6.Материалы для методического обеспечения занятия.

6.1.Задания для самоподготовки исходного уровня знаний-умений

Вопросы

1. Анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта беременной женщины, которые способствуют нетипичному протеканию хирургических заболеваний пищеварительного тракта.

2. Анатомо-физиологические особенности печени, поджелудочной железы беременной женщины, которые приводят к особому протеканию заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных протоков.

3. Анатомо-физиологические особенности венозных сосудов беременной женщины, которые приводят к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей.

Ситуационные задачи

1. Больная С., 32 лет, госпитализированна в акушерский стационар с угрозой аборта, срок беременности – 18 недель При осмотре выявлен геморрой. Какова тактика у данной пациентки?

Эталон ответа: Пациентке показано консервативное лечение.

2. Больная Н., 44 лет, беременная, 28 недель, обратилась с жалобами на боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, повышенную температуру тела, к гинекологу женской консультации. Каков предварительный диагноз? Какая дальнейшая тактика обследования, где проводить обследование?

Эталон ответа: Острый аппендицит. Для дальнейшего обследования необходимо направить больную в хирургический стационар.

3. Больная М., 30 лет, беременность 32 недели, обратилась с жалобами на отек левой нижней конечности, боль в ней. После госпитализации в стационар выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, при котором был выявлен флотирующий тромб глубокой бедренной вены. Какое осложнение может угрожать жизни пациентки?

Эталон ответа: ТЭЛА.

6.2.Литература для студентов

І.Учебная, основная:

1. Хірургічні хвороби (За ред. П.Г. Кондратенка) Харьків,2006 р.

2. Неотложная хирургия органов брюшной полости (под ред. Кондратенко П.Г., Русина В.И.) Донецк, «Издатель Заславский А.Ю.», 2013 – 719 с.

ІІ.Дополнительная (научная, методическая):

1. Актуальні питання абдомінальної хірургії (курс лекцій) В.М. Денисенко, Е.В.Світличний. К.2005,242с.

2. Ковальчук Л.Я., Дзюбановский І.Я. Атлас оперативних втручань на органах шлунково-кишкового тракту і передній черевній стінці. Тернопіль, Укрмедкнига, 2004,286с.

3. Неотложная абдоминальная хирургия (справ. пособие для врачей) / под ред. А.А.Гринберга. - М. : Триада-Х, 2010. - 496 с.

4. Барановский А.Ю. Ранняя диагностика "острого живота" и желудочно-кишечных кровотечений на догоспитальном этапе (учеб. пособие) / А. Ю. Барановский, О. Б. Протопопова. - СПб. : СПбМАПО, 2010. - 160 с.

5. Неотложная абдоминальная хирургия (справ. пособие для врачей) / под ред. А.А.Гринберга. - М. : Триада-Х, 2010. - 496 с.

6.3.Ориентировочная карта для самостоятельной работы с литературой по теме занятия.

№ п/п	Основные задания (выучить)	Указания (назвать)
1.	Анатомо-физиологические изменения в организме беременной женщины, которые способствуют патоморфозу изменения хирургических заболеваний	- изменение в органах, в которых есть гладкомышечные структуры - изменения в топографии органов брюшной полости - изменения в составе желчи
2.	Особенности клинических признаков острых заболеваний брюшной полости у беременных женщин	- клиническую картину: а) острого аппендицита; б) острого холецистита; в) тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей
3.	Методика обследования беременных женщин с подозрением на хирургические заболевания	- Фиброгастроскопия; - наружное акушерское исследование; -УЗИ, дуплекс; - лабораторные исследования. - показания и противопоказания к рентгенологическому исследованию в беременных
4.	Консервативная терапия у беременных женщин с хирургической патологией	- Абсолютные и относительные противопоказания к применению препаратов разных групп (антибиотики, Н 2- блокираторы, ингибиторы секреции, гепарин и др.) - медикаментозная профилактика преждевременных родов;
5.	Показания к оперативному вмешательству	- определение состояния, которое может угрожать жизни. - приоритет здоровья матери. - при позднем сроке беременности решения вопроса об одновременном выполнении кесарева сечения
6.	Оперативные методы лечения	- особенности хирургического доступа у беременных при патологии органов брюшной полости, применение лапароскопии