IV. Орієнтовна карта основи дій (оод)для самостійної роботи

з теми: «Догляд за хворими в передопераційний період»

№ з/п	Назва теми або її фрагменту	Кіл. год	Вид заняття	Зміст роботи	Форма контролю
1	Догляд за хворими в післяопераційний період	3	теорія	В робочому зошиті написати схему дієтотерапії після холецистектомії	Перевірка та оцінка якості виконаної ро-боти шляхом про-грамованого конт-ролю у комп’ю-терному варіанті

5. Матеріали для самоконтролю

Встановіть послідовність дій.

1. Допомога хворому при блювоті: а) прибрати блювотні маси; б) накрити шию і груди рушником; в) поставити лоток до рота; г) обернути|повернути| голову набік|убік|; д) обробити порожнину рота. _______________________________________

2. Постановка очисної|очищувальної| клізми: а) укласти хворого на лівий бік, зігнувши ноги; б) одягнути |надягнути| халат, фартух, рукавички; в) випустити повітря з|із| системи; г) ввести|запроваджувати| наконечник в пряму кишку; д) заповнити водою кухоль Есмарха; е) відкрити|відчиняти| затиск.________________________________________________

1. 3. Катетеризація сечового міхура|пузиря| у жінок м'яким катетером: а) обробити зовнішні статеві органи; б) взяти катетер з|із| упаковки; в) ввести|запроваджувати| катетер в отвір сечовипускального каналу на 3—4 см; г) одягнути |надягнути| рукавички; д) надати|надавати| пацієнтці зручне положення|становище|; е) змінити|позмінювати| рукавички; ж) змастити|змазати| кінець катетера стерильним гліцерином.______________________

Відповідь студента до теми Тема: № 8

“Догляд за хворими в післяопераційний період”

Кількість навчальних годин - 3

1. Науково–методичне обґрунтування теми

Збереження життя і відновлення працездатності пацієнта після операції залежить від навичок роботи медичної сестри. Роль медичної сестри в догляді за пацієнтами в післяопераційному періоді виходить за рамки простого виконання або допомоги хірургу. Мистецтво медичної сестри проявляється в кваліфікованій допомозі прикованому до ліжка післяопераційному пацієнту, якому потрібен ретельний догляд, годування, профілактика пролежнів, систематичний догляд за порожниною рота, зміна пов’язок і т. п.

ІІ. Навчальні цілі заняття

Ознайомитися ІІ

• з особливостями підтримки правильного функціонування основних систем та органів в післяопераційному періоді.

Засвоїти II

• фази і варіанти перебігу післяопераційного періоду;

• організацію роботи та гігієнічний режим у відділенні реанімації та інтенсивної терапії

Вміти ІІІ

• визначати медсестринську проблему хворого в післяопераційному періоді ;

• заповнити лист сестринської оцінки стану хірургічного пацієнта після операції;

• спланувати обсяг сестринських втручань при проблемах пацієнта в післяопераційному періоді;

• вміти розпізнати післяопераційні ускладнення, провести їхню профілактику.

Оволодіти технікою виконання ІІІ

• постановки медсестринської проблеми пацієнта в післяопераційному періоді;

• ведення документації ВРТ;

• транспортування хворих з операційної;

• заповнення листа сестринської оцінки стану післяопераційного пацієнта.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

а) Конспект лекції

Догляд за хворими після апендектомії

У більшості випадків хворі на гострий апендицит своєчасно звертаються за медичною допомогою і не потребують особливої передопераційної підготовки. У випадку пізнього звертання за допомогою, наявності гострого апендициту, ускладненого перитонітом, хворого готують до операції як при перитоніті. Після апендектомії при неускладненому гострому апендициті післяопераційний період перебігає, як правило, без ускладнень. Для зменшення болю хворим впродовж 1-2 днів призначають знеболювальні, інколи - наркотики. Якщо немає ускладнень, дозволяють сідати і вставати "на 2-3-й день після операції. З появою перис-тальтики кишечника (кінець 2-3 доби) хворим' дозволяють приймати їжу. Першу перев'язку проводять на 2-й день після операції. Дренажі видаляють залежно від перебігу післяопераційного періоду (3-4-а доба). При відсутності ускладнень виписування хворого із стаціонару здійснюють на 7-8 день. Схема ведення післяопераційного періоду у хворих після апендектомії: І. Режим: 1. 1-й день: а) хворий знаходиться в ліжку (бажано - функ-ціональному); б) проводити дихальну гімнастику і ЛФК (рухи руками і ногами); в) у кінці дня можна повертатись на правий бік. 2. Вставання хворого з ліжка: а) при хронічному і гострому апендициті - на 2-3 день (індивідуальний підхід); б) при сприятливому перебізі післяопераційного періоду у хворих з деструктивними формами апендициту - на 4-5 день, при ускладненнях - строго індивідуальний підхід.II. Зняття швів: а) 5-й день - зняття швів "через один"; б) 6-й день -зняття всіх швів.