4 Случай 4
Энтероэнтероанастомоз – Анатомическое положение Б
Тонкая кишка разделена, и дуоденоеюнальный сегмент стабилизировались рядом с дистальной частью гастроеюнального сегмента. В анатомическом положении А, культи дуоденоеюнального сегмента дистальна.
Каждый сегмент представлен коротким сегментом тонкого кишечника.
Выполните энтероэнтероанастомоз следующим образом:
Выберите троакар нужной конфигурации из меню Конфигурация троакара.
Используя гармонический скальпель, создайте разреза в дуоденоеюнальном сегменте на безопасном расстоянии от линии разреза в конце сегмента.
Создайте второй разрез на гастроеюнальном сегменте.
Вставьте сшивающий аппарат через оба разреза и выполняет энтероэнтероанастомоз.
Нажмите кнопку "Готово", чтобы просмотреть видео, которое показывает, как закрыть отверстие непрерывным швом.
Краткий обзор гинекологического модуля
_______________________________________________________________
Новый модуль для гинекологической лапароскопии служит примером непрерывного вклада компании «Симбионикс» в клиническое обучение и повышение уровня безопасности пациентов за счет обеспечения высокого уровня виртуального тренинга в любой области хирургии.
В библиотеке виртуальных пациентов представлены реалистичные модели, созданные на основании данных КТ или МРТ реальных пациентов. Каждый случай характеризуется теми или иными анатомическими особенностями и патологическими состояниями; описание включает полный анамнез пациента. Обучающиеся могут осуществить гинекологические операции от начала до конца, испытывая реалистичные ощущения, имитирующие истинные ощущения во время реальной лапароскопической операции.
Модуль разработан с той целью, чтобы помочь обучающимся сформировать собственное суждение и научиться интерпретировать анатомическую и хирургическую информацию, в безопасных мониторируемых условиях. Обучающиеся получают опыт использования различных методик
и альтернативных подходов к лечению эктопической беременности, проведению трубной стерилизации и овариэктомии. К числу доступных инструментов относятся электрохирургические инструменты, маточный манипулятор, эндоскопический контейнер для извлечения операционного материала, игла для инъекции вазопрессина и клип-аппликатор для стерилизации, используемый только для гинекологических операций.
Кроме того, модуль позволяет обучающимся приобрести навыки и умение безопасно справляться с осложнениями хирургических процедур, такими как кровотечение в месте имплантации плодного яйца, разрыв фаллопиевой трубы или большое количество крови в брюшной полости.
Помимо этого, гинекологический модуль «Симбионикс» предоставляет разнообразные эксклюзивные обучающие возможности. С целью ускорения овладения сложной анатомией разработан цветной трехмерный анатомический атлас; обучающее пошаговое руководство, сопровождающееся видеозаписью реальных операций, позволяет пользователю самостоятельно понять этапы операции до или во время практического тренинга.
Модуль характеризуется детальным набором параметров для оценки эффективности. По ходу учебного процесса проводится сбор подробной информации, касающейся обращения с тканями, безопасности и использования инструментов, продолжительности и эффективности движений, что позволяет оценить уровень навыков и успехи в обучении. Показатели эффективности регистрируются в отдельном файле, который можно просмотреть на симуляторе, а затем экспортировать для последующего использования.
______________________________________________________________
Описания случаев были созданы в сотрудничестве с перечисленными ниже специалистами:
Доктор Амир Зольд (Amir Szold), руководитель отделения хирургической эндоскопии, медицинский центр Сораски, Тель-Авив.
М. Джонатон Сольник (M. Jonathon Solnik, MD)
Директор отделения минимально инвазивной хирургической гинекологии
Заместитель директора программ резидентуры
Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Седарс-Синай
Клинический доцент
Отделение акушерства и гинекологии, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе
Профессор Голденберг Мордехай, Рой Машиаш (Goldenberg Mordechai, Roy Mashiach, MD), Отделение минимально инвазивной хирургической гинекологии, Медицинский центр Шива, Тел Ха-Шомер
Дж. Эрик Еловчек (J. Eric Jelovsek, M.D.), доцент кафедры хирургии, Медицинский клинический центр Лернер в Кливленде, университет Кейс Вестерн Резерв