58. Гиг труда приработе с ист-ит лазерн излуч. Действие лазерн излуч на орг-м, принципы нормир-ия.Сис-ма проф-их меропр-ий.

Лазерное излучение – вид ЭМИ с длиной волны до 1000мкм.

ВИДЫ:

Прямое ,рассеянное, отраженное, диффузное.

Осн элем-ты лазера: активная среда, ист-к энергии для ее возбужд, зеркальгый оптич-ий резонатор и сис-ма охлажд-ия.

Осн физич-ие величины, хар-ие ЛИ:

- интенсивность: высокая,

- монохроматичность: колебание определенной частоты с пост амплитудой.. Высокая.

- мощность – скорость преобразования и потребления Е.

- направленнность: пространственная избирательность (принятие волны в одном направлении больше чем в др).

Биол-ое д-ие ЛИ: вызывает эф-ты: теплов, ударн, светового давления. Орг зрен: сетч-ка мб поражена лазерами видим (0.38-0.7 мкм) и ближн инфракрасн (0.75-1.4 мкм) диапазонов. Лазерн ультрафиол (0.18-0.38 мкм) и дальнее инфракрасн(более 1.4 мкм) излуч поврежд роговицу, радужку, хруст-к. Коротк имп-сы поврежд зрен за коротк пром-к времени. Кожа: взаим-ие ЛИ и кожи завис от длины волны и пигмент кожи. ЛИ дальн инфракр области сильно погл-ся кожей(это излуч поглощ-ся водой, к-ая составл более 80 % содерж-го тканей) возник опасность возн-ия ожогов кожи. Хр-ое возд-ие низкоэнергет-го рассеянного излуч может приводить к развит неспециф сдвигов в сост здор-я.Оно явл фактором разв невротич-их и серд-сосуд расстр-в(Синдромы:астенич-ий, астеновегет, ВСД).

Норм-ие:в процессе норм-ия устан-ся парам-ры поля ЛИ, специфику его взаим-ия с биол-ми тканями, критерии вредн д-ия и числов знач-ия ПД нормир-ых парам-ов. 2подхода к норм-ию:1)по поврежд-им эф-ам тканей, возн-их в месте облуч;2) на основе выявл-ых морфол-их ифункц-ых изм-ий, не подвергш-ся непоср-м возд-ию. Гиг норм-ие основ-ся на критериях биол-го д-ия,областью ЭМ спектра(УФ, видимая, ближн и дальнинфракр области). Величины ПДУ устан-ся на опред-ии миним-ых пороговых поврежд-ий в облуч-ых тканях(сетч-ка, рогов, кожа), опред-ых до и после возд-ия ЛИ. Норм-ые парам-ры: энергетич-ая экспозиция, облуч-сть, энергия, мощность. Док-т: СНиП устр-ва и эксплуатации лазеров №5804-91. Проф-ка: защиту от ЛИ осущ-ют техн-ми, организационными и леч-проф методами и ср-вами. Методич-ие ср-ва:1) выбор, планир-ка и внутр отделка помещ,2) рац-ое размещ лазерн технологич-их установок,3)использов-ие миним-го уровня излуч,4)примен ср-в защиты.Организ-ые методы 1):огранич времени возд-ия излуч 2)проведение инструктажа 3) организ надзора за режимом работ 4)обучение персонала.Сан-гиг и леч-проф методы:1) контроль за уровнями опасных и вредн факторов на раб местах 2) контроль за прохожд-ем персоналом предварит и период-их м/о.ющих

59. Особ-сти медико-санит-го обслуж-ия рабочих на произв-ве и в с/х.В нашей стране оно осуществляется по двум направлениям: 1) охрана и улучшение условий труда; 2) лечебно-профилактическая помощь рабочим.Мед помощь промышл-ым рабочим оказывают мед учреждения, расположенные на территории предприятия, а также ЛПУ общей сети здравоохр-ия.К первой группе относятся специальные мед учреждения - медико-санитарные части, а также врачебные и фельдшерские здравпункты. Врачебные здравпункты организуются на промышленных предприятиях с числом работающих 1000 человек и более, а фельдшерские - там, где число работающих меньше. Кроме того, фельдшерские здравпункты организуются и на крупных предприятиях в цехах, удаленных от медико-санитарной части. Стр-ра МСЧ: поликл-ка, стац-р, фельдш-ий(реже врачебный) здравпункт, санатории-профилактории.Основными задачами здравпунктов промышленных предприятий являются оказание первой мед помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях и проведение проф-ой работы в цехах.Мед-сан части организуются на крупных предприятиях с числом работающих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности - с числом работающих 2000 и более.Мед-сан части - комплексные больнично-поликлинические учреждения, осущ-ие квалифиц-ую и специализир-ую мед помощь рабочим. Кроме стационара с отделениями разного профиля, в состав мед-сан частей входят поликлиническое отделение, а также врачебные и фельдшерские здравпункты, расположенные в цехах предприятий, профилактории, ингалятории, фотарии. В здравпунктах, кроме кабинета для приема больных и перевязочной, имеются другие кабинеты (физиотерапевтический и пр.). Осн задача МЧС, обслуж-их пром-ых рабочих, явл разработка и проведение леч-проф-их и сан-гиг-их мероприятий, напр-ых на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и снижение общей и профес-ой заболеваемости и травматизма, обеспечение высококвалифиц-го лечения и диспансерного наблюдения.В наст вр леч-проф-ое обслуживание рабочих промышленных предприятий МСЧосущ-ся по принципу цеховой участковости.Цеховой участок организуется из расчета обслуживания цеховым врачом 2000 рабочих, а на предприятиях угольной, горнорудной, химической и нефтеперерабатывающей промышленности - 1000 рабочих. Док-т: приказ № 233 н «об утверждении порядка оказания мед пом при остр и хр проф заболев-ях». На промышл предприятиях провод-ся предвар-ые и перио-ие м/о. задачи предвар м/о:1) не допустить к работе с тяжелыми и вредн условиями людей,здоровье к-ых под их д-ем может ухудш-ся. 2) определить пригодность рабочих к работам с вредн услов труда. Задачи Период-их м/о:1) обеспечить динам-ое наблюд за сост здоровья работающиих 2) выявить начальные признаки хр прфес-го забол-ия у лиц, им-их контакт с различн неблагопр факторами 3) выявить общ заболев, являющ-ся п/п для продолжения работы во вредныхуслов труда 4) организовать проведение проф-ихи и реабилит-ых меропр-ий, напр-ых на сохран здоровья и восстан-ие трудосп-сти. Док-ты: 1) приказ № 302 н «об утвержд-ии перечней вредных опасныхпроиз-ых факторов» 2) приказ № 417 н «об утвержд-ии перечня профес-ых забол-ий» 3) з-н об обязат-ом страхов-ии от несч-ых случаев на произв-ве и проф забол-ий.

60. Гиг-ая регламентация. Гиг регламентация вредных и опасных фактороа произв-ой среды. Принципы и общие методологич-ие подходы. Гиг норматив – установл-ое исс-ми допустимое максим-ое или миним-оеколич-ое и(или) кач-ое знач-ие показ-ля, хар-ий тот или иной фактор окр ср с позиции егобезоп-сти и (или) его безвредности для чел-ка. ПДК и ПДУ – те конц-ции, при действии к-ых в теч всего трудового стажа гарантир-ся сохранность здоровья работающих (искл явл лица с повыш-ой индивид-ой чувствит-ю к к-л проф фактору).

Осн методолог-ие принципы гиг нормир-ия факторов произв-ой среды :1)принцип пороговости всех типов действия факторов(т.е. перехода колич-ые в кач-ые).При увеличении уровня возд-ия увелич-ся уровень факторов. Порог вредного действия – миним-ая конц в-ва, в объекте к-ой в орг-ме возник измен-ия выход-ие за пределы физиол-их р-ций или скрытая(временно компенсиров-ая патология). Пр-п пороговости закл-ся в определении уровня, наход-ся ниже того,к-ый при воздей-ии на орг-м работ-го вызывает измен-ия, соответств-ие критерию вредности – максим-ый недейств-ий уровень.2) Принцип опережения разработки и внедрения проф меропр-ий. Закреплен в док-те ст.14 «Основ закон-ва РФ об охране труда», в к-ом указ-ся, что не допуск-ся примен новых материалов, сырья, непрошедших спец экспертизу их влияния на орг-м и здоровье чел-ка.Паралеллельно разраб-ся меры проф-ки(ср-ва коллект-ой и индив-ой защиты, мед п/п при приеме наработу) 3) Принцип приоритета мед-их показателей.заставляет ужесточить треб к безоп-сти труда. Заставляет инженеров находить новые пути в произв-ве, к-ые увеличивают кач-во произв-ва.4) принцип единства жив организмов со средой обитания – общие для всех жив орг-мов законом-сти приспособл-ия к измен-ся услов среды за счет разл мех-мов.5) этапность гиг-их регламентов. В процессе регламента выдел 3 этапа: 1разраб-ка врем-го гиг-го норматива-ОБУВ; 2обоснов-ие гиг регламента на основ адекватных экспер-ых иссл-ий на жив-ых или добровольцах ПДК, ПДУ; 3клинико-гиг-ая апробация принятых сан станд-ов после внедр-ия их в произ-ую практик(не позднее 3-5 лет с момента внедр-ия)