Вены, катетеризацию которых следует избегать

• Вены, жесткие на ощупь и склерозированные (высокая вероятность повреждения сосудов).

• Области сгибательной поверхности суставов (повышенный риск механиче­ского повреждения сосудов).

• Вены, близко расположенные к артериям или их проекциям (риск случайной пункции).

• Вены нижних конечностей (низкий кровоток).

• Ранее катетеризированные вены (высокая вероятность поврежде­ния сосудов).

• Конечности с переломами костей (возможны травмы вен).

• Небольшие видимые, но непальпируемые вены (нет возможности оценить состояние вены).

• Вены ладонной поверхности рук (опасность повреждения сосудов).

• Срединные локтевые вены, обычно используемые для забора крови на исследования.

Избегать катетеризации вен на конечностях, на которых проводились хирургические вмешательства или химеотерапия.

Элементы периферического венозного катетера джелко 2 (рис 5).

И нъекционный порт с крышкой

Упор для большого пальца

Односторонний клапан Крылья Верхушка катетера

Правила выбора периферического венозного катетера

• Катетер должен причинять пациенту наименьший дискомфорт.

• Катетер должен обеспечивать оптимальную скорость инфузии.

• Длина катетера должна соответствовать длине прямого участка

используемой вены.

• Диаметр катетера должен соответствовать диаметру выбранной вены.

• Необходимо стремиться к хорошему разведению вводимого пре­парата кровью.

• Введение растворов с большой скоростью или введение препара­тов с выраженным раздражающим действием на сосуд требует со­ответственно использования крупных вен и хорошего кровотока.

• Катетеры меньшего диаметра дают возможность лучшего кровотока вокруг катетера и разведения препарата кровью. Катетеры большо­го диаметра могут закрыть просвет вены или повредить внутрен­нюю оболочку вены.

Эффект разведения кровью

Использование катетера меньшего диаметра обеспечивает лучшее раз­ведение кровью вводимого препарата. Это наиболее важно при введении раздражающих стенку сосуда веществ. Кроме того, использование катетеров большого диаметра может привести к полной закупорке сосуда катетером.

Используйте наименьший из размеров, обеспечивающих необходимую скорость введения препарата, в самой крупной из доступных перифе­рических вен.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПЕРИФЕРИЧЕ­СКИЕ ВЕНОЗНЫЕ КАТЕТЕРЫ

14 GAUGE (оранжевый) – быстрое переливание крови.

16 GAUGE (серый) – быстрое переливание крови и ее компонентов.

18 GAUGE (зеленый) – переливание крови или введение больших объемов жидкости при проведении хирургических опреаций.

20 GAUGE (розовый) – введение больших объемов жидкости, густых растворов или крови, быстрое введение контрастных веществ при диагностических процедурах.

22 GAUGE (голубой) – продолжительная медикаментозная или инфузионная терапия у детей, мелкие вены у взрослых.

24 GAUGE (желтый) – дети, новорожденные, химиотерапия.

КАТЕТЕРЫ “ДЖОНСОН И ДЖОНСОН МЕДИКАЛ”

Основные характеристики.

Цветовой код	Джелко			Джелко 2			Оптива 2
	Скорость введения мл\мин	Объем введенный за 1 час, мл.	Длина катетера мм.	Скорость введения мл\мин	Объем введенный за 1 час, мл.	Длина катетера мм.	Скорость введен мл\мин	Объем введенный за 1 час, мл.	Длина катетера мм.
14 G Оранжевый	315	18900	50	315	18900	50	315	18900	50
16 G Серый	210	12600	50	210	12600	50	210	12600	50
18 G Зеленый	100	6000	45	100	6000	45	100	6000	45
20 G Розовый	65	3900	45	65	3900	45	65	3900	45
22 G Синий	38	2280	25	38	2280	25	38	2280	25
24 G Желтый	24	1440	19	-	-	-	-	-	-