- •Рецензенты: Доцент кафедры терапии фпк и ппс, к.М.Н. Лузина е.В.
- •Оглавление
- •Введение
- •Общий анализ крови в норме
- •Лабораторные признаки анемий
- •Основные дифференциально-диагностические признаки гипохромных анемий (л.И.Дворецкий, 2003)
- •Прелатентный дефицит железа:
- •Клиника жда.
- •Лекарственные препараты, вызывающие апластическую анемию
- •Клиника.
- •Лечение жда.
- •Основные лекарственные препараты железа для приема внутрь. (л.И. Дворецкий, 2002 г.)
- •Продукты питания с высоким содержанием железа (в мг/100 г продукта)
- •Причины неэффективности энтеральной терапии препаратами железа и способы коррекции (л.И.Дворецкий, 2002 г.)
- •Ведение беременных.
- •Лечение в12да.
- •Продукты с высоким содержанием витамина в12
- •Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты (в μг/100 г пищи)
- •Клинические рекомендации ведения больных сидероахрестическими анемиями:
- •Лечение апластической анемии
- •Рекомендации по ведению больных апластической анемией:
- •Лечение гемолитической анемии
- •Профилактика анемий.
- •Реабилитация больных анемией.
- •Алгоритм диагностики макроцитарной анемии и аплазии
- •Алгоритм диагностики гемолитической анемии
- •Литература
Продукты питания с высоким содержанием железа (в мг/100 г продукта)
Продукты питания животного происхождения |
Продукты питания растительного происхождения |
Свиная печень 22,1 |
Бобы (сухие семена) 15,0 |
Телячьи почки 11,5 |
Соевая мука 12,0 |
Говяжьи почки 10,0 |
Кунжут 10,0 |
Телячья печень 7,9 |
Льняное семя 8,2 |
Говяжья печень 7,1 |
Пшеничные отруби 8,0 |
Яичный желток 7,0 |
Фисташки 7,3 |
Кровяная колбаса 6,4 |
Лисички 6,5 |
Устрицы 5,8 |
Семена подсолнечника 6,3 |
Ливерная колбаса 5,3 |
Бобы белые 6,1 |
Мидии 5,1 |
Овсяные хлопья 4,6 |
Мясо (без субпродуктов) 2-3,0 |
Шпинат 4,1 |
Куриное яйцо 2,1 |
Лесные орехи 3,8 |
Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах и 25 – 30% его всасывается, тогда как из других животных продуктов (яйца, рыба) всасывается только 10 – 15%, а из растительных – 3-5%. При этом продукты животного происхождения являются источником гемового железа, в то время как в растительных продуктах содержится негемовое железо.
Следует помнить, что коррекция ЖДА только диетотерапией не достигается, необходимо обязательное адекватное лечение препаратами железа.
Лечение больных различными вариантами ЖДА имеет свои особенности и требует учета многих факторов (характера основного заболевания, сопутствующей патологии, возраста, степени выраженности анемического синдрома и сидеропении, переносимости препаратов железа и др.).
При лечении ЖДА на фоне меноррагий необходимо после нормализации гемоглобина проведение поддерживающей терапии препаратами железа внутрь в течение 5-7 дней после окончания каждой менструации, доза препаратов железа при этом составляет 100 – 2—мг/сутки.
При алиментарной недостаточности (дефицит белка, железа) препараты железа с витаминами назначаются внутрь в дозе 100 – 200 мг/сутки. Такая же доза рекомендуется пациентам старших возрастных групп при кровопотерях и алиментарном факторе. Назначение препаратов железа лицам пожилого возраста показано только тогда, когда дефицит железа достоверно диагностирован.
Таблица №11
