IV. Орієнтовна карта основи дій (оод) для самостійної роботи

з теми: «Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних захворювань ».

№ з/п	Назва теми або її фрагменту	Кіл. год	Вид заняття	Зміст роботи	Форма контролю
1	Лікування хворого в хірургічному відді-ленні. Діагностика хірургічних захво-рювань	3	теорія	Законспектувати та вивчити обов’язки, маніпуляційної, постової, старшої медсестри.	Перевірка та оцінка якості виконаної роботи.Експрес-опи-тування, співбесіда, контроль практичних умінь і навичок

V. Матеріали для самоконтролю

Ситуаційні завдання.

1. Який з нижче названих етапів є зайвим при обстеженні хірургічного хворого?

а) паспортна частина;

б) заповнення листка тимчасової непрацездатності;

в) скарги хворого;

г) анамнез захворювання;

д) анамнез життя.

2. Що не входить до переліку даних, необхідних для заповнення паспортної частини історії хвороби?

а) прізвище, ім’я та по-батькові хворого;

б) вік хворого;

в) температура тіла хворого;

г) група крові, Rh-фактор;

д) діагноз при направленні.

3. «Анамнез захворювання» передбачає…:

а) назва захворювання на латинській мові;

б) короткий опис життя хворого, перенесені раніше захворювання;

в) інформація про наявність алергічних реакцій;

г) опис місця захворювання;

д) всі дані про захворювання, з приводу якого хворий звернувся до лікаря.

4. Що з нижче наведених етапів курації хворого не відноситься до об’єктивного обстеження ?

а) загальне об’єктивне обстеження;

б) об’єктивне обстеження по системах;

в) об’єктивне обстеження місця захворювання;

г) огляд, пальпація, перкусія, аускультація;

д) скарги хворого.

5. Який етап курації хворого виконується після об’єктивного обстеження?

а) скарги хворого;

б) паспортна частина;

в) постановка попереднього діагнозу;

г) постановка кінцевого діагнозу;

д) лікування хворого.

6. Який етап обстеження хірургічного хворого слід провести для підтвердження (заперечення) попереднього діагнозу та встановлення кінцевого клінічного діагнозу?

а) вимірювання пульсу та артеріального тиску;

б) об’єктивне обстеження місця захворювання;

в) загальне об’єктивне обстеження;

г) об’єктивне обстеження по системах;

д) додаткові лабораторно-інструментальні методи обстеження.

Відповіді

1	2	3	4	5	6

Відповідь студента до теми Тема: №5

“Догляд за хворими в передопераційний період”

Кількість навчальних годин - 3

I. Науково–методичне обґрунтування теми

Ознайомитися ІІ

• з організацією хірургічного відділення, його структурою, розміщенням;

• режимом роботи відділення, перев’язувальної;

• з лікарським планом обстеження хірургічного хворого;

Засвоїти II

• поняття про загальний догляд за хірургічними хворими.

• санітарно-гігієнічні вимоги до медичного персоналу та хворих

Вміти ІІІ

• визначати медсестринську проблему хворого в передопераційному періоді ;

• заповнити лист сестринської оцінки стану хірургічного пацієнта перед операцією;

• оцінити операційний ризик;

• спланувати обсяг сестринських втручань при проблемах пацієнта в передопераційному періоді.

Оволодіти технікою виконання ІІІ

• проведення премедикації;

• підготовки операційного поля до операції.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

У хірургічному відділенні робота грунтується на принципах охоронно-лікувального режиму.

Хірургічне відділення має свою специфіку, яка диктується тим, що в основі хірургічного лікування лежить оперативне втручання. Тому велика увага приділяється питанням асептики та антисептики. Хворих в хірургічному відділенні ділять на “чистих” та “гнійних”, в зв’язку з чим хірургічне відділення розділяють на чисту і гнійну половину.

Чиста хірургія займається лікуванням хворих без гнійних та запальних захворювань (зоб, виразкова хвороба шлунку, доброякісні пухлини).

Гнійна хірургія надає допомогу пацієнтам у яких причиною захворювання є інфекція (остеомієліт, флегмона, фурункул). Враховуючи можливість переносу інфекції від одного пацієнта до другого (внутрилікарняна інфекція), і особливо від гнійних пацієнтів до чистих, пацієнтів з гнійними захворюваннями ізолюють в спеціальні палати. Новоприбулого пацієнта в хірургічне відділення супроводить сестра або санітарка приймального відділення; чергова сестра за вказівкою завідуючого відділенням або чергового хірурга, поміщає пацієнта в одну з палат. Усіх тяжкохворих і тих, хто потребує невідкладної операції, доставляють у хірургічне відділення на каталці. Тяжкохворих, якім необхідна негайна операція, направляють безпосередньо в операційну. Пацієнти, які потребують реанімації, або лікування шоку, направляють у реанімаційну, або протишокову палату, а якщо цих палат немає – в операційну.

а) Структурно-логічна схема

Схема безпосередньої підготовки хворого до операції

Особливості при плановій операції

ЗАГАЛЬНІ

|загаПРИНЦИПИ

Особливості при екстреній операції

Попередня підготовка операційного поля

Повна|цілковита| санітарно-гігієнічна обробка

Сухе гоління волосяного покриву|покривала|

«Порожній|пустий| шлунок»

Голод за 12 годин до операції

Зондування шлунку за свідченнями

Спорожнення|звільняти| кишечника

Очисна|очищувальна| клізма

Не проводиться|виробляє|

Спорожнення|звільняти| сечового міхура|пузиря|

Самостійне сечовипускання

Катетеризація сечового міхура|пузиря| за свідченнями

Різні засоби|кошти| по певній схемі

Премедикація

Атропін і наркотичний анальгетик