Содержание введение 4

1. Этиология, распространенность, классификация пороков сердца

1. Определение 5

2. История изучения 5

3. Распространенность пороков сердца 6

4. Этиология приобретенных пороков сердца 10

5. Этиология врожденных пороков сердца 13

6. Вопросы классификации приобретенных пороков сердца 14

7. Классификация врожденных пороков сердца 18

2. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРОКОВ СЕРДЦА

   1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) 19

   2. Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность) 22

   3. Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) 25

   4. Недостаточность клапана аорты (аортальная недостаточность) 29

   5. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия (трикуспидальный стеноз) 34

   6. Недостаточность трехстворчатого клапана (трикуспидальная недостаточность) 35

   7. Стеноз устья легочной артерии (пульмональный стеноз) 38

   8. Дефект межжелудочковой перегородки 42

   9. Дефект межпредсердной перегородки 44

   10. Открытый артериальный проток (незаращенный боталлов проток) 47

   11. Коарктация аорты 49

   12. Аномалия Эбштейна 51

   13. Синдром Лютамбаше 53

   14. Тетрада Фалло 54

   15. Комплекс Эйзенменгера 57

   16. Пролапс митрального клапана 58

   17. Миксома левого предсердия 59

3. ЛЕЧЕНИЕ

   1. Консервативное лечение 62

   2. Вопросы хирургического лечения 67

   3. Санаторно-курортное лечение 71

   4. Профилактика 72

Введение

В последние десятилетия кардиология достигла значительных успехов. Разработаны новые и усовершенствованы существующие клинико-физиологические методы исследования, созданы лекарственные препараты с принципиально новыми направлениями воздействия. Особенно бурно развивается кардиохирургия. Тем не менее сердечно-сосудистая патология все еще остается ведущей причиной заболеваемости и смертности населения. Пороки сердца, являясь относительно редким заболеванием, составляют значительную долю случаев инвалидности и одну из основных причин смертности населения работоспособного возраста.

Своевременная диагностика, правильное лечение больных с пороками сердца предполагает хорошее знание врачами этой формы патологии. Несмотря на огромные возможности современных инструментальных инвазивных и неинвазивных методов исследования, основой диагностики остается обычное клиническое обследование больного. Тщательный расспрос, осмотр больного в совокупности с анализом данных электрокардиографического, рентгенологического, фонокардиографического и особенно эхокардиографического методов исследования в большинстве случаев позволяют поставить правильный диагноз и определить пути рациональной медикаментозной терапии и радикального хирургического лечения.

В пособии кратко изложены клинико-диагностические подходы к распознаванию приобретенных и некоторых врожденных пороков сердца. Использован богатый научный и практический опыт, накопленный отечественными и зарубежными исследователями в этой сложной области клинической медицины и достаточно подробно отраженный в литературе.