- •Масса, объём
- •Содержание вещества в растворе
- •Префиксы системы си
- •Кривая диссоциации оксигемоглобина
- •Нормальные показатели насыщения гемоглобина кислородом и внутрисердечного давления
- •Нормальные показатели центральной гемодинамики
- •Эквиваленты
- •Суточная потребность взрослого в воде и электролитах
- •Ориентировочное определение коллоидно-осмотического давления плазмы.
- •Метаболизм и нутритивная поддержка
- •Пересчет для наиболее важных веществ
- •Нормальный состав крови
- •Классификация физического состояния пациента перед оперативным вмешательством Американского Общества Анестезиологов (asa, 1961)
- •19. Оценка риска кардиальных осложнений при некардихирургических вмешательствах (l.Goldman et al., 1977)
- •Классификация хронической дыхательной недостаточности ( шика, дембо )
- •Классификация стабильной стенокардии напряжения
- •Стадии печеночной недостаточности
- •Шкала оценки тяжести цирроза печени (по Чайлду-Пью)
- •Действие ингаляционных анестетиков на системы и органы
- •Местные анестетики, используемые для эпидуральной анестезии
- •Местные анестетики, используемые для спинальной анестезии
- •Постоянная инфузия симпатомиметических препаратов
- •Классификация кровопотери
- •Классификация гиповолемии у хирургических больных (классификация Бейкера - Шумахера)
- •Шкала Глазго
- •Система оценки тяжести состояния больного и прогноза исхода заболевания (apache II)
- •29. Шкала тяжести повреждения легких lis (Murray j.F., et al., 1988)
- •30. Классификация острой сердечной недостаточности (Killip t, Kimball jt. Am j Cardiol 1967; 20: 457-464).
- •32. Шкала гастроинтестинальной недостаточности (a. Reintam, p. Parm, r. Kitus, j.Starkopf, h.Kern. Crit Care. 2008; 12(4): r90)
- •Классификация острой почечной недостаточности (rifle)
- •33. Критерии синдрома полиорганной недостаточности по Baue, 2000
- •Шкала оценки степени седации (m.A. Ramsay et al., 1974)
- •Шкала пробуждения (Aldrete)
- •36. Расчёт баллов по клинической шкале оценки инфекции лёгких (cpis или шкала Pugin
- •37. Расчет дозирования допмина.
- •Классификация asa
- •Классификация травматичности оперативных вмешательств
- •Протокол предоперационной подготовки неотложного больного. Алгоритм принятия решений.
- •1.Первичное консультирование: приемное отделение.
- •2.Лабораторная диагностика.
- •3.Рентгенодиагностика.
- •4.Эндоскопическая диагностика.
- •5.Инфузионная терапия: объем и длительность.
- •5.1.Определить степень гиповолемии:
- •5.2.Определить переносимость инфузии.
- •5.3.Определить примерную программу инфузии:
- •6.Оксигенотерапия и перевод на ивл.
- •7.Назначение антибактериальных препаратов:
- •8. Длительность подготовки
- •Карта ведения цвк.
Пересчет для наиболее важных веществ
Азот |
ммоль/л = 0,713 мг/дл |
мг/дл = 1,401 ммоль/л |
Глюкоза |
ммоль/л = 0,0555 мг/дл |
мг/дл = 18,02 ммоль/л |
Калий |
ммоль/л = 0,251 мг/дл |
мг/дл = 3,91 ммоль/л |
Железо |
ммоль/л = 0,179 мкг/дл |
мкг/дл = 5,585 ммоль/л |
Креатинин |
ммоль/л = 88,4 мг/дл |
мг/дл = 0,01131 ммоль/л |
Лактат |
ммоль/л = 0,11225 мг/дл |
мг/дл = 8,9079 ммоль/л |
Мочевина |
ммоль/л = 0,1665 мг/дл |
мг/дл = 6,006 ммоль/л |
Нормальный состав крови
Натрий |
136—144 ммоль/л |
Калий |
3,8—4,6 ммоль/л |
Хлориды |
98— 106 ммоль/л |
Кальций общий |
2,2—2,6 ммоль/л |
Кальций ионизированный |
1,14—1,3 ммоль/л |
Магний |
0,75—1,25 ммоль/л |
Фосфат неорганический: Взрослые Дети |
0,9—1,3 ммоль/л 1,3—1,9 ммоль/л |
Аммоний |
34—58 ммоль/л |
Бикарбонат: Взрослые Дети |
22—27 ммоль/л 20—23 ммоль/л |
Сульфат |
50—150 ммоль/л |
Мочевина |
2,9—6,5 ммоль/л |
Креатинин: Взрослые Дети |
70—100 мкмоль/л 30—100 мкмоль/л |
Глюкоза |
4,7—6 ммоль/л |
Билирубин: Общий Прямой |
2,5—17 мкмоль/л 0—6 мкмоль/л |
Триглицериды |
0,3—1,5 ммоль/л |
Холестерин |
3,8—7,8 ммоль/л |
Общий белок |
60—80 г/л |
Альбумины |
35—50 г/л |
Глобулины |
20—40 г/л |
Ig A |
0,9—4,5 г/л |
Ig G |
9,5—16,5 г/л |
Ig M |
0,6—2 г/л |
ACT |
28—224 нмоль/с/л |
АЛТ |
28—224 нмоль/с/л |
Показатели гемокоагуляции
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
45—55 сек |
Время кровотечения (по Дюке) |
1—4 мин |
Время кровотечения (по Иве) |
1—6 мин |
Ретракция сгустка |
Нач. на 30—60 мин |
Время свертывания (по Ли—Уайту) |
8—12 мин |
Фибриноген (плазма) |
200—450 мг/100мл |
Продукты деградации фибрина |
Менее 10 ЕД |
Частичное тромбопластиновое время |
22—37 сек |
Протромбиновое время |
12,5—13 сек |
Тромботест (Оурен) |
70—130% |
Тромбоциты |
100—400×109 |
Потребление протромбина |
Более 80% в час |
Фибрин‑стабилизирующий (XIII) фактор |
10—40 мг/л |
Экстренными называют операции, которые выполняют немедленно после поступления больного в стационар, так как задержка может привести к гибели больного или вызвать развитие серьезных осложнений заболевания, например остановка кровотечения при ранениях крупных сосудов, сердца, внутренних органов. Целью экстренной операции является спасение жизни больного, поэтому обследование перед операцией может быть минимальным или совсем отсутствовать.
Срочные операции выполняются через определенный срок после поступления больного в стационар, что связано с необходимостью уточнения диагноза и подготовки больного к операции, например резекция желудка при сужении выходного отдела желудка. На длительный срок проведение хирургического вмешательства откладывать нельзя ввиду прогрессирования патологического процесса и возможного ухудшения состояния больного.
Плановые операции могут быть выполнены в любой срок без ущерба для состояния здоровья больного, например грыжесечение при неосложненных формах грыж, холецистэктомия при хроническом каменном холецистите вне обострения.