! Күндізгі поллакиурия кездеседі:

* қуықасты безінің аденомасы

* қуықтың зақымдануында

* Нейрогенді куықта

* несепағардың аллергиялық ісінуінде

*+қуықтағы таста

! Науқас М., 40 жаста. Шағымы: толғақ тәрізді сол жақ белдегі ауру сезіміне, шапқа,жамбасқа беріледі.ауру сезімі 4 сағатқа созылады. Анамнезінде НТА. Нашарлауы жжағдайының физическалық жүктемеден кейін. Қарау мәліметтері: ануқас мазасызданған, терісі бозарған, ұстағанда суық. Пальпацияда сол жақта қабырға-омыртқа бұрышы аймағында ауру сезімі, арқа мен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі анықталады. Осы жағдайда СМП дәрігері тактикасы қандай?

* бел аймағына суық басу

* спазмолитикалық препараттар

*хирургиялық стационарға жоспарлы госпитализация

* антибактериальді препараттар

*+ауру сезімін басу, хирургиялық стационарға жедел госпитализация

! Несепағардың ятрогенді байлануынан кейін, жедел пиелонефритпен асқынды, 5-ші күні операциясы ұсынылады:

* Лигатураны алу

* Пиелостомия

* Уретероцистонеонастомоз

*+Перкутарлық нефростомия

* Ашық нефростомия

! Жиі зәр шығару аталады:

* Никтурия

* Изурия

* Изостенурия

* Гипостенурия

*+Поллакиурия

! Ер адам, 54 жаста. Шағымы: белдегі және оң жақ қабырға астындағы жедел ауру сезіміне жүрек айну, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздік, бас ауруына, аузының құрғауына,қалтырауға. Аурудың басталуын селкілдеумен байланыстырады. Үзіліссіз дене қалпын өзгертеді, стонет. Объективті: терісі бозарған. Іші ауру сезімді және оң қабырға астында кернелген, ұрғылау симптомы оң мәнді. Бүйрек пальпациясы ауру сезімді. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 4 х10¹²/л, лейкоциттер – 9х10⁹/л, ЭТЖ- 18 мм/час. Зәр анализінді: эритроциттер 10-15 көру алаңында. Бірінші кезекте қандай зерттеу әдісі жүргізіледі?

*+Шолу урографиясы

* Экскреторлы урография

* Компьютерлік томография

* УДЗ

* Магнитті-резонансты томография

! Әйел 36 жаста. Шағымы: белі мен сол жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айну, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздік, бас ауруына, аузының құрғауына,қалтырауға. Ауруын физическалық жүктемемен байланыстырады. Объективнті: терісі бозарған. Іші ауру сезімді және сол жақ қабырға астында кернелген. Ұрғылау симптомы оң мәнді. Бүйрек пальпацияда ауру сезімді. Қан анализі: эритроциттер 3,4х10¹²/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциттер 9,5х10⁹/л, ЭТЖ- 18 мм/час. Жалып зәр анализінделизе: эритроциттер 10-15 көру алаңында. Келтірілгендерден қандай болжам дигноз болуы мүмкін?

* Асқазан жарасының тесілуі

* Жедел панкреатит

* Жедел ішек өтімсіздігі

* Жатырдан тыс жүктілік

*+несеп-тас ауруы

! Әйел 35 жаста. Шағымы: мықын аймағының, аралықтың интенсивті ауру сезіміне, зәр шығарудың жиілеуіне, жүрек айнуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас аурына, аузының құрғауына, қалтырауға. Объективті: терісі бозарған. Мықын аймағында ауру сезімді, сол жақ қабырға астында бұлшықет кернелуі. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 3,5 х10¹²/л, лейкоциттер – 9х10⁹/л, ЭТЖ-25 мм/час.ЖЗА: белок 1 %_о. цилиндрлер аздаған, свежие эритроциттер және тұздар. Келтірілгендерден қандай болжам дигноз болуы мүмкін?

* Жедел аппендицит

*+Несеп-тас ауруы

* ішек өтімсіздігі

* жатырдан тыс жүктілік

* асқазан жарасының тесілуі

! Әйел 35 жаста. Әйел 35 жаста. Шағымы: мықын аймағының, аралықтың интенсивті ауру сезіміне, зәр шығарудың жиілеуіне, жүрек айнуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас аурына, аузының құрғауына, қалтырауға. Объективті: терісі бозарған. Мықын аймағында ауру сезімді, оң жақ қабырға астында бұлшықет кернелуі. ЖҚА: эритроциттер – 3,2 х10¹²/л, лейкоциттер – 9,8х10⁹/л, ЭТЖ- 20 мм/час. ЖЗА: белок 0,066%_о,аздаған цилиндрлер, свежие эритроциттер және тұздар. Бүйректің шолу рентгенограммасында: шумақша деңгейінде диаметрі 1 см ге дейін көлеңке анықталады. Берілген емнің қайсысы тағайындалады?

* Соққытолқынды литотрипсия

* Теріарқылы нефролитотомия

* Эндоскопиялық әдіс

*Лапаротомиялық әдіс

*Консервативті ем

! Әйел 40 жаста. Шағымы: әлсіздікке, сүйектеріндегі ауру сезіміне, аузының құрғауына, шөлдеуге,жүрек қағуына, полиурию, бас айналуына,ұйқысының бұзылысына, терісінің қышуына. Объективті: терісі бозарған,юұлшықеттері босаған,беті пастозды, белі мен аяғында сінулер. АҚ- 190/115 мм ртст. ЖҚА: эритроциттер 2,3х10¹²/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциттер 9х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/час. Кальций қанда – 11,2мг/%. ЖЗА: белок 1,2%_о. Бүйрек рентгенограммасында: екі жағында да жұлдызды көлеңкелер анықталады. Рентгенограммада: түтікті сүйектердің эпифизі деформацияланған, жұқарған, кедір бұдырланған. Келтірілгендерден қандай болжам дигноз болуы мүмкін?

* Несеп-тас ауруы

*+Гиперпаратиреоз

* Саркоидоз

* Педжет ауруы

* Миеломды ауру

! Дәнді цилиндрлер түзіледі:

*+бүйрек эпителиі жасушасының ажырауы

* жалпақ эпителий жасушасының ажырауы

* ауыспалы эпителий жасушасының ажырауы

* белоктық түзіліс жасушасының ажырауы

* лейкоцит жасушасының ажырауы

! Әйел 46 жаста. Шағымы: шанышқандай, күйдіріп ауру сезіміне, жиі зәр шығаруға. Ауруын суықтаумен байланыстырады. Объективті: терісі бозарған, дене температурасы 37,2^оС. Іші жұмсақ, қасағаүстінде ауру сезімді. ЖҚА: эритроциттер – 4 х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер – 7х10⁹/л, ЭТЖ- 12 мм/час. ЖЗА: белок 0,033 %_о, қант жоқ, лейкоциттер 10-11 көру алаңында, аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

* Жедел пиелонефрит

*+жедел цистит

* жедел уретрит

* жедел пиелит

* Уретра стенозы

! Әйел 21 жаста. Жедел медициналық жәрдем станциясында медбике. Шағымы: шанышқандай, күйдіріп ауруға және жиі зәр шығаруға. Зәр шығарудан кейін дискомфорт сезінеді. Объективті: дене температурасы 37,8^о. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. ЖҚА: эритроциттер – 4,2 х10¹²/л, лейкоциттер – 7х10⁹/л, гемоглобин – 125 г/л, ЭТЖ- 12 мм/час. ЖЗА: түсі лайлы, белок 0,036 %_о, лейкоциттер 10-15 к/а, аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. Келтірілген дәрілік препараттардың қайсысын қолдану керек?

* Кларитромицин 500 мгх 2 рет күніне

*+Амоксицилин 500 мгх 2 рет күніне

* Хлорамфеникол 500мг х3 рет күніне

* Доксициклин 200мг мгх 2 рет күніне

* Цефтриаксон 500мг мгх 2 рет күніне

! Ер адам 42 жаста. Шағымы: қышуға,күйдіруге және зәр шығарудағы ауру сезіміне. Объективті: дене температурасы 38,8^оС. Сыртқы қарауда: уретра ерінінің ісінуі мен гиперемиясы, іріңді бөліністер уретрадан. ЖҚА: эритроцит 4 х10¹²/л, лейкоцит 9,8х10⁹/л, ЭТЖ 22 мм/час. ЖЗА: лейкоциттер көру алаңында толығымен, аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. 3 порциядағы зәр анализінде: I және II порцияда лейкоциттер толығымен, III – лейкоциттер жоқ. Қандай дәрілік зат қолданылады?

* Макролидтер