Тема 16. Возмещение ущерба в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Практическое занятие

Цель занятия:

1. Отвечая на контрольные вопросы студенты, систематизируют и актуализируют ранее изученный теоретический материал по данной теме, что позволит им более полно усвоить основные понятия:

– несчастный случай на производстве;

– профессиональное заболевание;

– круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

– круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

– виды обеспечения по страхованию, размеры выплат;

– назначение и выплата обеспечения по страхованию;

– права и обязанности субъектов страхования;

– ответственность субъектов страхования.

2. Решая задачи, студенты расширяют свои знания по данной теме, учатся их классифицировать, а также аргументировано и мотивированно применять на практике нормы права.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение несчастного случая на производстве.

2. Дайте определение профессионального заболевания.

3. Каковы принципы обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?

4. Кто входит в круг застрахованных лиц?

5. Кто имеет право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного?

6. Какие виды страхового обеспечения Вы знаете?

7. Каковы размеры различных видов страхового обеспечения?

8. Из каких источников осуществляется финансирование страхового обеспечения?

9. Какими права и обязанностями наделены субъекты страхования (страхователь, страховщик, застрахованное лицо)?

Задача 1

В результате нарушения технологических правил в котельной произошел взрыв и погиб рабочий Савельев Е.В.

За получением страхового обеспечения обратилось его жена в возрасте 40 лет, которая не работает, поскольку занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми.

Среднемесячный заработок Савельева за последние 12 месяцев работы перед гибелью составил 25 000руб. Кроме того, за работу, выполненную по договору подряда в этот же период, ему было выплачено вознаграждение в сумме 40 000 руб.

1. Кто из указанных в условии задачи членов семьи имеет право на страховые выплаты?

2. В каком размере они должны быть установлены?

3. Какие документы необходимо представить для их назначения?

4. Имеет ли семья Васильева на возмещение морального вреда? Куда следует обратиться?

Задача 2

В результате производственной травмы Максимов полностью потерял профессиональную трудоспособность. В связи с полученной травмой ему необходим постоянный медицинский уход и ежегодное санаторно-курортное лечение в сопровождении другого лица.

Средний заработок Максимова за последние 12 месяцев работы по трудовому договору перед получением травмы составил 22 000 руб. В этот же период за работу, выполненную по договору подряда, он получил вознаграждение в сумме 24 000руб.

1. На какие страховые выплаты имеет право Максимов?

2. В каком размере они должны быть ему установлены?

3. В какой орган за их получением необходимо обратиться?

Задача 3

Полетаев Р.И. работал забойщиком в угольной шахте. 24 июня 2013 г. он не успел отойти и был придавлен вагонеткой с улем. В результате этого у него была сдавлена грудная клетка, и он был нетрудоспособным в течение двух месяцев.

25 августа ему предоставили путевку на санаторно-курортное лечение на 21 день стоимостью 39900 рублей.

Бюро медико-социальной экспертизы установила Полетаеву степень ограничения профессиональной трудоспособности – 30%. За 12 месяцев до несчастного случая его среднемесячный заработок составлял 37000 руб. в месяц. 

1. На какие виды страхового обеспечения имеет право Полетаев Р.И.?

2. Определите их размер.

3. Подлежит ли оплате стоимость проезда к санаторию и обратно?

Задача 4

Слесарь Иванченко П.Г. в обеденный перерыв выпил водки, за что был отстранен от работы и отправлен домой. По дороге к проходной он упал в отрытый канализационный люк, который не был огражден. В результате падения Карпухин получил сотрясении мозга и перелом бедра. 

1. Можно ли считать полученное Иванченко П.Г. увечье несчастным случаем на производстве? 

2. Если да, то на какие виды страхового обеспечения он имеет право?

3. Определите их размер.

Задача 5

Султанов С.С. пять лет работал крановщиком в ООО «Стройзаказчик». После окончания вечернего отделения Вологодского государственного технического университета он получил специальность инженера и был переведен на работу мастером участка. Через три месяца после перевода в результате обрыва троса на него упал груз.

Бюро медико-социальной экспертизы установила Султанову С.С. степень ограничения профессиональной трудоспособности – 40%.

1. По какой профессии должна устанавливаться утрата профессиональной трудоспособности?

2. На какие виды страхового обеспечения имеет право Султанов С.С.?

3. Определите их размер, если заработок по должности инженера составляет 30 000 рублей в месяц.

Задача 6

В результате увечья Озеров И.С. утратил 20% профессиональной трудоспособности. За 12 месяцев до несчастного случая на производстве его среднемесячный заработок составлял 22 000 руб. Озеров И.С. в соответствии с трудовой рекомендацией перешел на другую работу и получает 12 000 руб. в месяц.

1. На какие виды страхового обеспечения имеет право Озеров И.С.?

2. Определите их размер.

Задача 7

Ефимов И.Р. работал в строительной организации ООО «Стройиндустрия» по гражданско-правовому договору подряда. Во время работы на него упала лестница – стремянка, в результате чего он получил сотрясение мозга, а через полгода начал терять слух, в связи с этим ему требуется слуховой аппарат.

Подрядчик составил акт о несчастном случае. Предъявленный Ефимовым листок нетрудоспособности был оплачен в размере 60% с учетом продолжительности страхового стажа – 3 года, а в оплате санаторно-курортной путевки и в назначении единовременной страховой ему было отказано.

1. Является ли данный случай страховым?

2. Подлежит ли Ефимов И.Р. страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?

3. Кто осуществляет назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности, а также санаторно-курортных путевок?

4. Имеет ли Ефимов И.Р. право на возмещение вреда, и в каком порядке?

Задача 8

По дороге на работу инженера ООО «Автомеханический завод» Волгина А.М. сбила машина. С 14.04.2013 г. по 01.06.2013 г. он являлся временно нетрудоспособным. Страховой стаж Волгина А.М. составляет 7 лет. Его среднемесячный заработок был равен 35 000 руб.

1. Является ли данный случай страховым?

2. Если нет, то почему?

3. В каком размере Волгину А.М. будет выплачено пособие по временной

нетрудоспособности?

Задача 9

Дегтярев П.О. проработал 12 лет в цехе по обработке древесины на мебельной фабрике «Ангстрем». В 2008 г. он уволился и устроился на работу продавцом в мебельный магазин «Интер».

В 2013 г. у него возникло аллергическое заболевание. Он обратился в центр профпатологии и просил составить акт о профессиональном заболевании, т.к. работа на мебельной фабрике была связана с использованием химических веществ.

1. Можно ли признать возникшее у Дегтярева заболевание профессиональным?

2. Какие заболевания, и в каком порядке признаются профессиональными?

3. Должен ли составляться акт о профессиональном заболевании в данном случае и проводиться расследование?

Задача 10

Фоминская Л.М. работала главным бухгалтером ООО «Кондитер». 29 сентября 2013 г. у нее произошла ссора с директором, после которой она скончалась в своем кабинете от сердечного приступа. У нее на иждивении находилась 12-летняя дочь и мать в возрасте 70 лет. Средний заработок Фоминской составлял 75 000 руб.

1. Подлежит ли данный случай расследованию?

2. Можно ли признать его несчастным случаем на производстве?

3. Имеют ли члены семьи (кто именно) на страховое обеспечение?

4. На какой вид социального обеспечения имеют право члены семьи Фоминской в данном случае?

Рекомендуемая литература

Базовый учебник:

1. Право социального обеспечения России: учеб./ М. О. Буянова, К. Н. Гусов [и др.]; отв. ред. К. Н. Гусов. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Проспект, 2010.

Основная литература:

2. Захаров М. Л., Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России: Учебник. М., Волтерс Клувер. 2005.

3. Буянова М. О. Право социального обеспечения: учебное пособие / Кобзева С. И., Кондратьева З. А. – М.: Кнорус, 2005.

4. Право социального обеспечения России. Сборник нормативных правовых актов / Сост. Э. Г. Тучкова [и др.]. – М.: Проспект, 2009.

Дополнительная литература:

5. Андреев В. С. Право социального обеспечения в СССР: Учебник. М., 1987. Гл.1, §4; гл. II.

6. Антипьева Н. В. Социальная защита инвалидов в Российской Федерации. Правовое регулирование: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. М., 2002.

7. Антипьева Н. В. Новые условия пенсионного обеспечения по инвалидности // Журнал российского права. 2004. № 2.

8. Антропов В. В. Социальная защита в странах Европейского союза. История, организация, финансирование, проблемы. М.: Экономика, 2006.

9. Бабич А. М., Егоров Е. Н., Жильцова Е. Н. Экономика социального страхования. М., 1998.

10. Вигдорчик Н. А. Теория и практика социального страхования. Теоретические основы социального страхования. М.; Л., 1923.

11. Забелин Л. В. Теоретические основы социального страхования. М., 1926.

12. Забелин Л. В. Теория социального обеспечения. М., 1924.

13. Мачульская Е. Е. Современные представления о предмете права социального обеспечения // Вестник Московского университета. 2003. № 6.

14. Миронова Т. К. Право и социальная защита. Издательство: Права человека, 2006.

15. Тучкова Э. Г. Социально-экономические права человека в социальном государстве и проблемы кодификации законодательства России о социальном обеспечении // Материалы Всероссийской научно-практической конференции в области трудового права и права социального обеспечения. М., 2001.

16. Фёдорова М. Ю. Социальное страхование как организационно-правовая форма социальной защиты населения: проблемы правового регулирования. Омск, 2000.

17. Фёдорова М. Ю. Теоретические проблемы правового регулирования социального страхования. Омск, ОмГУ, 2003.

Периодические издания

18. Геворкян А. Т. Европейская социальная хартия и её реформа // Московский журнал международного права. 2002. № 2.

19. Тучкова Э. Г. Формирование системы пенсионного обеспечения России (правовые проблемы) // Трудовое право и право социального обеспечения, актуальные проблемы. М., 2000.

Нормативно-правовые акты

20. Всеобщая декларация прав человека (1948).

21. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах человека и гражданина//Ведомости Верховного Совета СССР. 1976. № 17. Ст. 291.

22. Конвенция МОТ № 102 «О минимальных нормах социального обеспечения» (1952).

23. Конвенция МОТ № 128 «О пособиях по инвалидности, по старости и по случаю потери кормильца» (1967).

24. Конвенция «О правах ребенка» (1989) // Ведомости Съезда народных депутатов СССР и Верховного Совета СССР. 1990. №45.

25. Декларация «О правах инвалидов» (1975) // Социальное обеспечение. 1990. №1. С.38.

26. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей. М., 1992.

27. Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР 22 ноября 1991г. // Ведомости РСФСР. 1991. № 52.

28. Конституция РФ. Ст. 7, 33, 37, 38, 39, 41, 45, 53,46.

29. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 24 июля 1998 г.

30. Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями обязательному государственному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».

31. Постановление Правительства РФ от 01.12.2005 г. № 713«Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска».

32. Постановление Правительства РФ от 17.07.2000 г. № 529 «Об утверждении Положения об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации».

33. Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

34. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

35. Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 г. № 286 «Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

36. Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях».

37. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.12.2006 г. № 857 «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска».

Постановление Минтруда РФ от 18.07.2001г. № 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».

Для самостоятельной подготовки:

1. Составьте схему «Обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием».

2. Изучите судебную практику по данной теме. Итоги оформите таблицей.