- •Учебное пособие
- •Ю.Н. Кириченко. Общественное здоровье и здравоохранение (Учебное пособие). – Курск: кгму, 2002. – 296?с.
- •Вместо предисловия
- •Раздел 1
- •Глава 1: Теоретические основы общественного здоровья и здравоохранения, как научной и учебной дисциплины.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 2: Организация здравоохранения в зарубежных странах.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 3: Основы финансирования системы здравоохранения рф.
- •Бюджетное финансирование здравоохранения
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 4: Основные принципы организации здравоохранения.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 5: Основные направления реформы и тенденции развития
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 6: Законодательство рф об охране здоровья граждан, и проблемы здравоохранения в важнейших общественно-политических и государственных документах.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 7: Основы социального и медицинского страхования.
- •Виды страховых рисков:
- •1. Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
- •6. Пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием включает:
- •9. Пособие по безработице.
- •14. Оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.
- •Обязательное медицинское страхование.
- •Добровольное медицинское страхование.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 8: Медико-социальные аспекты предупреждения и борьбы с важнейшими неинфекционными заболеваниями.
- •Динамика заболеваемости и смертности
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 9: Медико-социальное исследование семьи.
- •Среднее число заболеваний в год на семью.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 10: Медико-социальные аспекты здорового образа жизни.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 11. Санитарно-эпидемиологическая служба, ее место и роль в профилактике заболеваний.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 12. Правовые основы деятельности санитарно-эпидемиологической службы.
- •Глава I. Основные положения (статья 1-7):
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 13. Международное сотрудничество в области
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 14. Здоровье населения и состояние окружающей среды.
- •Раздел 2.
- •Глава 16. Медицинская статистика как наука. Методология статистического исследования общественного здоровья и здравоохранения.
- •Определение необходимого числа наблюдений
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 16. Статистические методы исследования
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 17. Разнообразие признака в статистической совокупности. Оценка достоверности результатов исследования.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 18. Методы измерения связи между явлениями.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 19. Динамические ряды. Графическое изображение в статистике.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 20. Медицинская демография. Медико-социальные аспекты
- •Корешок медицинского свидетельства о рождении к форме № 103/у-98 серия №
- •Медицинское свидетельство о рождении серия №
- •Корешок медицинского свидетельства о перинатальной смерти к форме №106-2/у-98 серия №
- •Медицинское свидетельство о перинатальной смерти серия №
- •Подпись получателя________________________
- •Медицинское свидетельство о смерти серия № (окончательное, предварительное, взамен предварительного серия____________ №___________)
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 21. Физическое развитие и заболеваемость населения – одни из ведущих показателей общественного здоровья.
- •Контрольные вопросы.
- •Раздел 3.
- •Глава 22. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп).
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 23. Стационарная медицинская помощь.
- •Статистическая карта выбывшего из стационара
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 24. Система охраны здоровья матери и ребенка.
- •Глава 25. Контроль качества медицинской помощи. Медицинские кадры.
- •Экспертной оценки уровня качества диагностики лечения (укдл)
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 26. Экспертиза временной нетрудоспособности.
- •Извещение лечебно-профилактического учреждения о заключении учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы
- •Контрольный талон к справке №_________ Дата выдачи__________________
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 27. Экспертиза стойкой нетрудоспособности.
- •Заключение об условиях и характере труда
- •Министерство труда и социального развития Российской Федерации ___________________________________________________________________________________
- •Справка Сер. Мсэ - 002 № (выдается инвалиду)
- •Заключение об условиях и характере труда
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 28. Медицинское страхование в Российской Федерации.
- •I раздел. Общие положения.
- •II раздел. Система медицинского страхования.
- •III раздел. Деятельность страховых медицинских организаций.
- •IV раздел. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования.
- •V раздел. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования.
- •Экспертная карта застрахованного пациента по добровольному медицинскому страхованию
- •Раздел I. Общие положения
- •Раздел II. Перечень видов медицинской помощи
- •Раздел III. Базовая программа обязательного медицинского страхования
- •Раздел IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней
- •Раздел V. Объемы медицинской помощи.
- •Раздел VI. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
- •1. Дневные стационары.
- •2. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 29. Основные нормативные документы по организации стоматологической помощи в рф.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 30. Организация работы врачей-стоматологов в городской и сельской местностях.
- •Карта для оценки стоматологического статуса (воз, 1995)
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 31. Оценка деятельности стоматологической службы. Клинико-статистические группы.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 32. Экспертиза трудоспособности в практике врачей-стоматологов.
- •Контрольные вопросы.
- •Контрольные вопросы.
- •Глава 34. Медико-социальные проблемы и стоматология.
- •Контрольные вопросы.
- •Содержание.
Виды страховых рисков:
1) социально-биологические (необходимость получения медицинской помощи, временная нетрудоспособность, трудовое увечье и профессиональное заболевание, инвалидность, наступление старости);
2) экономические (безработица);
3) социально-демографические (материнство, потеря кормильца, смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении).
Средства социального страхования формируются за счет отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, взносов лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью. Размер взносов и порядок их уплаты определяется законом. Законы Российской Федерации «О страховых тарифах взносов в фонд социального страхования Российской Федерации, в государственный фонд занятости населения Российской Федерации и в фонды обязательного медицинского страхования» с 1993 года предусматривают следующие размеры взносов: в фонд социального страхования — 5,6% по отношению к начисленной оплате труда, в государственный фонд занятости населения — 2%, в фонд обязательного медицинского страхования — 3,6%, в пенсионный фонд — 1%.
Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения:
1. Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
В 1993 году обязательное медицинское страхование вошло в систему социального страхования России. Средства обязательного медицинского страхования весьма незначительны и составляют 3,6% по отношению к фонду оплаты труда. Однако весьма значителен для создания экономической системы здравоохранения России сам факт включения обязательного медицинского страхования в систему социального страхования, гарантированную законами государства и имеющую определенную законом экономическую основу — фиксированный взнос, устанавливаемый в процентах к оплате труда и уплачиваемый работодателями всех форм собственности. В отличие от обязательного медицинского страхования как части системы социального страхования, финансируемой за счет целевого налогообложения, добровольное медицинское страхование является важным видом финансово-коммерческой деятельности, которая регулируется Законом «О страховании»; (1992 г.)
2. Страхование по старости. Пенсии назначаются по достижении определенного возраста и при достаточном трудовом стаже. При стабильной экономике государство и общество берет на себя огромные расходы по обеспечению старости. Примерно 50% бюджета социального страхования приходится на этот вид социального страхования. Он наиболее существен для трудящихся, но тяжел для государства в финансовом отношении. Возраст выхода на пенсию разный, определяется законодательством и зависит от:
1) биологических особенностей организма (для женщин определен более низкий пенсионный возраст — 55 лет, для мужчин — 60 лет);
2) профессиональной деятельности (существуют льготы выхода на пенсию для определенных профессий — литейщик, летчик, шахтер и т.д.).
В различных странах фиксированный законодательством возраст колеблется от 50 до 70 лет. Для максимального назначения пенсии требуется определенный стаж работы: для женщин — 25 лет, для мужчин — 30 лет. Пенсии начисляются от среднего заработка за последние несколько лет, или за все время работы и составляют 55% заработной платы. При большом стаже работы имеются надбавки. Минимальная пенсия не может быть ниже минимальной зарплаты, максимальная — не больше трех минимальных. Размер надбавок законом не ограничивается (за особые заслуги, звания, награды Родины, участие в военных действиях). Тем, кто никогда не работал по трудовому договору, не имел трудовой книжки и т.д. выплачивается социальная пенсия в размере 2/3 минимальной пенсии.
3. Страхование по инвалидности. Застрахованный получает пенсию, которая компенсирует уменьшившийся или потерянный трудовой доход, иногда предшествует пенсии по старости, т.к. нарушения в ряде случаев наступают раньше пенсионного возраста.
Инвалидность — это устойчивое нарушение телесной или психической деятельности организма. Более точно: инвалидность — расстройство телесной или психической целостности организма, ведущее к стойкой нетрудоспособности.
Определяя инвалидность как стойкую, нельзя считать, что она всегда непоправима, т.к. организм обладает компенсаторными возможностями.
При определении инвалидности руководствуются:
1) анатомо-функциональными характеристиками;
2) возможностью работать вообще;
3) возможностью работать при определенных профессиональных условиях;
4) возможностью получать трудовой доход. Учитывая эти элементы, можно выделить три основные позиции для квалификации инвалидов:
а) общая нетрудоспособность;
б) физическая инвалидность;
в) профессиональная негодность. Инвалидность может быть полная и частичная. Выделяют три группы. Принадлежность к той или иной группе определяется медико-социальной экспертизой, размер пенсии — 50—75%. Допускается возможность изменения группы, инвалиды периодически подвергаются переосвидетельствованию. Дополнительные средства инвалид получает бесплатно (протезы, ортопедический аппарат, автомобиль) .
4. Пенсия по случаю потери кормильца. Наследственная пенсия тем родственникам, которые находились в прямой экономической зависимости от умершего: вдове, если она нетрудоспособна или старше определенного возраста, детям до определенного возраста, родителям и т.д.
5. Пособие по временной нетрудоспособности. Пособие выплачивается с 1-го дня утраты трудоспособности в течение 10—12 месяцев. В некоторых случаях процент выплат зависит от трудового стажа.
