Профилактика и реабилитация:

1. Закаливание организма, занятия физкультурой, водные процедуры.

2. Избегать переохлаждений, контактов с больными стрептококковыми инфекциями.

3. Санация очагов хронической инфекции.

4. Адекватное лечение стрептококковых инфекций: постельный режим, а/б 7 – 10 дней.

5. Осторожное отношение к нефротоксичным а/б: гентамицин, тетрациклин, полимиксин.

6. Женщинам после перенесённого ОГН не рекомендуется беременность в течение 3 лет.

7. Пациентам с ХГН:

• диспансерное наблюдение у нефролога постоянно

• запрещаются: труд в холодных и сырых помещениях, тяжёлые физические нагрузки, спортивные нагрузки (коньки, лыжи, тяжёлая атлетика), ночная работа.

• при гипертонии рекомендуется 1 день в 1 – 2 недели проводить в постели

• регулярный отпуск, проводить его в своей климатической местности, можно в местах с сухим климатом.

2.4.3.ТЕМА: СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТАХ

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек с поражением ЧЛС, интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Эпидемиология:

Самое частое заболевание почек и МВП, чаще болеют женщины (анатомические особенности МВС + гормональный фон – способствует дилатации, гипотонии, дискинезии мочевых путей).

Классификация:

• острый, хронический

• первичный – случаи заболевания без предшествующего поражения МВС

• вторичный – развивается на фоне существующих анатомических изменений в МВС, встречается чаще

• 1-сторонний, 2-сторонний

Этиология:

Инфекция: кишечная палочка (чаще всего), синегнойная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла, энтерококк, стрептококк, возможно и вирусы.

Пути проникновения инфекции в почку:

• гематогенный

• лимфогенный

• урогенный (восходящий)

Предрасполагающие факторы:

1. Нарушение уродинамики и стаз мочи вследствие:

аномалии развития МВП

МКБ

сужения мочеточников

аденомы предстательной железы

патологических рефлюксов (например, пузырно-мочеточниковый)