3.2. Термометрия. Уход при лихорадке.

Виды и устройство термометров. Основные способы измерения температуры тела. Регистрация температуры в температурном листе. Виды лихорадок. Периоды лихорадки. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.

Терморегуляция	Совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.
Температура тела	Величина, характеризующая тепловое состояние организма
Интоксикация	Реакция организма на токсическое действие различных факторов.
Лихорадка	защитно – приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме (свыше 37 градусов)
Пирогенные вещества	Вещества эндогенного или экзогенного происхождения, вызывающие лихорадку (микробы и их токсины, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травмах, некрозах, ожогах).
Лизис или литический спад температуры	Постепенное снижение высокой температуры до нормальных цифр
Кризис или критический спад температуры	Снижение высокой лихорадки до нормальных цифр

Виды и устройство термометров

Знание температуры тела необходимо, так как температура является одним из самых важных показателей состояния здоровья человека. Температура тела важна для диагностирования того или иного заболевания. В подмышечной впадине человека температура 36,4- 36,8 С. Температура тела 43 С – является летальной, минимальная 23-15 С, также приводит к необратимым процессам.

Однако у каждого человека есть своя температура, которая может немного отходить от принятой норма. Кроме того, температура тела человека может изменяться в зависимости даже от времени суток.

Температура тела повышается при интенсивной физической и эмоциональной нагрузке, приеме пищи, а вовремя депрессии – снижается. Самую высокую температуру имеет печень около 39 С

Термометрию проводят 2 раза в день утром 7 утра, вечером 18 часов.

Основные способы измерения температуры тела

Впервые термометр был предложен итальянским естествоиспытателем Галилео Галилеем (1564 – 1642 г). В последствие прибор усовершенствовали Г. Фарингейт немецкий физик и шведский физик А. Цельсий. В России термометр введен в лечебное дело 1860 году.

Для снятия показателей температуры тела используются специальные устройства - термометры или, градусники. В зависимости от вида термометра определяется и схема его использования. Основные виды термометров – ртутные, электронные и инфракрасные.

ртутные градусники

Именно ртутные градусники до недавнего времени были самым распространенным видом термометров. Между тем, ртуть представляет собой опасное и вредное для здоровья человека химическое соединение, по причине чего от ртутных градусников уже давно отказались во многих странах. Опасность ртутного градусника состоит в том, что его очень легко разбить.

электронные градусники

используются для снятия показателей температуры тела несколькими способами – подмышкой, орально или через анальное отверстие. Преимуществами электронного градусника являются – его безопасность и безвредность, что позволяет мерить температуру даже при очень плохом самочувствии. Электронные термометры являются очень прочными и водонепроницаемыми, что дает возможность использовать их, где это будет необходимо.

инфракрасные градусники

Инфракрасные термометры являются самыми современными приборами для измерения температуры тела. Они снимают показания за несколько секунд. В свою очередь инфракрасные градусники делятся на – бесконтактные, ушные и лобные, а также термометры - соски для маленьких детей. При помощи бесконтактного инфракрасного градусника, не дотрагиваясь до тела, можно быстро измерить температуру, направив датчик к человеку. Через несколько секунд градусник покажет показатели температуры. Однако таким градусником нельзя измерить базальную температуру.

В температурном листе Т регистрируется черной ручкой в виде кривой.

Виды лихорадок. Периоды лихорадки

Лихорадка - повышение Т тела человека выше 37 С, защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействие чужеродных агентов (пирогенных веществ).

Классификация лихорадочных реакций

1. По высоте

Лихорадка	Градусы С
Субфебрильная	37.1- 38.0
Фебрильная (умеренная)	38.1- 39.0
Пиретическая (высокая)	39.1- 41.0
Гиперпиритическая (сверхвысокая, черезмерная)	Выше 41.0

2. По длительности

Лихорадка	Время
Мимолетная	Несколько часов
Острая	До 15 дней
Подострая	До 45 дней
Хроническая	Более 45 дней

Внимание! Лихорадка – защитная реакция организма; многие бактерии и вирусы погибают при повышении Т. Снижение повышенной Т до субфебрилитета или нормального уровня ведет к дефициту выработки интерферона организмом. Интерферон – внутренний фактор защиты макроорганизма от патогенов.