Фиксация к коже периферического венозного катетера при помощи самоклеющейся повязки

Цель фиксирующей повязки:

- защитить место пункции;

Рис. 12

- закрепить катетер на месте;

- исключить движения ка­тетера, которые могут повредить сосуд.

Хорошая фиксирующая повязка обеспечит длительную и качественную защиту места пункции от проникновения инфекции по внешней стороне катетера внутрь под кожу, Она должна обеспечить хорошую фиксацию катетера, что предотвратит возможность его перемещения.

Суще­ствует два основных типа фиксирующих повязок;

- глухая изолирующая повязка (рис. 12);

Прозрачная, водонепроницаемая повязка оставляет видным место пункции. Водонепроницаемость повязки позволяет больному принимать душ или ванну, не боясь, что повязка намокнет. Однако, такая повязка имеет и недостаток - накопление под повязкой влаги и крови. А это ведет к возрастанию активности микроорганизмов в зоне пункции.

- негерметичная повязка (рис.13).

Рис.13

Липкая повязка, часто с влагопоглотителем, а также с не липкой подушечкой над местом входа катетера в ранку. Негерметичная повязка сделана из марлевого материала, не позволяющего влаге накапливаться в месте пункции. Экссудат из места пункции и пот достаточно хорошо впитываются, понижая тем самым возможность разрастания бактерий. Недостаток такой повязки состоит в том, что место пункции невозможно наблюдать постоянно, как через повязочную пленку.

Из полупроницаемых повязок мы можем рекомендовать применение в практике инфузионной терапии повязок типа «Биоклюзив».

прозрачная полупроницаемая повязка биоклюзив.

1.

2.

3.

а) 5 см лейкопластыря зафиксируйте павильон катетера.

б) Наложите повязку БИОКЛЮЗИВ на павильон катетера и место катетеризации. Зафиксируйте 5-ю см лейкопластыря павильон катетера

и дистальный край повязки БИОКЛЮЗИВ. Зафиксируйте петлю инфузионной системы на предплечье при помощи лейкопластыря.

1. Удалить среднюю часть обертки.

2. Расположить повязку на месте введения катетера.

3. Разгладить центр повязки и снять боковые части, одновременно разглаживая пленку на коже.

Самоклеющая по­вязка должна накла­дываться на место катетеризации и ос­таваться нетрону­той, если не появля­ются признаки вос­паления (покрасне­ние, болезненность, отечность, отделяе­мое из места катетеризации или местное повышение температуры).

Способы фиксации к коже периферического венозного катетера лейкопластыре

А. Крылышки

1. Подведите 5 см лейко­пластыря под павильон катетера клеящейся сто­роной вверх. Заверните каждый из концов лейко­пластыря и зафиксируй­те их слева и справа от катетера.

2. Наложите дополнитель­ные 5 см лейкопластыря поверх павильона катете­ра и получившихся "кры­лышек". Полученную по­вязку и место катетериза­ции можно дополнительно закрыть повязкой БИОКЛЮЗИВ. Зафиксируйте петлю инфузионной системы на предплечье при помощи лейкопластыря.

Б. Перекрестная повязка.

1. Подведите 5 см лейко­пластыря под павильон ка­тетера клеящейся сторо­ной вверх. Перехлестните концы через павильон ка­тетера и зафиксируйте их по разные стороны от ка­тетера.

2. Наложите дополнитель­ные 5 см лейкопластыря поверх павильона катетера и места перехлеста лейко­пластыря.

Полученную повязку и место катетеризации можно

дополнительно закрыть повязкой БИОКЛЮЗИВ. Зафиксируйте петлю инфузионной системы на предпле­чье при помощи лейкопластыря.

В. Плетеная повязка.

1. 5-ю см лейкопластыря зафиксируйте павильон катетера.

2. Разрежьте посередине ку­сок лейкопластыря длиной 10 см, оставив с одного кон­ца около 1,5 см неразрезан­ными.

Неразрезанную часть лейко­пластыря сложите пополам, клеящимися поверхностями внутрь, формируя "петлю". Подведя "петлю" под павильон катетера, зафик­сируйте длинные концы лей­копластыря поверх первого лейкопластыря.

3. Зафиксируйте 5 см лейко­пластыря павильон катетера и длинные концы лейкопла­стыря.

4. Зафиксируйте дистальную и проксимальную части-петли инфузионной системы на кисти и на предплечье при помощи лейкопластыря

Г. Одно крылышко

1. Подведите 5 см лейкопла­стыря под павильон катете­ра клеящейся стороной вверх. Заверните один из концов лейкопластыря и за­фиксируйте по одну сторону от катетера.

2. Перехлестните другой конец лейкопла­стыря через павильон катетера и зафикси­руйте его по ту же сторону от катетера, что и первый.

3. Наложите дополнитель­ные 5 см лейкопластыря по­верх раструба катетера, за­крепив один конец непо­средственно на коже, а

второй - поверх полученного "крылышка" лейкопластыря. Полученную повязку и место катетеризации можно до­полнительно закрыть повязкой БИОКЛЮЗИВ. Зафикси­руйте петлю инфузионной системы на предплечье при помощи лейкопластыря.