2.3 Проблемы применения процессного подхода в медицинских учреждениях

Так как процессный подход уже используется в мировой практике для медицинских предприятий, реинжиниринг бизнес-процессов может быть осуществлён успешно и в российских медицинских организациях. При этом предварительно должны быть созданы необходимые условия и решены проблемы, связанные с «человеческим фактором

Рассмотрим узкие места в работе медицинских организаций, которые затрудняют задачи введения процессного подхода в медицине.

Современный этап развития отечественной системы здравоохранения отмечен, прежде всего, ее реформированием, главной движущей силой которого является комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая проблему низкой социально-экономической эффективности ее деятельности.

В ходе проводимой реформы, современная система здравоохранения переживает значительные организационно-правовые и содержательные преобразования: создана законодательная база для реформы здравоохранения, направленная на децентрализацию государственной системы медицинского обслуживания и управления здравоохранением; реализуется система обязательного медицинского страхования, проводится структурная перестройка отрасли, развивается частный сектор здравоохранения.

Несмотря на это, функционирование системы здравоохранения сталкивается с определенными трудностями: снижением качества медицинской помощи населению; увеличением числа заболеваний социально опасного характера; ростом смертности и снижением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения; недостаточным финансированием отрасли и декларативным характером.

В настоящее время вводятся программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Их наличие обусловлено утратой комплексного подхода к охране здоровья, деформированием системы медицинской профилактики, снижением доступности квалифицированной медицинской помощи для большей части населения, развитием неконтролируемой теневой экономики в отрасли.

Кроме того, на состояние системы здравоохранения оказывает влияние отсутствие четкой и последовательной, должным образом подкрепленной в правовом, организационном и финансовом отношении государственной политики в области охраны здоровья граждан, в то время как от правильно определенных направлений здравоохранительной политики и результатов работы органов государственного управления зависит эффективность системы здравоохранения в целом, а, следовательно, здоровье всех слоев населения России. Правовое обеспечение отстает от развития общественных отношений, складывающихся в области здравоохранения. Более того, несовершенное законодательство в ряде случаев сдерживает позитивные процессы в медицине.

Дефицит выделения средств бюджетной системы, в то время, когда одним из самых важных условий эффективного функционирования учреждений здравоохранения является своевременное, бесперебойное и достаточное бюджетное финансирование. Как следствие получаем: низкое качество доступных медицинских услуг, разрушение материально-технических фондов, недостаток медицинского персонала и его недостаточную квалификацию, и, соответственно, ухудшение качества функционирования в целом государственной и муниципальной систем

Резюмируя, можно перечислить основные проблемы внедрения процессного подхода:

1. Недостаточность финансирования и наличия материальных ресурсов

2. Недостаточность временного ресурса;

3. Отсутствие желания и воли руководителя учреждения ломать установленные порядки, во имя будущей эффективности(оттянутые во времени преимущества)

4. Отсутствие опыта работы с подобными методиками у руководителя;

5. Нежелание медицинских сотрудников выходить за рамки узкой специализации и заниматься сторонней работой

6. Высокая загруженность персонала медучреждения

7. Слабая автоматизация и компьютеризация участков медицинского учреждения, разные информационные технологии и протоколы.

В работе предлагается технология моделирования бизнес-процессов конкретной медицинской организации, включающая следующие этапы: описание организационной структуры; выделение направлений деятельности организации; построение дерева бизнес-процессов; оценка и выбор бизнес-процессов для последующего описания, анализа и оптимизации; определение основных бизнес-процессов; разработка ключевых показателей эффективности.