Глава 3 ♦ Влияние различных факторов на фармакодинамику… ♦ фармакология ♦ - 14 -

№ п/п	План лекции	Время, мин.
1.	Введение.	5
2.	Фармакодинамика лекарственных средств. Виды действия лекарственных средств, дозы, понятие о рецепторах, типовые механизмы действия.	28
3.	Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме: возраст, пол, генетические факторы, состояние организма. Основное и побочное действие лекарственных средств.	26
4.	Явления, возникающие при повторном введении лекарственных средств, комбинированное действие лекарственных средств. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.	26
5.	Заключение.	5
	Всего	90

Контрольные вопросы к лекции:

1. Типовые механизмы действия лекарственных веществ.

2. Виды действия лекарственных средств на организм. Примеры.

3. Понятие о рецепторе для фармакологических препаратов. Виды связи вещества с рецептором.

4. Понятие о дозах. Виды доз. Показатели токсичности лекарственных средств. Широта терапевтического действия.

5. Зависимость фармакотерапевтического эффекта лекарственного средства от дозы концентрации и пути введения в организм.

6. Зависимость фармакотерапевтического эффекта лекарственного средства от химического строения и физико-химических свойств. Примеры.

7. Факторы, влияющие на действие лекарственных средеств и организме. Примеры.

8. Явления, возникающие при повторном введении лекарственных веществ.

9. Синергизм лекарственных средств. Виды синергизма. Примеры.

10. Антагонизм лекарственных средств. Виды антагонизма. Примеры.

11. Комбинированное действие лекарственных веществ.

12. Принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.

Фармакодинамика - фармакологические эффекты, механизмы действия, локализация действия, виды действия лекарственных веществ.

Фармакологические эффекты лекарственного вещества — измене­ния в деятельности органов, систем организма, которые вызывает дан­ное вещество (например, усиление сокращений сердца, снижение артериального давления, стимуляция умственной деятель­ности, устранение страха и напряженности и т.п.). Как правило, каждое вещество вызывает ряд характерных для него фармакологических эффектов. В каждом конкретном случае используют лишь определенные эффекты лекарственного средства, которые определяют как ос­новные эффекты. Остальные (не используемые, нежелательные) фар­макологические эффекты называют побочными эффектами.

Виды действия

Основные виды действия ЛВ – прямое, рефлекторное, местное, резорбтивное, главное и побочное, избирательное, по направленности (тонизирующее, стимулирующее, седативное, угнетающее, парализующее), обратимое и необратимое, токсическое.

Местное и резорбтивное действие

Местное действие — эффекты лекарственных средств на месте применения (потеря болевой и температурной чувствительности под влиянием местных анестетиков; боль, гиперемия, отек кожи в области нанесения раздражающих препаратов).

Резорбтивное действие (лат. resorbeo — поглощаю) — эффекты лекарственных средств после всасывания в кровь и проникновения через гистогематические барьеры (анальгезия при применении наркозных средств, наркотических и ненаркотических анальгетиков; повышение умственной и физической работоспособности у людей, принимающих кофеин).

Рефлекторное действие - это когда лекарственное вещество действует на путях рефлекса, то есть оно влияет на экстеро- или интерорецепторы и эффект проявляется изменением состояния либо соответствующих нервных центров, либо исполнительных органов. Так, использование горчичников при патологии органов дыхания улучшает их трофику рефлекторно (эфирное горчичное масло стимулирует экстерорецепторы кожи). Препарат цититон (дыхательный аналептик) оказывает возбуждающее действие на хеморецепторы каротидного клубочка и, рефлекторно стимулируя центр дыхания, увеличивает объем и частоту дыхания. Другой пример - использование нашатырного спирта при обмороке (аммиак), рефлекторно улучшающего мозговое кровообращение и тонизирующго жизненные центры.