31. Гигиена труда при выполнения водолазных и кессонных работ, при работе в отделениях гипербарической оксигенации. Профилактика декомпрессионной болезни.

ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ: водолазные спуски ,барокамера, кессонные работы – работа на глубине.

Рабочий цмкл: компрессия: повышение Р

Продолжение компрессии – maxР

Декомпрессия постепенное снижение давления до нормы.

Для выполнения водолазных работ используют специальное мягкое снаряжение, которое подразделяется на снаряжение с открытой системой дыхания, вентилируемое, инженерно-регенеративное и генеративное.

ОТКРЫТАЯ: подачи воздуха из баллонов высокого давления до 40 м.

Вентилируемый водолазный скафандр-до 60 м.

Инженерно-генеративное снаряжение до 100 м.

Регенеративное оборудование до 200 м, глубже жесткий аппарат.

В основе комплекса профилактических мероприятий лежат «правила безопасности при производстве работ под сжатым воздухом(кессонные работы)». Правила безопасности водолазных работ пользуются специальными таблицами, регламентирующими виды деятельности, глубину погружения и соответствующие режимы декомпрессии. Ступенчатая декомпрессия. Для улучшения гиг условий труда в кессоне максим-но механизируются выполняемые работы (использование щитовой проходки в туннелях), поддерживаются нормируемая t воздушной среды, ее качественный состав. При выходе из кессона рабочим дается горячий чай или кофе, создаются условия для принятия горячего душа. При выполнении кессонных работ организуется здравпункт с круглосуточным дежурством медперсонала. Для лечения легких форм декомпрессии при амбулатории организуется процедурная комната с водяной и суховоздушной ваннами. К работам в кессонах допускаются мужчины в возрасте 18-50 лет, женщины – только в качестве инжинерно-технических и мед работников при отсутствии беременности. Утвержден список мед противопоказаний для приема на кессонные и водолазные работы. СНиП «подводно-строительные работы».

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях. Проводится в гипербарических барокамерах. ГОСТ «Барокамеры одноместные мед стационарные общие технические требования». Подается чистый кислород под выскоим давлением, лекарственное средство.

Сатурация – растворение азота в крови

Десатурация – выведение из тк растворенного азота.

32.Шум как неблагоприятный фактор производственной среды. Источники шума. Физико-гигиеническая хар-ка, классификация, принципы гиг нормирования производственного шумов.

Шум- совокупность беспорядочно сочетающихся звуков, различных частот и интервалов оказывающих неблагоприятно воздействующих на организм и мешающих работе и отдыху.

АБСОЛЮТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ: звуковое давление (Па), интенсивность шума (Вт/м2).

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ: частота (ниже 20гц инфразвук, выше 20 кгц – ультразвук.)

По мех-му образования. В результате соударения (низко, высокочастотный), истечение жидкости или газа (низкочастотный).

По частоте: -низко (ниже 400 гц), -средне 400-1000,-высокочастотные более 1000 шумы.

По хар-ру спектра: -широкополосный (более 1 октавы), -тональный шум (1 тон).

По временным характеристикам: -постоянный шум(уровень звука не изменяется во врем белее чем на 5 ДБ),- не постоянный шум(изменяется во времени более чем на 5 ДБ).

Непостоянный шум:

- колеблющийся (непрерывно изм-ся во времени) до 110 дБ

- прерывистый (ступенчато изм-ся но не менее 1 сек) до 110дБ

- импульсный (звук сигналы менее 1 сек, отличающиеся более, чем на 7 дБ) до 125дБ

нормирование производственных шумов. СН 2.2.4/2 1.8.562-96 Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки. Измерение: шумомер, замер проводится на постоянном рабочем месте на ур-не 1,5м стоя.

Ср-ва коллективной защиты от шума:1. В источнике его возникновения 2. Сниж шума на путях его распространения от источника до защищаемого объекта(акустические ср-ва,виброизоляция, глушители шума, звукоизоляция). Архитектурно-планировочные решения. Ср-ва индивид защиты: Противошумные вкладыши, наушники, шлемы, каски, костюмы. Приказ МЗ РФ о предварит и профилактическ медосмотрах.