Параметры уз-излучения при ультразвуковой терапии

При УЗТ необходимо в первую очередь сориентироваться на возможностях используемой аппаратуры, так как это позволяет оценить глубину проникновения УЗ, т.е. на какие структуры и ткани мы действуем. На сегодняшний день в медицинской практике используется 3 класса УЗ-аппаратов:

— низкочастотные, генерирующие УЗ частотой 22 и 44 кГц, их мощность определяется размерами колебаний УЗ-волны: 2 мкм ≈ 0,2 Вт/см2; 3 мкм ≈ 0,4 Вт/см2; 4 мкм ≈ 0,8 Вт/см2; 5 мкм ≈ 1,0 Вт/см2. Глубина проникновения низкочастотного УЗ составляет от 5–7 до 14–15 см (чем ниже частота, тем глубже он проникает в биологические ткани);

— среднечастотные — генерируют УЗ частотой 880 кГц, глубина проникновения до 5 см;

— высокочастотные — генерируют УЗ частотой 2640 кГц, глубина проникновения до 2–3 см.

Энергетические дозы узт

В настоящее время принято указывать при УЗТ плотность потока мощности (Вт/см2), которая дозируется от 0,1 до 1,0 Вт/см2 и не должна превышать 1,0 Вт/см2.

Производители аппаратуры обычно указывают, каким образом регулируются данные параметры. Это легко достигается, т.к. известна площадь УЗ-излучателя и мощность УЗ. Энергетическая мощность облучаемых тканей регулируется временем процедуры и площадью воздействия. Однако более точной дозировкой энергетического воздействия УЗ на конкретную площадь является указание его параметров в Дж/см2.

При УЗТ озвучивается определенный участок тела (в одном сеансе до 250 см2). При параметрах УЗ от 0,1 до 1,0 Вт/см2 энергетическое воздействие будет зависеть от времени воздействия: Е(Дж/см2) = ППМ(Вт/см2) · t(с). Рекомендуется максимальное время воздействия до 15 мин (900 с). При мощности 1 Вт/см2, площади излучателя 1 см2, времени озвучивания 900 с и площади 250 см2 результаты следующие: 1•900 : 250 = 3,6 Дж/см2. Если ППМ = 0,1 Вт см2, то 0,1•900 : 250 = 0,36 Дж/см2. Энергетическая мощность воздействия на ткани не должна превышать 15 Дж/см2 на площадь до 50 см2, 10 Дж/см2 — на площадь 50–100 см2 и 3– 7 Дж/см2 — на 100–250 см2. Эти дозы являются терапевтическими и сопоставимы по тепловому эффекту с аналогичными дозами инфракрасного воздействия. Заметим, энергетические терапевтические дозы УЗ (Дж/см2) несколько больше, чем при лазеротерапии, т.к. коэффициент поглощения УЗ-волны существенно меньше, чем лазерного излучения. Предельной границей терапевтической дозы УЗ считают появление тепла. Чувства сильного жжения или боли даже при неподвижной методике воздействия быть не должно! [14, 16, 17]

Длительность воздействия на одно поле до 50 см2 составляет обычно 2–5 мин (от 2 до 15 Дж/см2), а на область крупного сустава — иногда до 6–10 мин; на площадь около 100 см2 — до 10 Дж/см2. В зависимости от числа полей продолжительность всей процедуры при стабильной методике составляет до 2 мин на поле, при лабильной — до 15 мин. Процедуры проводят обычно через день, реже (1–2 раза в неделю) — при хроническом течении процесса. В среднем курс лечения состоит из 7–14 процедур. В связи с длительным и выраженным последействием курса лечения повторение его рекомендуется не ранее чем через 3–5 месяцев. После рентгено-радиевой терапии следует воздержаться 3–4 месяца от лечения ультразвуком [8, 23].

Детям ультразвук можно назначать в дошкольном возрасте. Лицам до 20 и старше 60 лет интенсивность и время процедуры уменьшают на 30 %.