31

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ХИРУРГИИ № 1

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

к практическому занятию по дисциплине «Хирургические болезни с детской хирургией и онкологию» для студентов VI курса медицинского факультета

Модуль № 4. “Симптомы и синдромы в хирургии”

Содержательный модуль № 8. “Клинические проявления хирургических болезней”.

Тема № 17. “Особенности протекания хирургической патологии у беременных. Диагностика и дифференциальная диагностика

острых заболеваний органов брюшной полости.  

Особенности  обследования. Хирургическая тактика. Предотвращение преждевременных родов ”.

Обсуждены и утверждены

на методическом совещании кафедры

“29”августа 2014г. Протокол № 1.

Зав. кафедрой

Профессор_________ Грубник В.В.

Одесса – 2014

1. Тема практического занятия: "Особенности протекания хирургического заболевания у беременных. Диагностика и дифференциальная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости. Особенности обследования. Хирургическая тактика. Предотвращение преждевременным родам".

2.Актуальность темы.

Хирургическая патология, которая возникает у беременных, часто является сложной для диагностики; что может пиводить к диагностическим ошибкам. Также возникают определенные трудности при выборе тактик лечения. Острая хиургическая патология может угрожать как жизни матери, так и жизни плода. Все это делает протекание хирургической патологии у беременных сложным, а в некоторых случаях роковым. Следует отметить, что есть определенные ограничения по применению диагностических исследований у беременных. К тому же надо добавить акушерскую патологию, которая может симулировать хирургическую патологию, или сопровождать ее. Поэтому на всех этапах диагностики и лечения беременных с хирургической патологией необходимо тесное взаимодействие между хирургом и акушером-гинекологом.

3. Цель занятия:

3.1. Общие цели:

Студент должен научится:

1.	Знать анатомо-физиологические особенности организма беременной женщины, которые могут влиять на протекание хирургической патологии	ІІ уровень
2.	Выявлять анамнестические и клинические объективные признаки хирургической патологии в беременных.	ІІ уровень
3.	Назначать план обследования беременным женщинам с подозрением на хирургическую патологию с использованием лабораторных, эндоскопических методов обследования.	ІІІ уровень
4.	Оказать экстренную консервативную помощь беременным с хирургической патологией, провести профилактику преждевременных родов.	ІІІ уровень
5.	Определять показания к оперативному вмешательству у беременных с хирургической патологией.	ІІІ уровень

3.2.Воспитательные цели:

1. Формирование личности врача, как специалиста широкого профиля, которому придется сталкиваться не только с узкоспециализированной патологией.

2. Подчеркнуть значение национальной хирургической школы хирургов в разработке современных методов лечения беременных с хирургической патологией.

3.3.Конкретные цели:

знать:

• Анатомо-физиологические особенности организма беременной женщины;

• Знать болезни, которые чаще всего встречаются у беременных, как беременность меняет ход некоторых болезней, утяжеляя их течение.

• Клиническую картину острой хирургической патологии органов брюшной полости, особенности ухода за беременной женщиной.

• Особенности патологии вен у беременной женщины;

• Особенности обследования беременной женщины;

• Консервативное и оперативное лечение беременных, у которых имеется хирургическая патология.

3.4. На основе теоретических знаний необходимо:

Уметь (овладеть методиками):

• Собрать анамнез заболевания у беременной женщины.

• Провести дифференциальную диагностику между физиологическими и патологическими изменениями, обусловленными беременностью, и хирургической патологией.

• Определить диагноз заболевания.

• Назначить консервативную терапию.

• Обосновать показания к оперативному вмешательству в конкретной ситуации.

4.Материалы к аудиторной самостоятельной подготовке. (междисциплинарная интеграция).

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1	2	3	4
І. Предідущие дисциплині
1.	Анатомия	Изенения в брюшной полости во время беременности	Уметь трактовать результаты исследований, во время операции ориентироваться в органах брюшной полости беременной женщины.
2.	Физиология и патфизиология	Особенности протекания беременносити	Уметь интерпретировать изменения в организме беременной женщины ктороые являются физиологическими проявлениями беременности
3.	Биохимия	Биохимические изменения в крови у беременной женщины	Уметь интерпретировать данные лабораторных исследований
4.	Фармакология	Действие фармакологических препаратов на организм беременной женщины с учетом их действия на организм плода, возможный тератогенний эффект	Определять показания и противопоказания для назначения фармакологических препаратов беременной женщине
5.	Акушерство	Ход физиологической и патологической беременности, угроза преждевременных родов, преждевременные роды, кесарево сечение	Определять патологию беременности, угрозу преждевременных родов. Проводить профилактику преждевременных родов, определять показания к неотложному родоразрешению и кесареву сечению
ІІ. Внутренняя предметная интеграция
1.	Анатомо-физиологические изменения при беременности	Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, почек, органов брюшной полости	Интерпретировать данные физикального, лабораторного и инструментального исследований беременной
2.	Острый аппендицит при беременности	Знать протекание заболевания, особенности диагностики острого аппендицита у беременных	Целенаправлено собират анамнез, оценивать симптомы острого аппендицита у беременной женщины
3.	Гострий холецистит при вагітності	Знати клінічну картину, диференціальну діагностику, особливості перебігу гострого холециститу при вагітності	Вміти обстежити вагітну з гострим холециститом
4.	Острый панкреатит при беременности	Знать особенности клинической картины и диагностики острого панкреатита у беременных	Уметь провести дифференциальный диагноз, интерпретировать данные УЗИ, эндоскопического исследования, поставить показания к лечению
5.	Геморрой у беременных	Этиология геморроя, причины возникновения геморроя в беременных	Провести пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию