- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Выполнение внутрикожной инъекции.
- •Выполнение подкожной инъекции (инсулина).
- •Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Разведение антибиотиков.
- •Внутривенное капельное вливание.
- •Контрольное взвешивание.
- •Кормление ребенка из бутылочки.
- •Техника обработки бутылочек и сосок после кормления.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки у новорожденного.
- •Соскоб на яйца остриц (энтеробиоз).
- •Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка у детей первого года жизни.
- •I. Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Измерение окружности головы
- •Определение размеров большого родничка.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области.
- •Измерение температуры тела в прямой кишке.
- •Исследование пульса.
- •Определение типа и частоты дыхания.
- •Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка.
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка.
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка).
- •Пеленание новорожденных и грудных детей
- •Применение пузыря со льдом.
- •Применение горчичников.
- •Техника постановки очистительной клизмы детям.
- •Техника постановки газоотводной трубки.
- •Согревание недоношенного ребенка при помощи грелок.
- •Уход за естественными складками кожи.
- •Мазок из зева.
- •Мазок из носа.
- •Алгоритм обучения пациента определению водного баланса.
- •Промывание желудка тонким зондом.
- •Ингаляторное введение лекарств.
- •Взятие кала на яйца гельминтов.
- •Сбор мочи по Зимницкому.
- •Подача увлажненного кислорода.
Исследование пульса.
Цель: определить основные характеристики пульса (ритм, частоту, напряжение) для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение: часы или секундомер, ручка, температурный лист.
Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения |
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
2.Обеспечить спокойную обстановку |
Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса |
3.Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» |
Обеспечение достоверности результата |
Выполнение процедуры |
|
1.Слегка прижать 2,3,4-м пальцами лучевую артерию (1-й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2-х лет - на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2 и 3-м пальцами. |
Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости. |
2.Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту |
Обеспечение достоверности результата, т.к. пульс у детей аритмичный |
3. Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса Примечание: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии - напряжение хорошее, если полностью прекращается - напряжение слабое, если пульсация не ослабевает - пульс напряженный |
Обеспечение точности оценки напряжения пульса
|
Завершение процедуры |
|
1.Записать результаты исследования в температурный лист |
Документирование результатов исследования Обеспечение преемственности |
2. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: детям грудного возраста можно подсчитывать пульс на височной, сонной и бедренной артерии, а также на большом родничке.
Определение типа и частоты дыхания.
Цель: определить основные характеристики дыхания для оценки функционального состояния дыхательной системы ребёнка.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение: часы или секундомер, ручка, температурный лист.
Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения |
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
2.Обеспечить спокойную обстановку |
Ритм дыхания у детей неустойчивый (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению дыхания |
3.Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот (желательно чтобы грудной ребенок спал) |
Обеспечение достоверности результата |
Выполнение процедуры |
|
1.Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки |
Тип дыхания зависит от возраста ребенка: до 1 года - брюшной тип дыхания, 1-2 года - смешанный, с 8 лет у мальчиков - брюшной, у девочек - грудной. |
2.Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту |
Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное |
3. Если визуальный подсчет дыхательных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот ребенка в зависимости от возраста и подсчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту. Примечание: у маленьких детей для подсчета числа дыханий можно использовать мягкий стетоскоп |
Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное |
Завершение процедуры |
|
1.Записать результаты исследования в температурный лист |
Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности |
2.Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: подсчёт дыхания можно произвести при аускультации лёгких, визуально наблюдая за движениями грудной клетки, а также поднеся фонендоскоп к носу ребёнка.