по политическим соображениям, а его дом и клиника были разрушены при бомбардировке. После окончания войны Г. Крейтцфельдт стал ректором университета. Г. Крейтцфельдт умер в возрасте 79 лет.

Артур Бидль (1869—1933), выдающийся эндокринолог начала XX в., родился в Венгрии, медицинское образование получил в Вене. А. Бидль проводил обширные исследования в области эндокринологии; в 1910 г. он опубликовал фундаментальную монографию «Внутренняя секреция», которая была переведена на английский язык. Благодаря этой работе А. Бидль в настоящее время считается одним из основателей современной эндокринологии. А. Бидль явился основателем немецкого журнала «Эндокринология». В 1930 г. А. Бидль перенес инсульт, усугубивший проявления атеросклероза головного мозга. А. Бидль умер в Австрии в возрасте 64 лет.

В 1922 г. А. Бидль продемонстрировал в Медицинском Обществе в Праге двух сестер, у которых выявлялись такие симптомы, как пигментный ретинит, полидактилия, гипогонадизм и ожирение, и впоследствии описал этот случай заболевания. В 1920 г. заболевание, также на примере двух сестер, было описано французским врачом Д. Барде в работе, посвященной изучению ожирения, связанного с патологией гипофиза. В 1866 г. английский офтальмолог Д. Лоренс и его ученик, американский офтальмолог Р. Мун описали сходное заболевание у 4 сиблингов. Некоторые ученые в настоящее время отмечают, что заболевание представляет собой одну нозологическую единицу — синдром Лоренса—My на—Барде—Бидля, другие считают это заболевание гетерогенным и выделяют два синдрома — синдром Барде—Бидля и синдром Лоренса—Муна.

Густав Русси (1874—1948) родился в Швейцарии. Медицинское образование он получил во Франции, где сделал блестящую карьеру, став ректором Парижского университета. Он провел фундаментальные исследования по многим аспектам неврологии, включая изучение функции таламуса и вегетативной нервной системы. На основании своего профессионального опыта во время первой мировой войны Г. Русси участвовал в создании книг, посвященных травмам спинного мозга и неврозам. Позже он заинтересовался нейроэндокринологией и в 1946 г. опубликовал фундаментальное руководство по нейроэндокринологии. Он состоял членом многих научных обществ во Франции и за ее пределами.

Джоханнес Помпе (1901 — 1945), датский патоморфолог, родился в Голландии, получил медицинское образование в Амстердаме. Д. Помпе был остроумным, добродушным, энергичным человеком; все коллеги любили и уважали его за профессиональные способности. Профессиональная карьера ученого была прервана второй мировой войной. Он был страстным патриотом, и во время нацистской оккупации в его лаборатории в Амстердаме находилась секретная радиостанция. В апреле 1945 г., незадолго до освобождения Голландии, он был арестован после взрыва стратегически важной железнодорожной линии и через несколько дней казнен. Ему было 44 года.

Имя Д. Помпе связывают с гликогенозом II типа (дефицит кислой мальтазы или а-1,4-глюкозидазы); эта патология названа «болезнь Помпе» в 1936 г.

Эдвард Альфред Коккейн (1880— 1956) — известный английский педиатр и дерматолог XX в.; его считают пионером в области изучения гено-дерматологии. Э. Коккейна особенно интересовали наследственные заболевания, и в 1933 г. он опубликовал монографию «Наследственные аномалии кожи и ее придатков». Эта книга являлась первой фундаментальной работой, посвященной проблеме генодерматозов, и содержала описания большого количества взятых из литературы родословных пациентов. Э. Коккейн был одиноким человеком: он никогда не был женат и говорил о том, что у него много знакомых, но нет настоящих друзей. Это был человек хрупкого телосложения, с непредсказуемым характером. Он был широко известен как отличный диагност, но его абсолютно не интересовало ни лечение пациентов, ни обучение студентов. Кроме своих научных достижений в области медицины, Э. Коккейн был известен как энтомолог. На протяжении жизни он собрал большую коллекцию бабочек и мотыльков, которую впоследствии передал в Зоологический музей, и в 1943 г. стал президентом Королевского Общества Энтомологов. Кроме того, Э. Коккейн оставил

большое наследство различным энтомологическим и медицинским обществам.

Сигвальд Рефсум родился в Норвегии в семье священника. Являлся автором более 120 статей и нескольких монографий, преимущественно в области наследственных заболеваний нервной системы. С. Рефсум был членом более 20 международных неврологических организаций.

В 1937 г. С. Рефсум изложил первый случай нового заболевания. В 1945 г. он представил детальное описание его и установил аутосомно-рецессивный тип наследования. В 1983 г. в возрасте 76 лет С. Рефсум с соавторами опубликовал статью, касающуюся вопроса успешного лечения данного заболевания при помощи диетотерапии. Синдром Рефсума связан с нарушением метаболизма фитановой кислоты.

Джулия Белл (1879—1979) — пионер в развитии генетики человека. Д. Белл родилась в Великобритании. Путь к медицине у Д. Белл был непростым. В те времена женщины не могли получить образование в Кембриджском Университете, поэтому только в 1914 г. она поступила в Лондонскую медицинскую школу для женщин и завершила медицинское образование в 1920 г. в возрасте 41 года. Областью научного интереса Д. Белл была медицинская генетика; она была одной из первых исследователей, занимавшихся систематизированным изучением родословных пациентов. Д. Белл была автором многих классических работ, включая работу, изучающую генетическую основу цветовой слепоты и гемофилии. Д. Белл прожила 100 лет. Она никогда не выходила замуж, но всегда была окружена друзьями. Возраст не был ограничением для научной деятельности этой незаурядной женщины: в 80 лет она написала статью о проблеме краснухи во время беременности. Д. Белл вышла на пенсию в 86 лет, но до самой смерти поддерживала активный научный контакт с генетиками. Она работала с такими известными учеными, как выдающийся генетик Холдейн, Пирсон, Фишер и Пенроуз.

В 1943 г. Мартин и Д. Белл описали английскую семью, в которой умственная отсталость наблюдалась только у мальчиков в соответствии с Х-сцепленным типом наследования. Другими симптомами заболевания были макроорхидизм и характерные черты лица. В дальнейшем был выявлен генетический дефект, лежащий в основе данного заболевания.

Фритц Дрейфус родился в 1926 г. в г. Дрездене (Германия) и провел большую часть своей жизни в Новой Зеландии, где он получил медицинское образование. Специализировался по неврологии в Великобритании. Дрейфус занимался детской неврологией и нейрогенетикой, его особенно интересовало изучение и лечение эпилепсии.

Алан Эмери после окончания университета в Манчестере (Великобритания) по специальности зоология и ботаника получил специализацию по медицинской генетике. Предметом научной деятельности ученого являлось изучение нервно-мышечных заболеваний. Он был автором более 200 научных статей и нескольких книг, включая «Элементы медицинской генетики» и «Методологию медицинской генетики». Кроме того, ученый писал стихи, увлекался живописью и был членом Шотландского клуба художников.

В 1961 г. А. Эмери и Ф. Дрейфус описали необычный тип Х-сцепленной доброкачественной, медленно прогрессирующей мышечной дистрофии с развитием контрактур — миодистрофию Эмери—Дрейфуса.

Виктор Дубовиц родился 6 августа 1931 г. в Южной Африке. После получения медицинского образования специализировался по педиатрии в Великобритании. Проводит обширные научные исследования в детской неврологии, но областью его особого интереса являются миопатии новорожденных. Автор и соавтор 6 книг.

В 1965 г. он описал наследственный синдром, включающий низкую

массу тела при рождении, карликовость, микроцефалию, легкую степень умственной отсталости, лицевой дисморфизм (характерные черты лица) и кожные высыпания {Дубовица синдром). Тип наследования — аутосомно-рецессивный.

История детской неврологии в России начинается с 1911 г., когда Г.И. Россолимо организовал первый в Европе научно-исследовательский институт детской неврологии и психологии. Однако и до него выдающийся педиатр Нил Филатов (1847—1902) изучал патологию нервной системы и в своей книге «Семиотика детских болезней» (1890) описывал детский церебральный паралич, атаксию, менингиты, малую хорею и гидроцефалию. Он же впервые в России ввел в клиническую практику и пропагандировал метод спинномозговой (люмбальной) пункции. Дальнейшие исследования, имеющие мировой приоритет, связаны с Санкт-Петербургской школой неврологов и в первую очередь с именем В.М. Бехтерева (1857-1927). Он впервые стал изучать проблемы речи, слуха, задержки умственного развития и поведенческую неврологию, разработал специальные психологические методы и организовал Институт медицинской педагогики и Отофоне-тический институт. Н.М. Щелованов, физиолог, член-корреспондент АМН, пионер онтогенетического метода развития проблем высшей нервной деятельности, в 1892 г. изучал психомоторное развитие и проблемы воспитания. После смерти В.М. Бехтерева исследования неврологии детского возраста практически прекратились и только после Великой Отечественной войны (в 50-е годы) вновь возобновились и были посвящены в основном инфекционным заболеваниям нервной системы: полиомиелиту, энцефалитам и туберкулезному менингиту. В 1955 г. российскими учеными был сделан большой шаг в профилактике полиомиелита путем вакцинации. В Японии до сих пор помнят вклад русских ученых, которые на гуманитарной основе прекратили ужасную эпидемию полиомиелита в их стране. Исследования перечисленных выше заболеваний связаны также с именами М.Б. Цукер, возглавлявшей кафедру детской неврологии Института усовершенствования врачей, Д.С. Футера, руководившего клиникой Института педиатрии и детской хирургии МЗ РФ. После Д.С. Футера клинику возглавлял Ю.А. Якунин, который переключился на исследования поражений нервной системы у новорожденных детей и организовал первое в России специализированное отделение в Морозовской детской клинической больнице. В Санкт-Петербурге исследования неврологических заболеваний вели профессора Е. Давиденкова-Кулькова, Е.А. Савельева-Васильева, А.П. Зинченко и др. Крупный невролог — академик Н.В. Коновалов — значительно расширил представления о гепатоцеребральной дистрофии (гепатолентикулярной дегенерации) и описал заболевания в раннем детском возрасте.

Из современных выдающихся зарубежных детских неврологов, прежде всего можно назвать Ж. Айкарди, А. Менкеса, Й. Сузуки, С. Отахару.

В 1998 г. Международная ассоциация детских неврологов (ICNA) отметила свой 25-летний юбилей. Президент ICNA Y. Suzuki дважды бывал в нашей стране, очень интересуется исследованиями, проводимыми русскими учеными. В 1998 г. он опубликовал в руководимом им журнале «Brain & Development» (официальный журнал ICNA) статью А.С. Петрухина «Child neurology in Russia: development of the traditions».

Любое новое научное направление может угаснуть, если его «не подпитывать» постоянно готовящимися новыми научными кадрами и практическими врачами в этой области медицины. Первой такой ступенью подготовки является кафедра в медицинских вузах. Как показала многолетняя история, кафедра сильна единством связи высокого педагогического и научного потенциала. Еще великий Н.И. Пирогов писал: «...учебное и научное и светит и греет, а учебное без научного только блестит».

История первой в России кафедры нервных болезней педиатрического факультета начинается с сентября 1963 г., когда был организован самостоятельный курс детской неврологии, заведовать которым был назначен Левон Оганесович Бадалян. Через год (в 1964 г.) курс был преобразован в кафедру нервных болезней педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова — ныне Российский государственный медицинский университет. В том же году на кафедре была организована и постдипломная подготовка по детской неврологии.

Обладая тонкой интуицией в поисках талантливых молодых ученых, Л.О. Бадалян в короткий срок создал мощный научный коллектив, с помощью которого исследования по наследственным болезням нервной системы, включая нервно-мышечную патологию, за короткий срок вышли на передовые рубежи в мире.

Коллективом кафедры была разработана первая в мире классификация нервно-мышечных заболеваний.

Л.О. Бадалян через 3 десятилетия после первых работ С.Н. Давиденкова возродил нейрогенетику в нашей стране.

Эти исследования дополнили представления о молекулярно-генетических и нейрофизиологических механизмах наследственных болезней. Клинический и генетический анализ позволил впервые обосновать концепцию генетического и клинического полиморфизма наследственных болезней нервной системы. Изучение доклинических и ранних клинических проявлений признаков гетерозиготного носительства мутантного гена, разработка методов пренатальной диагностики послужили предпосылкой для профилактики этих тяжелых заболеваний. Л.О. Бадалян создал классификацию и реестр наследственных болезней, включающий более 1000 нозологических форм.В 1971 г. Л.О. Бадаляном была издана первая отечественная монография в соавторстве с В.А. Таболиным и Ю.Е. Вельтищевым «Наследственные болезни у детей», удостоенная премии имени Н.Ф. Филатова Академии медицинских наук, не потерявшая актуальности и по настоящий день. После этого был выпущен первый в стране справочник по наследственным болезням.

Впервые была написана уникальная книга «Методика исследования детей раннего возраста» [Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожская Н.М., 1978], представляющая большую ценность для детских неврологов и сегодня. Кафедра с первых шагов своей организации имела большие связи с зарубежными специалистами в области детской неврологии. Кафедру в разное время посещали и читали лекции ведущие неврологи мира, профессора Boner, McKussik, Susuki, Moser, Wolf.

На кафедре для научного исследования и подготовки медицинских кадров всех уровней доступен любой контингент больных — от недоношенного ребенка до старика с самой различной патологией.

В декабре 1994 г. заведующим кафедрой избран профессор Андрей Сергеевич Петрухин, который является учеником Л.О. Бадаляна, прошедшим путь от клинического ординатора до профессора, действительный член Всемирной ассоциации детских неврологов и Академии эпилепсии, член Королевского медицинского общества. Его научные исследования посвящены проблемам перинатальной неврологии и наследственным заболеваниям нервной системы.

В настоящее время под руководством профессора А.С. Петрухина на кафедре продолжаются исследования заболеваний нервно-мышечной системы, нейроинфекций у детей, перинатальных поражений нервной системы, проводятся новые перспективные разработки в области клиники, диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков, а также поведенческих нарушений у детей. Создана впервые в России Национальная программа по лечению эпилепсии у детей и Классификация перинатальных поражений нервной системы. Кафедра сохраняет ведущие позиции в мире в области детской неврологии, и в апреле 1998 г. усилиями сотрудников кафедры была проведена первая в Восточной Европе школа по диагностике и лечению эпилепсии у детей под патронажем Всемирной ассоциации детских неврологов (ICNA), в которой принимали участие ученые с мировым именем в эпилептологии.

С 1999 г. при кафедре организован курс детской неврологии ФУВ, которым руководит профессор К.Ю. Мухин.

В настоящее время кафедра является не единственной в России. Более чем в 20 медицинских вузах преподается детская неврология как самостоятельная дисциплина. Известными учеными, в настоящее время возглавляющими кафедры детской неврологии, являются профессор В.И. Гузева в Петербургской педиатрической академии, профессор Ю.И. Кравцов — заведующий кафедрой Пермской медицинской академии, профессор И.И. Шоломов (Саратов), профессор СЕ. Гуляева (Владивосток) и многие другие.

Талант — это бесконечное терпение,

а оригинальность — усилие воли

и обостренная наблюдательность.

Густав Флобер