III. Укажите основные эффекты лабеталола:

1. Блокирует α₁-, α₂- и β₁-адренорецепторы. 2. Блокирует α₁-, β₁- и β₂-адренорецепторы. 3. Используется для систематического лечения ГБ. 4. Применяется для купирования гипертензивных кризов. 5. Действует 24 ч. 6. Действует 6-8 ч. 7. Часто вызывает ортостатическую гипотензию.

IV. Укажите основные эффекты резерпина:

1. Седативный эффект. 2. Снижение АД. 3. Тахикардия. 4. Повышение секреции желудочного сока. 5. Ослабление перистальтики кишечника

V. Определите препарат.

Адреноблокатор. Расширяет кровеносные сосуды вызывает длительное (12-24ч) снижение АД. Применяется для систематического лечения артериальной гипертензии. В качестве побочных эффектов вызывает рефлекторную тахикардию и ортостатическую гипотензию.

Ситуационные задачи

1. Во время публичного выступления у оратора возникли приступ удушья, острая боль в области сердца. Объективно отмечались брадикардия, гипотензия, диспепсические расстройства. Из рассказа пациента выяснилось, что он принял перед выступлением с целью уменьшения тревоги и страха таблетки, обладающие, со слов знакомого врача, мягким транквилизирующим эффектом. Какой препарат мог принять больной? Обоснуйте свой ответ.

2. Больной, страдающий ГБ, принял гипотензивный препарат в результате чего АД через 3 часа снизилось, состояние больного улучшилось и он встал с постели. Сразу началось головокружение с последующей потерей сознания. Больного уложили в постель и вскоре все симптомы исчезли. Какой препарат мог быть причиной ортостатической гипотензии? Обоснуйте свой ответ.

Дозирование и формы выпуска препаратов
Препараты	Дозы (концентрации) для взрослых и пути введения	Формы выпуска
Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum)	ВРД п/к 0,001; глазные капли – 2 % р-р	Амп. по 1 мл 0,1% р-ра; флаконы по 10 мл 0,1 % р-ра для наружного применения
Анаприлин (Anaprilinum)	ВРД в/в 0,001 с интервалами 2 мин, всего не более 0,01 (под наркозом – не более 0,005); ТД внутрь 0,01-0,04	Таб. по 0,01 и 0,04; амп. по 1 и 5 мл 0,1% р-ра ("Обзидан" – "Obsidan")
Изадрин (Isadrinum)	ТД под язык 0, 005; ингаляционно 0,5-1 мл 0,5-1% р-ра	Таб. по 0,005; флаконы по 25 и 100 мл 0,5 % и 1% р-ра для ингаляций
Мезатон (Mesatonum)	ВРД внутрь 0,03, п/к, в/м 0,01, в/в 0,005	Порошок; амп. по 1 мл 1% р-ра
Нафтизин (Naphthyzinum)	Капли в нос – 0,05 % и 0,1 % р-р	Флаконы по 10 мл 0,05% и 0,1 % р-ра
Октадин (Octadinum)	ТД внутрь 0,025-0,05; глазные капли – 5 % р-р	Порошок; таб. по 0,025
Празозин (Prazosinum)	ТД внутрь 0,0005-0,002	Таб. по 0,001; 0,002; 0,005
Салбутамол (Salbutamolum)	ВРД внутрь в начале лечения 0,002, впоследствии 0,008; ингаляционно	Таб. по 0,002; 0,004 и 0,008; аэрозольные баллоны емкостью 10 мл (200 доз по 0,0001) и 20 мл (400 доз)
Талинолол (Корданум) (Talinololum [Cordanum])	ВРД внутрь 0,2	Драже по 0,05
Тропафен (Tropaphenum)	ТД в/в 0,01, п/к, в/м 0,01-0,02	Амп. по 0,02 препарата
Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum)	ВРД внутрь, п/к 0,05; капли в нос – 5 % р-р	Порошок; таб. по 0,002; 0,003;0,01 и 0,025;амп. по 1 мл 5% р-ра

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: адреналин, адренорецепторы, ацетилхолинэстераза, вегетативная нервная система, ганглии, иннервация, медиаторы, норадреналин, парасимпатическая нервная система, периферическая нервная система, симпатическая нервная система, синапс, эфферентная иннервация.

2. Выпишите рецепты в рецептурной тетради стр. 140- 141

3. Определите препарат и его групповую принадлежность:

А) Синтетическое средство, сужает периферические сосуды, повышает артериальное давление, при этом действие более длительное, чем у адреналина. Применяется при коллапсе, гипотонии, в глазной практике для расширения зрачка с диагностической целью.

Б) Препарат, снижающий давление за счет истощения запасов медиатора в пресинаптических окончаниях адренергических нервных волокон. Угнетает ЦНС, провоцирует риниты, конъюнктивиты, боли в желудке, брадикардию.

Вопросы для самопроверки:

1.. Каково практическое значение селективности (избирательности) β 1 и β2 адреномиметиков?

2. Почему эфедрин вызывает привыкание?

3. Какие адренолитики относятся к группе гибридных и почему?

Основная литература

1. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. – 460 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Оценка за занятие_________ Подпись преподавателя__________________________

Дата______

Практическое занятие №_______